Capnografía

Valentín Herrera Vásquez

María Fernanda Mejía
Sandra Monterrosa Florez
TERMINOLOGÍA

2
Maria Fernanda Mejia Perez
DEFINICIONES
CAPNOMETRÍA
Medición del CO2 en el aire
espirado respiración a
r e s p i r a c i ó n . Va l o r n u m é r i c o
único

CAPNOGRAFIA
M e d i c i ó n d e l C O 2 e n e l a i r e e s p i r a d o r e s p i r a c i ó n a r e s p i r a c i ó n . Va l o r n u m é r i c o ú n i c o

[1 3
 H I S TO R I A D E L A C A P N O G R A F I A

A Ñ O S 7 0 E U R O PA , A Ñ O S 1991 1995 AMERICAN 2002 SOCIEDAD 2007

8 0 , E S TA D O S U N I D O S AMERICAN COLLEGE OF AMERICANA DEL European Committee
SOCIETY OF EMERGENCY CUIDADO (AHA) for Standardization
ANESTHESIOLOGIS PHYSICIANS
TS (ASA) . (ACEP) ).

4
FISIOLOGÍA DE LA VENTILACIÓN

Oxígeno
+
Ciclo de Krebs Glucosa [2 5
CAPNOGRAMA

La capnografía permite representar gráficamente la ventilación del paciente a lo

largo del tiempo.

[2 6
CAPNOGRAFIA TEMPORAL Ó
VOLUMÉTRICA

Monitorea el volumen de CO2

Monitorea la presión parcial de
mediante representacion grafica de
CO2 exhalado respecto a una linea
presión parcial de CO2 exhalado
de tiempo.
frente al volumen espirado

7
FA S E S D E L
CAPNOGRAMA

• Inspiración.
FASE 0
Ángulo Beta •Ángulo (90°) entre la fase III y
descendente del segmento
inspiratorio.

[2 8
 • Final de la
FASE I inspiración y el
Espacio comienzo de la
muerto siguiente espiración
anatómico

[2 9
 FASE II
• Consta de una rápida
Ángulo alfa:
recuperación
Ángulo entre la
en forma de S en el
fase II y fase III
trazado.

FASE III

• Meseta Alveolar.
• El valor de esta presión
parcial de CO2 al final de la
espiración es el CO2 o EtCO2
[2 1
Aplicaciones clínicas

1
 Caracteristicas de capnografos temporales

Alta especifidad. Bajo costo No se Fácil, fiable y

producen objetivo
Alta sensibilidad. Utilización en
alteraciones
Precisando pacientes Datos en tiempo
por
pequeños intubados ó real y continuo
secreciones
volumenes de con
muestra para su respiración
medición espontanea
1
 EQUIPOS

Sandra Monterrosa Florez

Muestra una curva típica del
CO2 que puede ser medida en
kilopascales o mmHg y
despliega el valor del CO2 al
final de la exhalación, también
conocida como EtCO2.

1
F L U J O P R I N C I PA L
(MAINSTREAM)

El sensor se encuentra en un adaptador de

vías respiratorias que se conecta a un tubo
endotraqueal (TET)

1
F L U J O L AT E R A L
(SIDESTREAM)

El sensor se encuentra dentro del monitor

1
OTROS TIPOS

Con pulsioxímetro
Portátil Monitor

1
PRINCIPIOS DE
• ESPECTROSCOPÍA DE
OPERACIÓN ABSORCIÓN INFRARROJA

Suelen operar mediante la

espectroscopía de absorción • ESPECTROSCOPÍA
infrarroja y algunos, muy FOTOACÚSTICA
pocos con la espectroscopía
fotoacústica

1
M A N T E N I M I E N TO Y
CALIBRACIÓN

Valentín Herrera Vásquez

 MANTENIMIENTO

Cambio de baterías en equipos portátiles.

Cambio de piezas en algunos modelos.

Inspección del monitor por el fabricante. [2]

2
 MANTENIMIENTO
Limpieza
NONIN
EMMA Massimo LifeSense LS1-9R

Alcohol isopropílico al 70% Limpie el monitor con un paño suave

Alcohol etílico al 70% humedecido con alcohol isopropílico.
Paño con solución de cloruro de amonio Deje que el monitor se seque completamente
Hipoclorito de sodio al 0,5% [12] después de la limpieza [14].
2
 CALIBRACIÓN

Puesta en cero tomando Se recomienda evitar Algunos capnógrafos

como referencia el espirar cerca del equipo requieren equipos
porcentaje de dióxido de durante la calibración. adicionales para la
carbono en el aire . calibración.
[14] 2
 VERIFICACIÓN DE LA CALIBRACIÓN

Gas de calibración según Norma ISO 9001 de 2015

CO2 5%

Desflurano 5%

Óxido nitroso 43%

[14]

Balance O2
2
 VERIFICACIÓN DE LA CALIBRACIÓN

Conectar la válvula de gas a la botella que contiene el gas de calibración y la otra

punta al equipo.

Abrir la válvula por 4s a 6s, esto corresponde aproximadamente a una espiración.

Verificar la lectura de EtCO2 en el monitor, verificar datos de acuerdo a valores dados

por el fabricante. [14]

https://www.youtube.com/watch?v=VHaebGQzZUE
2
 REFERENCIAS
[1] La capnografia en servicios de atención medica. (2009). Retrieved 20 April 2021,fromhttps://www.elsevier.es/es-revista-semergen-medicina-familia-40-articulo-la-
capnografia-los-servicios-emergencia-13135238

[2] L. D. Díez-Picazo, L. Barrado-Muñoz, P. Blanco-Hermo, S. Barroso-Matilla, and S. Espinosa Ramírez, “La capnografía en los servicios de emergencia médica,”
Semergen, vol. 35, no. 3, pp. 138–143, Mar. 2009, doi: 10.1016/S1138-3593(09)70721-X.

[3] Secretaria de Salud, Centro nacional de excelencia tecnológica en salud “Guía tecnológica N° 37 - Capnógrafo” (2007, Junio). [online] Available:
http://webcache.googleusercontent.com/search?
q=cache:tWYw79_EVvEJ:www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/37gt_Capnografia.pdf+&cd=3&hl=es&ct=clnk&gl=co#6

[4] Díez-Picazo, L., Barrado-Muñoz, L., Blanco-Hermo, P., Barroso-Matilla, S., & Espinosa Ramírez, S. (2009). La capnografía en los servicios de emergencia
médica. SEMERGEN - Medicina de Familia, 35(3), 138–143. https://doi.org/10.1016/s1138-3593(09)70721-x

[5] Módulo de sensor de EtCO2 de capnografía. (s. f.). [Imagen]. https://ae01.alicdn.com/kf/H156285ddc0e54fbfa82ab6f30a93983dT.jpg_q50.jpg

[6] ZOLL LoFlo sidestream CO2 sensor. (s. f.). [Imagen]. https://www.a1medtech.com/ZOLL-LoFlo-Sidestream-CO2-Sensor_p_84.html
REFERENCIAS
[7] Cánula de flujo oral/nasal. (s. f.). [Imagen]. http://medicaldirect.es/121-thickbox_default/c%C3%A1nula-flujo-aire-nasaloral-adulto.jpg

[8] Gobernación de Antioquia, dirección de calidad y red de servicios “ Manual de especificaciones técnicas de equipos biomédicos para instituciones prestadoras
de servicios de segundo nivel de atención”, 2018,
https://www.dssa.gov.co/images/Manual_De_Especificaciones_Tecnicas_Segundo_Nivel_ActualizadoEC_21%20juni.pdf

[9] Capnógrafo de mano PC-900 B. (s. f.). [Imagen]. https://www.ribasmedicina.com/wp-content/uploads/2018/11/PC-900B_0.jpg

[10] Capnógrafo Lifesense ll. (s. f.). [Imagen].

https://catalogomedicomx.s3.amazonaws.com/produccion/img/p/3/4/8/3/5/34835.jpg

[11] Trazo respiratorio. (s. f.). [Imagen]. https://www.pardell.es/images/31_08os0203.png

[12] EMMA, “Operator’s Manual EMMA ® Capnograph.” Accessed: Apr. 18, 2021. [Online]. Available: www.masimo.com.

[13] Draeger, “Manual Capnógrafo portátil,” 1987.

[14] N. Medical, “LifeSense LS1-9R Operator’s Manual,” 2019.

¡Gracias!
ACTIVIDAD Y PREGUNTAS