UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
MEDICINA I

TOFOS Y CONTRACTURA DE DUPUYTREN

ALUMNO: MOZO MARQUINA RENZZO AMARO

DOCENTE: DRA. MARIA AGREDA ULLOA

PROMOCIÓN LVII
2021
 TOFOS GOTOSO
GOTA: Artritis inflamatoria que se caracteriza por la acumulación crónica de cristales de urato monosódico
en el líquido sinovial y otros tejidos.

Enfermedad comprende 4 situaciones:

Hiperuricemia asintomática: Concentración sérica

de uratos ≥ 7mg/dl en hombres y ≥ 6mg/dl en
mujeres.

Artritis gotosa aguda: Ataques intermitentes de dolor

articular intenso, enrojecimiento, inflamación e impotencia
funcional y que se resuelven en días o semanas, incluso sin
tratamiento.

TOFOS: Aparecen en las personas con gota crónica no

controlada. Depósito de urato sólido en tejidos blandos y en Gota intercrítica: Período, habitualmente
articulaciones. asintomático, posterior a un episodio agudo.
Localización:
 Superficies de extensión de codos Gota tofácea crónica: Presencia de cristales de
 Articulaciones de manos, urato monosódico en el aspirado del tofo o líquido
 A lo largo de algunos tendones (como el aquileo) articular
 Pies y rodillas.
 TOFOS
Antecedentes familiares y personales (preguntar e investigar por posibles causas de
ANAMNESIS hiperuricemia).

INSPECCIÓN PALPACION
CONTRACTURA DE DUPUYTREN

Deformidad indolora de la mano en la que uno o más dedos

están doblados hacia la palma de la mano y no se pueden
enderezar completamente debido a la formación de nódulos
en la mano y dedos.

Enfermedad de carácter fibroproliferativo que compromete

la aponeurosis palmar y los dedos de la mano produciendo
contractura en flexión de las articulaciones
metacarpofalángicas e interfalángicas, con mayor
frecuencia anular y meñique.
 CONTRACTURA DE DUPUYTREN
Fisiopatología

 Estadio proliferativo, caracterizado por una proliferación celular (fibroblastos).

 Estadio de involución, o imbricado, en el que los miofibroblastos se orientan según las líneas
de tensión.
 Estadio residual, con bridas fibrosas constituidas por tejido colágeno poco celular (fibrocitos)
 CONTRACTURA DE DUPUYTREN
EXAMEN FÍSICO
- Nódulos firmes que pueden ser sensibles a la palpación: Los nódulos son muy
adherentes a la piel.
- Cuerdas indoloras proximales a los nódulos
- Piel pálida con la extensión activa de los nódulos

PRUEBA DE HUESTON

Paciente apoya la palma de la mano sobre una

superficie plana, debiendo ser capaz de apoyar
todos los dedos extendidos de una forma
uniforme
El test es + cuando no se consigue apoyar todos
los dedos extendidos.
 REFERENCIAS
 Argente y Álvarez. Semiología Médica Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica 2° ed. Buenos Aires:
Editorial Medica Panamericana; 2013.
 Prior. Propedéutica médica. 3 ed. México D.F.: Interamericana; 2015.
 Restrepo C. Tofos Gotosos [Internet]. Asocolderma Revista. 2019 [cited 2021 Nov 9]. Available from: https://
revistasocolderma.org/enfermedades-de-la-piel/otras-condiciones-de-la-piel/tofos-gotosos
 MAYO CLINIC.Contractura de Dupuytren - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. Mayoclinic.org. ; 2020
[cited 2021 Nov 9]. Available from: https://
www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/dupuytrens-contracture/symptoms-causes/syc 20371943#:~:text
=La%20contractura%20de%20Dupuytren%20es,no%20se%20pueden%20enderezar%20completamente.