ENFERMEDAD DEL

TROFOBLASTO
• BENEMERITA UNIVERSIDAD
AUTONOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE MEDICINA
COORDINACION ONCOLOGIA
 ENFERMEDAD DEL TROFOBLASTO
• GENERALIDADES .
 
• Caracterizada por una anaplasia del
trofoblasto .

• Por lo tanto se da en el embarazo y puede ser

a).- embarazo molar
b).- mola hidatiforme
c).- coriocarcinoma
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• EPIDEMIOLOGIA :
 
• Mas frecuente en Asía, África, y América Latina es de l
por cada 120 embarazos
• Factores como la DESNUTRICIÓN hacen que su
presentación sea mayor
• 1 Embarazo molar por cada 100 embarazos en Filipinas
• 10 veces más frecuente en los extremos de la vida.
(Adolescentes y después de los 40 años)
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• CLASIFICACION HISTOPATOLÓGICA
 
1.- MOLA HIDATIFORME
2.- MOLA INVASIVA O CORIOADENOMA
3.- MOLA CON DISEMINCIÓN O
CORIOCARCINOMA
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• DIAGNOSTICO
• Antecedente de embarazo
• Aumento de las HGC Y FBHCG mayor
que en el embarazo normal
• Crecimiento uterino en mayor
proporción
• Sangrado transvaginal durante el
embarazo.
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• ETAPAS CLINICAS  

• 0 = Embarazo molar
• I = Limitado al útero
• II = metástasis a órganos ginecológicos
• III = metástasis pulmonares
• IV = metástasis otros órganos diferente a
pulmón
 
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• TRATAMIENTO :
 
• Se debe tomar en cuenta la agresividad histopatológica
La cual considera de BAJO RIESGO Y DE ALTO RIESGO

• ETAPA 0 DE BAJO RIESGO

Evacuar el útero, y vigilar con marcadores

• ETAPA O DE ALTO RIESGO

• Evacuar el útero más Quimioterapia monodroga
 
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• TRATAMIENTO
• ETAPA I
• evacuar el útero + QT monodroga, si persiste
sangrado transvaginal histerectomía
 
• ETAPA II
• Evacuar el útero + QT poliquimioterapia si
persiste sangrado transvaginal histerectomia.
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• ETAPA III
Poliquimioterapia + LUI + QT, seguimiento con
Marcadores si están elevados histerectomía + QT.
 
 
• ETAPA IV
Poliquimioterapia hasta desaparecer síntomas, LUI si
hay sangrado persistente HTA
• Con nmarcadores están elevados mas QT y manejo de
las metástasis .
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• CONCLUSIONES
• 1.- Enfermedad de mujeres en edad
reproductiva
• 2.- Todo tejido expulsado transvaginal
requiere estudio histopatológico.
• 3.- Cuando un embarazo no tenga curso
normal requiere de biomarcadores y manejo
especializado