CASO CLÍNICO

(RAMÓN)

INTEGRANTES:

● ARANDA ALIAGA, Emely

● CASTILLA POMA, Carlos Alberto
● ESCOBAR DUEÑAS, Eduardo Jairo
Datos de filiación

► Nombre: Ramón
► Edad: 24 años
► Sexo: Masculino.
► Estado civil: Soltero.
► Ocupación: Ingeniero químico.
Motivo de consulta del paciente

El paciente manifiesta que se le ha salido

de control ya la sensación de alerta
constante que siente, menciona que esto
le aqueja desde pequeño, siempre fue una
persona inquieta, miedosa, autoexigente y
sobre todo muy ansiosa. y aunque todos
estos síntomas y signos son aquejantes, lo
que busca el paciente es poder reducir su
dosis de medicación con la finalidad de
optar cada vez más solo por las terapias
psicológicas.
 Primera hipótesis de trabajo
► Posiblemente tiene el Trastorno de ansiedad generalizada

¿Qué evaluación psicológica aplicarían para

validar la hipótesis planteada?
► Se realizará una entrevista (anamnesis,examen mental )
► Inventario de ansiedad de BECK (BAI), este cuestionario es una herramienta muy
útil para valorar los síntomas somáticos de ansiedad, tanto en desórdenes de
ansiedad como en cuadros depresivos.
► El cuestionario consta de 21 preguntas, proporcionando un rango de puntuación de
0-63 puntos.
► La puntuación total de la suma de todos ítems. Son los sintomas que hacen
referencia a la última semana y al momento actual.
Analizar la información: ¿Cuál sería el diagnóstico
del paciente – signos y síntomas según el DSM-V?

► Agorafobia
► Trastorno de ansiedad generalizada

Síntomas
► Insomnio.
► Cefaleas.
Signos
► Irritabilidad.
► tensión muscular.
¿Qué estrategias o técnicas de
intervención utilizarías?

● Técnicas de relajación y respiración, técnicas de

biofeedback
● tecnicas cognitivas
● técnica cognitiva conductual