MONONUCLEOSIS

INFECCIOSA

DR. VICTOR HUGO SANCHEZ MEJIA

PEDIATRA - NEUMOLOGO
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

 ES UN SINDROME CLINICO CAUSADO POR EL VIRUS DE EPSTEIN

BARR – VEB
 MUY COMUN EN ADOLESCENTES Y NIÑOS, ENTRE LOS 10 A 19 AÑOS
 MAS DEL 90% DE LOS ADULTOS HAN SIDO INFECTADOS POR EL EBV,
Y PORTAN EL VIRUS A LO LARGO DE SU VIDA
 SE ASUME QUE AQUELLOS QUE NO SE INFECTARON DURANTE LA
NIÑEZ, SE CONTAGIARON EN LA ADOLESCENCIA A TRAVEZ DE LOS
BESOS
 SE LA CONOCE A LA MONONUCLEOSIS COMO LA ENFERMEDAD DEL
BESO
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

 EL VIRUS DE EPSTEIN BARR ES DE LA FAMILIA

HERPESVIRIDAE
 LAS ENFERMEDADES ASOCIADAS AL VEB OSCILAN DE
UNA INFECCION ASINTOMATICA A UNA ENFERMEDAD
LINFOPROLIFERATIVA FULMINANTE EN PACIENTES
INMUNOCOMPROMETIDOS
 HA SIDO RELACIONADA LA ENFERMEDAD CON EL
LINFOMA DE BURKITT Y EL CARCINOMA NASOFARINGEO
 MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
 PERIODO DE INCUBACION : 4 A 6 SEMANAS
 PERIODO PRODROMICO : ASTENIA, ANOREXIA, MIALGIAS – 1 A 2 SEMANAS
 CUADRO CLINICO TIPICO: 2 A 4 SEMANAS :
 TRIADA CLASICA :
FIEBRE PERSISTENTE, 10 A 14 DIAS
FARINGITIS, INTENSA ODINOFAGIA, EXUDADO FARINGEO
ADENOPATIAS, CERVICALES POSTERIORES, RETROAURICULARES

 OTROS SINTOMAS : HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA,

ERITEMA MACULOPAPUPAR
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 CUADRO CLINICO
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 DIAGNOSTICO
 CLINICA
 DETECCION ANTICUERPOS HETEROFILOS : PAUL-BUNNELL
PRUEBA MAS SENSIBLE Y ESPECIFICA
ANTICUERPOS IgM, INFECCION AGUDA
ANTICUERPOS IgM PERSISTEN DE POR VIDA
 SEROLOGIA : LINFOCITOSIS ABSOLUTA Y RELATIVA 50%
PERSISTE LINFOCITOSIS POR 2 SEMANAS
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 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
- CITOMEGALOVIRUS
- TOXOPLASMOSIS
- PRIMOINFECCION VIH
- HERPES VIRUS HUMANOS
- RUBEOLA
- HEPATITIS VIRALES
- FARMACOS : FENITOINA, CARBAMACEPINA
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 TRATAMIENTO : RESOLUCION ESPONTANEA 3 A 4 SEMANAS

 SINTOMATICO : REPOSO RELATIVO

HIDRATACION ADECUADA
ANALGESICOS, ANTIINFLAMATORIOS : PARACETAMOL

 GLUCOCORTICOIDES : EN CASO DE COMPLICACIONES RESPIRATORIAS,

CARDIACAS O TROMBOCITOPENIA SEVERA

 TRATAMIENTO ANTIVIRAL : NO ES EFECTIVO - ACICLOVIR