ESCUELA

PROFESIONAL
DE OBSTETRICIA

TEMA: FARMACOS ANTI-TBC

CATEDRA:
FARMACOLOGÍA MC Joel Caleb Egoavil Santana
GENERAL

Huancavelica-2019
DEFINICIONES
OPERATIVAS
SINTOMÁTICO RESPIRATORIO (SR):
Tos con expectoración más de 15 días.

CASO PROBABLE DE TUBERCULOSIS.

• Persona que presenta síntomas o signos sugestivos de
tuberculosis. Incluye a los sintomáticos respiratorios.

CASO DE TUBERCULOSIS:
• Persona a quien se le diagnostica tuberculosis y a la que
se debe administrar tratamiento antituberculosis.
 Caso de tuberculosis según localización de
la enfermedad
TB pulmonar.

TB miliar
TB extra-pulmonar.
• TB ganglionar intratoracica
• TB pleural

TB extra-pulmonar.
Norma técnica de salud para la atención integral de las personas afectadas por tuberculosis
MINSA, Diciembre 2013
 Mecanismo de acción
Fluoroquinolonas: Levofloxacina y Moxifloxacina.
Inhibe la síntesis de DNA y la aparición de
superhélices al actuar en la topoisomerasa
Rifampicina y Rifabutina: Inhibe la síntesis de RNA al
actuar en la RNA polimerasa.

Aminoglucosidos (Estreptomicina,
Kanamicina, amikacina): Inhiben la síntesis
de proteína al actuar en la subunidad
ribosómica 30S
Capreomicina: actividad antimicobacteriana
similar a la de los aminoglucósidos
Isoniazida: Inhiben la síntesis de ácido
micólico.
Etambutol: Inhibe la síntesis de la pared
bacteriana
Pirazinamida: Inhibe la síntesis de la
membrana bacteriana
 TRATAMIENTO DE
TBC
TBC SENSIBLE
Pacientes con TB con TBC extrapulmonar con
infección por VIH/SIDA. compromiso del SNC u
osteoarticular.

TBC Pulmonar TBC extrapulmonar

TBC RESISTENTE
H y/o R
Caso de tuberculosis según sensibilidad a medicamentos
anti-TBC
• Sensibilidad a todos los medicamentos de primera línea por
TBC PANSENSIBLE pruebas de sensibilidad convencional.

TBC • Resistencia simultánea a Isoniacida (H) y Rifampicina (R)

MULTIDROGORRESISTENTE por pruebas convencionales.
(MDR)

• Resistencia simultánea a Isoniacida, Rifampicina, Una

TBC EXTENSAMENTE
fluoroquinolona y Un inyectable de segunda línea
RESISTENTE (TB XDR) (amikacina, kanamicina o capreomicina)

TBC MONORRESISTENTE • Resistencia solamente a un medicamento anti-tuberculosis.

• Resistencia a más de un medicamento anti-tuberculosis sin

TBC POLIRRESISTENTE cumplir criterio de TB MDR.
 TRATAMIENTO DE
TBC
PRIMERA FASE SEGUNDA FASE

TBC SENSIBLE
12 meses
Pacientes con TB con TBC extrapulmonar con
infección por VIH/SIDA. compromiso del SNC u
osteoarticular.
9 meses

6 meses
TBC Pulmonar TBC extrapulmonar

TBC RESISTENTE
H y/o R
50 dosis 54 dosis

50 dosis 250 dosis

50 dosis 175 dosis

RAM EN EL TRATAMIENTO DE TBC (RAFA)

Isoniacida (H) Hepatitis, incremento de transaminasas, neuropatía

periférica, reacción cutánea.

Hepatitis colestasica, incremento de transaminasas,

Rifampicina (R) increment de bilirrubina, anorexia, síntomas
gastrointestinales(nauseas,vomitos), reacción cutánea.

Pirazinamida (Z) Hiperuricemia, Hepatitis, síntomas gastrointestinales,

poliartralgias, mialgias, reacción cutánea

Etambutol (E) Neuritis retrobulbar, neuritis periférica, reacción

cutánea.

Estreptomicina (S) Toxicidad vestibular-coclear y toxicidad renal.

Norma técnica de salud para la atención integral de las personas afectadas por tuberculosis
MINSA, Diciembre 2013
RAM EN EL TRATAMIENTO DE TBC (RAFA)
Cefalea, insomnio, cambio de conducta, irritabilidad,
CICLOSERINA ansiedad, depresión, psicosis, convulsiones, vértigo.

Hepatitis, gastrointestinales(nauseas, vomitos, dolor

ETIONAMIDA abdominal), hipotiroidismo.
AMIKACINA Dolor en el sito de inyección, hipokalemia e
KANAMICINA hipomagnesemia, nefrotoxicidad, otoxicidad vestibular y
CAPREOMICINA coclear, parestesias.

Acido p-amino Síntomas gastrointestinales(nauseas, vómitos, dolor

salicílico (PAS) abdominal), hepatitis, hipotiroidismo, síndrome .
Generalmente bien tolerados, artralgias, mialgias,
Fluorquinolonas síntomas gastrointestinales, prolongación del
intervalo QT (moxifloxacino).

Norma técnica de salud para la atención integral de las personas afectadas por tuberculosis
MINSA, Diciembre 2013
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