PARED DEL ESTOMAGO

• 4 Capas:
- Serosa.
- Muscular.
* Oblicua Interna.
* Circular Intermedia.
* Longitudinal Externa.
- Muscular de la mucosa.
- Mucosa.
ANATOMIA DE
DUODENO
4 partes:
- Bulbo duodenal 5 cm.
- Descendente 7 cm.
- Transversal 12 cm.
- Cuarta porción 2.5 cm.
VASCULARIDAD

A. Pancreaticoduodenal superior derecha

(Gastroduodenal).

A. Pancreaticoduodenal inferior

(Mesenterica superior).
DRENAJE VENOSO

V. Pancreaticoduodenales

Mesenterica Superior
Porta
 * Serosa (Anterior)
* Muscular
Duodeno - Longitudinal ( Interna)
- Circular (Externa)
* Muscular de la mucosa
* Mucosa
-Glandulas de Brunner

Moco alcalino
 INTESTINO DELGADO

 Tubo cilíndrico de 6 mts de longitud que se extiende desde el piloro al

intestino grueso

 En el se distinguen 2 partes:
◦ Duodeno
◦ Yeyunoíleon
 Duodeno
 Parte inicial en forma de “C”
 Situado mas posterior que cualquier otra porción del ID, siendo su 2da y
3era porción retroperitoneales
 Se extiende desde el piloro hasta la 2da lumbar
 Longitud de 25 cms
 Posee 4 porciones
 Duodeno
 Primera porción o superior
◦ Es de dirección oblicua a la derecha, atrás y
algo arriba
◦ Relaciones: adelante: cara inferior hepática y
posterior de vesícula; detrás: art. Hepática,
vena porta, colédoco: arriba: epiplón; abajo:
páncreas.

 Segunda porción o descendente

◦ Desciende verticalmente a la derecha de la
columna, hasta la 4ta lumbar
◦ Relaciones: detrás: riñón derecho, vena cava
inf; delante: por arriba del mesocolón transv:
hígado y vesícula, por abajo: asas intestinales.
Cara interna: páncreas, a cuyo nivel se abre
Conducto pancreático y Colédoco. Cara
externa: por arriba el hígado y por abajo colon
ascendente
 Duodeno
 Tercera porción u horizontal
◦ Se dirige transversalmente de derecha a izquierda, por delante de la 4ta lumbar
◦ Relaciones: delante: mesenterio, vasos mesentéricos superiores; detrás: vena
cava inf y aorta; arriba: cabeza del páncreas; abajo: asas intestinales

 Cuarta porción
◦ Asciende por el lado izquierdo de la aorta hasta la raíz del mesocolón
transverso
◦ Relaciones: delante: piloro; detrás: pedículo renal izq; dentro: aorta; fuera:
borde interno de riñón izquierdo
◦ Se continua con el yeyunoíleon , formando el ángulo de duodenoyeyunal, a
cuyo nivel se inserta el ligamento de Treitz
 Yeyunoíleon
 Se extiende desde el ángulo duodenoyeyunal en el cuadrante superior
izquierdo hasta la unión ileocecal en FID
 Las 2/5 partes proximales corresponden al yeyuno y las 3/5 partes distales
al íleon
 Describe en toda su extensión numerosas flexuosidades en todas las
direcciones llamadas ASAS INTESTINALES
 Esta unido a la pared abdominal por un repliegue peritoneal llamado
MESENTERIO
 Yeyunoíleon
 Relaciones: delante: pared abdominal anterior; detrás: pared abdominal
posterior y órganos retroperitoneales; arriba: colon transverso; abajo:
órganos pélvicos; lateralmente: colon ascendente y descendente.
 Duodeno
 Vascularización:
◦ 1er segmento: art gastroduodenal
descendente por sus ramas
duodenales
◦ 2do segmento: art
pancreaticoduodenales superiores,
pancreaticoduodenal inferior, y
ramas de la gastroduodenal
◦ 3er y 4to segmento: ramas de la
pancreaticoduodenal inferior
◦ Drenaje venoso: vasos paralelos a las
arterias pancreaticoduodenales
.
superiores e inferiores. Desembocan
GD) arteria gastroduodenal; ESP) arteria esplénica;
en la vena mesentérica superior para GE) arteria gastroesplénica; PDS) arteria
terminar en la vena porta. pancreático-duodenal superior; PDI) arteria
pancreático-duodenal inferior; Pil) arteria pilórica,
Col) colédoco; UAF) unión antro-fúndica.
 Duodeno
 Inervación
◦ Rama hepática del nervio
vago izquierdo  1er
segmento
◦ Otra rama hepática inerva en
resto del duodeno
◦ El Vago derecho  ramo
celiaco
◦ Plexos secundarios al celiaco

 Linfáticos
◦ Desembocan en: ganglios a) nervio vago izquierdo o anterior; b) ramo
linfáticos celiacos, ganglios hepático; c) ramo celíaco; d) ramos gástricos; col)
corticorrenales derechos y colédoco;.
ganglios
pancreaticoesplénicos
 Yeyuno íleon
 Vascularización
◦ Art mesentérica superior a
través de sus ramas ileales y
yeyunales
◦ Art íleocólica
 Yeyuno íleon
◦ Drenaje venoso: conductos
venosos  venas paralelas a
las arterias mesentéricas
superiores  vena mesentérica
superior
vena esplénica

Vena Porta
 Yeyunoíleon
 Inervación
◦ Plexo mientérico o de Auerbach
localizado en la capa muscular
longitudinal. Actúa sobre el músculo
del tubo digestivo, es decir regula la
motilidad.
◦ Plexo submucoso de Meissner se
encarga de la secreción digestiva

 Linfáticos
◦ Folículos linfáticos intraparietales
◦ Ganglios y conducto linfático en el
mesenterio
 MESENTERIO
 Formado por un borde intestinal, uno abdominal o raíz y 2 caras
 La raíz va desde el lado izquierdo de la 2da lumbar , hasta la FID donde
termina
 Su cara superior mira hacia arriba y a la derecha, y la otra hacia abajo y a
la izquierda
 Contiene vasos mesentéricos superiores, vasos linfáticos
 Diferencias entre el yeyuno e íleon
 Las asas yeyunales ocupan la parte central superior del abdomen, las del
íleon ocupan la parte inferior de abdomen.
 El diámetro del yeyuno es amplio, el diámetro del íleon es estrecho.
 El espesor de la pared yeyunal es gruesa, en cambio la del íleon es
delgada.
 El yeyuno es más vascular, más rojo, el íleon es menos vascular.
 El vaciamiento del yeyuno es rápido, por el peristaltismo más enérgico, el
del íleon es más lento.
 La grasa en el mesenterio del yeyuno es escasa en cambio en el íleon tiene
un mesenterio grueso y grasoso.
 Disposición de las arcadas de vasos sanguíneos en el mesenterio del
yeyuno es de una o dos hileras de arcadas; en el íleon se observan cuatro o
cinco hileras de arcadas arteriales