CARACTERIZACION DEL PACIENTE Y RESUMEN DE HISTORIA CLINICA

DATOS ANTECEDENTES SIGNOS Y SINTOMAS PRUEBAS DE

GENERALES LABORATORIO

• Antecedentes familiares: • Consciente, orientado • Leucocitos: 3.2 ×

• Edad: 47 años
Trastorno depresivo padre y auto y 10 /mL
3

• Sexo: hermana. alopsíquicamente. • Hematíes: 3.8 x

• Retinopatía por CMV. • Hipomimia. 10 /ml 
6

Masculino • Plaquetas: 134 x

• HIV (+). • Lenguaje enlentecido
• Alergias: Niega • Hospitalización 10 /ml
3
para con tono de voz baja.
desintoxicación por • Apatía, anhedonia, • Hb: 11.7 g/dl
alergias • Glucosa: 4.4 mmol/L.
dependencia a heroína. abulia.
medicamentosa • Recibió seguimiento • Impulsividad. • Albumina: 33 g/L
psiquiátrico por episodios • Insomnio • Pruebas neurológicas
s. normales.
de crisis de angustia.
• Sobredosis de cocaína.
• Dos intentos de suicidio.
• Consumo de alcohol.