en la cual se utiliza el peritoneo, que es el revestimiento del abdomen, para filtrar la sangre dentro del cuerpo. La diálisis es un procedimiento que se encarga de limpiar la sangre del cuerpo y ayudar a controlar la presión arterial cuando los riñones ya no pueden hacer el trabajo. ¿Cómo funciona?
La cavidad abdominal tiene una fina membrana llamada peritoneo.
Contiene muchas venas y arterias, de modo que es un buen sitio para filtrar sangre. Dentro del peritoneo, hay un espacio llamado cavidad peritoneal. Este espacio es capaz de recoger y almacenar fluidos y sustancias de desecho para que sean eliminadas del cuerpo. Antes de iniciar la diálisis, un cirujano coloca un tubo llamado catéter dentro del cuerpo de la persona cerca del ombligo. Esta operación se hace mientras duerme el paciente bajo anestesia general. Los médicos suelen colocar el catéter unas dos semanas antes de iniciar la diálisis. Esto permite que se cure bien el área que hay alrededor del catéter.
Cuando se inicia la diálisis, el
paciente (o alguien que lo ayuda) coloca una solución limpiadora llamada dialisato dentro de su cuerpo a través del catéter. Esto se lleva a cabo bien mediante la máquina o colgando la solución a un nivel más alto que el cuerpo del paciente y haciendo que la fuerza de gravedad haga el resto. El dialisato utiliza un tipo de azúcar llamado dextrosa para sacar los fluidos y los residuos del peritoneo e introducirlos en la cavidad peritoneal. Después de una cantidad de tiempo fija, llamada "tiempo de permanencia", el dialisato, los productos de desecho y los fluidos sobrantes salen de la cavidad peritoneal a través del catéter. Cada ciclo de llenado y vaciado de la cavidad peritoneal se llama intercambio LA DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA (DPA) En este tipo de diálisis, una maquina llamada cicladora se coloca junto al lecho de la persona. Llena y luego retira la solución limpiadora de tres a cinco veces cada noche. Por la mañana, la maquina vuelve a llenar la cavidad peritoneal, y la solución permanece en el cuerpo del paciente durante todo el día. A veces, el paciente puede hacer un intercambio adicional por la tarde.
DIÁLISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA (DPCA)
Este tipo de diálisis se hace mayoritariamente durante el día. La palabra "ambulatoria" significa que la persona se puede desplazar y hacer sus actividades habituales mientras la solución limpiadora permanece en su cavidad abdominal. Cuando una persona se somete a este tipo de diálisis hace de tres a cuatro intercambios cada día y otro más que dura toda la noche.
La diálisis peritoneal continua ambulatoria utiliza la fuerza de la gravedad para
llenar la cavidad peritoneal de solución limpiadora y luego extrae la solución al final del intercambio. Cada tratamiento utiliza unos 2 cuartos de galón (cerca de dos litros) de solución limpiadora (aproximadamente la misma cantidad de líquido que cabe en una botella grande de refresco). Llenar el abdomen de solución limpiadora lleva unos 10 minutos. La solución permanece allí de 4 a 6 horas (o durante toda la noche) antes de ser vaciada .
Iniciación A La Diálisis, Elección de Modalidad, Acceso y Prescripción: Conclusiones de Conferencia de Controversia de KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes)