UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO

ABAD DEL CUSCO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
FISIOLOGÍA DE LA CIRCULACIÓN FETAL
CURSO: MONITOREO ELECTRÓNICO
DOCENTE:
INTEGRANTES:

-Alarcon Andrada Diana -Huanaco Quispe Lina Eneyda

-Apaza Ccolqque Rubi
-Ccasa Quispe Flor de Violeta
-De la Cruz Moreno Yaneth
-Garibay Gamboa Luz Maria
- Lazo Huallipa Ibeth
-Quispe Moreno Luz Esmeralda
-Quispe Pucho Carolain Talia
-Rojas oscco Hermenegilda
-Talaverano Huamani, Liseth
 ÍNDICE
01 02
ESTRUCTURAS
03
CIRCULACION FUNCIONAMIENT
ANATÓMICAS
Ductus arterioso de botal.
FETAL O DE LA
Foramen oval.
Ductus venoso. CIRCULACIÓN
04 Vena umbilical. FETAL

06
Arterias umbilicales.
FUNCIONAMIE
NTO DE LA 05 CIRCULACIÓN
CIRCULACIÓN GASTO CARDIACO
TRAS EL
MATERNA FETAL
NACIMIENTO
 FISIOLOGÍA
DE LA
CIRCULACIÓN
FETAL
 CIRCULACIÓN FETAL

El desarrollo del feto humano depende del Intercambio de

nutrientes, gases, agua y productos de desecho entre las
porciones materna y fetal de la placenta.

La sangre es bombeada a través del cordón umbilical y de la

placenta, evitando el contacto con los pulmones en el feto

➔ La sangre fetal es oxigenada en la placenta y entra en

el feto a través de la vena umbilical.
➔ Pasa por el ductus venoso evitando la circulación
hepática e ingresa en el corazón a través de la vena
cava inferior
➔ La sangre llega a la A.derecha. y pasa a través del
foramen oval a la A. izquierda.

Bernal, circulación-fetal-y-circulación-adulta
 ➔ la sangre pasa al ventrículo izquierdo y aorta ascendente:La sangre más
oxigenada llega al cerebro fetal.
➔ Sangre venosa parte superior regresa a través de la cava superior, entra
en A. y V. derecho y fluye a la arteria pulmonar
➔ La sangre regresa a la placenta a través de las arterias umbilicales
➔ el Conducto Arterioso conecta la arteria pulmonar con la aorta y
permite el paso de sangre de la arteria pulmonar hacia la aorta que a su
vez, la lleva a la placenta para su oxigenación donde el dióxido de
carbono y otros productos de desecho del feto se expulsan al torrente
sanguíneo de la mujer.

El conducto arterioso normalmente se

cierra pronto después del nacimiento
y la sangre en la arteria pulmonar va a
los pulmones para oxigenarse.

En el feto, los pulmones no son

funcionales y están llenos de líquido y
sólo reciben suficiente sangre para
sus necesidades de crecimiento y
desarrollo. Bernal,circulación-fetal-y-circulación-adulta
 ESTRUCTURAS ANATÓMICAS

01 DUCTUS ARTERIOSO DE BOTAL

02 FORAMEN OVAL

03 DUCTUS VENOSO

04 VENA UMBILICAL

05 ARTERIAS UMBILICALES
 CORTOCIRCUITOS FETALES
A. DUCTUS ARTERIOSO

Conducto situado en la parte inferior de la concavidad de la

arteria aorta, comunicando con la arteria pulmonar, se
encuentra presente en el ser humano durante la etapa fetal y
durante un breve período después del nacimiento; en pocos
días tras el parto este conducto se oblitera.
Su función es la de mezclar la sangre que viene del ventrículo
derecho con la aorta y evitar así que un exceso de sangre vaya
a unos inmaduros pulmones que no soportarían la presión que
supondría esta sangre, esto trae como consecuencia que la
sangre de la aorta superior a este conducto sea más oxigenada
(puesto que la sangre de la arteria pulmonar es baja en
oxígeno) y por ello la parte cefálica del feto tiene un mayor
desarrollo en comparación con la caudal ya que su sangre
aórtica le llega sangre más pobre en oxígeno
del carpio teresa, circulación fetal,2011
 B. FORAMEN OVAL

Abertura en la pared en el septo interauricular del corazón que durante la

vida intrauterina permite el paso de la sangre desde la aurícula derecha a
la aurícula izquierda.
Es una de las dos principales comunicaciones existentes en este periódo
de la vida entre la circulación derecha e izquierda.

● Proporciona a la sangre acceso directo desde la vena cava inferior y la aurícula

izquierda.
● El foramen oval está formado por la fusión incompleta del tabique entre las aurículas.
● Se convierte en fosa ovalis.

FUNCIÓN: Facilita el movimiento de la sangre

oxigenada a través del cuerpo del feto
 C. DUCTUS VENOSO

El ductus venoso (DV) es una comunicación entre 2 grandes

venas, la vena umbilical y la vena cava.
FUNCIÓN: filtro de transmisión (acelerador) de la presión de la
circulación umbilical a la circulación venosa central. Se puede
localizar de 2 maneras.

Realizando un corte sagital del feto y aplicar el Power Doppler o

el Color Doppler, observándose la turbulencia que genera la
sangre a dicho nivel. La segunda forma es realizando un corte
axial y ligeramente diagonal del feto (entre el corazón y la cámara
gástrica).
En condiciones normales la onda de flujo es bimodal (2 picos),
monofásica (no traspasa la línea de base) y la onda de
contracción atrial es positiva.

Pablo Martínez-Rodríguez ; Liliana Oliva-Cáceres -flujometría doppler en medicina materno fetal (2014)
D. VENA UMBILICAL

La vena umbilical se forma en la placenta, y

desde allí discurre dentro del cordón umbilical
hasta llegar al abdomen del feto.

Una de ellas es la porción terminal de la arteria

umbilical, la cual se une a la vena porta. Desde
allí, la sangre fresca rica en oxígeno y nutrientes
llega al hígado. A través de esta rama se canaliza
entre 60 y 70% del flujo de la vena umbilical. La segunda rama, de unos 2 cm, es conocida como ductus venoso.

Una vez que el feto nace, la vena umbilical se oblitera

convirtiéndose en el ligamento redondo del hígado, mientras el
ductus venoso da origen al ligamento venoso del hígado.

Sandra Sosa. (9 de mayo de 2019). Circulación fetal: funcionamiento y características anatómicas.

 E. ARTERIAS UMBILICALES

Durante la cuarta semana de desarrollo, las arterias

adquieren una conexión secundaria con la rama dorsal
de la aorta (la arteria iliaca común) desligandose de
su origen.

Después del nacimiento las porciones proximales de

las arterias umbilicales persisten a manera de
arterias iliaca interna y vesical superior, en tanto sus
segmentos distales se obliteran y se transforman en
los ligamentos

Langman, 14º edicion

FUNCIONAMIENTO DE LA CIRCULACIÓN FETAL
FUNCIONAMIENTO DE LA CIRCULACIÓN MATERNA

El oxígeno y los nutrientes de la sangre de la madre se

transfieren al feto mediante la placenta. La sangre
enriquecida fluye a través del cordón umbilical hasta el
hígado y se divide en tres ramas. Luego, la sangre llega a la
vena cava inferior, una vena principal conectada al corazón.
La mayor parte de la sangre pasa por el ductus venosus,
otra derivación que transporta sangre altamente oxigenada
a través del hígado hasta la vena cava inferior y luego hacia
la aurícula derecha del corazón. Una cantidad pequeña de
esta sangre va directo al hígado para brindarle el oxígeno y
los nutrientes que necesita.

Los desechos de la sangre fetal se transfieren nuevamente

a la sangre de la madre mediante la placenta.
GASTO CARDIACO FETAL

❏ vol-min=220 ml/kg/min (3 veces al del

adulto.)
❏ aumento de la frecuencia cardiaca (120
a 160 lpm)
❏ trabajo en paralelo de ambos
ventrículos.
❏ gasto cardiaco para pulmón es de 3 a
7%, adulto 50%.
 CIRCUITO UMBILICO PLACENTARIO
La placenta es el único órgano que recibe flujo sanguíneo desde dos individuos vivos .

● La unidad funcional de la placenta es la

vellosidad coriónica: provee una gran
superficie para que la sangre fetal está cerca
de la materna.
● 2 arterias umbilicales: llevan sangre con
productos de desecho y poco oxígeno del
feto a la placenta.
● 1 vena umbilical: lleva sangre con oxígeno y
nutrientes hacia el feto desde la placenta.

Ramirez, Alonso, Felix, obstetricia para la enfermera profesional 2 edición, méxico, 2002
 Los productos de desecho y
El feto se encuentra el dióxido de carbono del
conectado por el cordón feto se envía al sistema
umbilical a la placenta circulatorio de la madre a
través del cordón umbilical y
la placenta para su
eliminación
A través de los vasos
sanguíneos del cordón
umbilical el feto recibe de la
madre la nutrición, el oxígeno Durante el embarazo, el
y las funciones vitales sistema circulatorio fetal
indispensable para su no funciona como lo
desarrollo mediante la hace después del
placenta nacimiento.
Ramirez, Alonso, Felix, Obstetricia para la enfermera profesional 2 edición, México, 2002
 FUNCIONES DE LA PLACENTA
La placenta maneja el 55% del gasto cardiaco y las funciones vitales que
desempeñan son:

● Participa en el intercambio de oxígeno y dióxido de La causa de insuficiencia cardíaca en las

carbono con sangre materna. primeras horas de nacimiento puede ser la
● Intercambio de nutrientes de la madre al feto sobrecarga de volumen producida por la
● Eliminación de productos de desecho del feto a la transfusión feto placentaria si es que el
madre recién nacido es colocado en una posición
● Produce hormonas placentarias, sirve de barrera por debajo de la placenta.
inmunológica.
● Produce glucosa, ácidos grasos esteroides
● Producción de prostaglandinas
● Termorregulación de ambiente materno fetal

Ramirez, Alonso, Felix, Obstetricia para la enfermera profesional 2 edición, México, 2002
 CIERRE E INVERSIÓN DE LOS FLUJOS SANGUÍNEOS
POR LOS CIRCUITOS FETALES
Se dividen en:

a. CIERRE DEL FORAMEN OVAL b. CIERRE DEL CONDUCTO ARTERIOSO

 a. CIERRE DEL
FORAMEN OVAL
CIERRE FUNCIONAL:

Se produce en las primeras horas de vida por disminución del retorno venoso y consecuente disminución de la presión en
la aurícula derecha. Igualmente hay un aumento del flujo pulmonar con aumento de la presión de la aurícula izquierda. Así
la mayor presión de la aurícula izquierda respecto a la aurícula derecha, aunada a la presión intratorácica negativa, cierra
funcionalmente el foramen oval: incluso las primeras horas puede haber en cortocircuito de izquierda a derecha por mayor
presión en la aurícula izquierda.

CIERRE ANATÓMICO:

El foramen oval persiste anatómicamente abierto hasta

los 5 años en el 50% de la población y hasta los 20 años
en el 25%.
 b. CIERRE DEL
CONDUCTO ARTERIOSO
CIERRE FUNCIONAL:

Se realiza en las 24 horas de vida y es debido, a la acción del O2 que al aumentar su

concentración en el nacimiento produce vasoconstricción ductal. También hay efecto de la
menor producción de prostaglandina E y E2 porque desaparece la producción placentaria
induciendo conjuntamente con el O2 vasoconstricción en el conducto arterioso.

Por ello la administración de inhibidores de prostaglandina a las madres gestantes es peligrosa por la posibilidad de cierre prenatal
del conducto arterioso. Se puede usar estos inhibidores de prostaglandina para cerrar el conducto arterioso en neonatos prematuros
con persistencia del conducto arterioso y cortocircuito de izquierda a derecha que produzca insuficiencia cardiaca.

En un grupo de neonatos con cardiopatía congénita y flujo pulmonar dependiente del conducto arterioso es
vital mantener abierto el conducto; de ahí que el uso de prostaglandinas para este grupo de pacientes está
indicado.
 CIERRE
ANATÓMICO:

Se realiza en un 90%
de casos a los 60 días
de vida.
 BIBLIOGRAFÍA

01 DEL CARPIO TERESA, CIRCULACIÓN FETAL,2011

https://es.slideshare.net/teeeeeeeeeeere/circulacion-fetal-9494888

02
Ramirez, Alonso, Felix, Obstetricia para la enfermera profesional 2
edición, México, 2002
https://es.slideshare.net/teeeeeeeeeeere/circulacion-fetal-9494888

03 https://es.slideshare.net/teeeeeeeeeeere/circulacion-fetal-949488
8

04 Pablo Martínez-Rodríguez ; Liliana Oliva-Cáceres -FLUJOMETRÍA DOPPLER

EN MEDICINA MATERNO FETAL (2014)
http://www.bvs.hn/RMH/pdf/2014/pdf/Vol82-1-2014-9.pdf
GRACIAS...