TUMORES DEL ESOFAGO

Benignos (0.5 – 0.8%)

Leiomiomas 60%
Quistes 20%
Pólipos 5%
TUMORES DEL ESOFAGO

Leiomiomas
 GIST

 Edad: 20 – 50 a. Sin predominio sexual.

 Intramurales

 Múltiples 5 –10%

 Tercios medio e inferior > 80%

 Sintomáticos > 5 cms.

TUMORES DEL ESOFAGO
Leiomiomas

 Clínica: disfagia, presión retroesternal,

dolor; otros: regurgitación, hemorragia.
 Estudios: Rx. Endoscopia.

 Tx: escisión > 5 cms.

 Cáncer del esófago
Epidemiología
 Predominio racial
 Incidencia en E.U.A.: 6/100,000
 Irán, Sudáfrica, China, Rusia, Singapur,
Este medio.
 Prevalencia en China: 0.9% > 30 a.
 Cáncer del esófago

 Factores predisponentes: alcohol,

tabaco, zinc, nitrosaminas, hábitos
HD, cirugía gástrica.
 Patología predisponente: acalasia,
ERGE, esofagitis
 Cáncer del esófago
Factores Predisponentes
 China: nitrosaminas, hongos, levaduras.
 Irán: opio, thé caliente.
 India, Pakistán: tabaco, betel.
 Singapur: bebidas cal., vino, tabaco.
 Sudáfrica: nitrosaminas, hongos.
 Europa: tabaco, alcohol.
 Cáncer del esófago
Patología
 Ca escamoso.
 Origen: TS 8%, TM 55%, TI 37%.
 Fungante 60%, ulcerativo 25%,
infiltrativo 15%.
 Metástasis.
 Sobrevida 5 a.: 5 – 12%.
 Adenocarcinoma (2.5-8%). Sobrevida <7%.
 Cáncer del esófago
Clínica
 Edad: 50 – 70 años. H.
 Factores predisponentes.
 Síntomas insidiosos e inespecíficos.
 Disfagia, pérdida de peso, odinofagia,
dolor torácico, hemorragia.
 Cáncer del esófago
Evaluación
 Esofagograma (SEGD).
 Endoscopia. Histopatología.
 US endoscópico.
 TAC.
 Broncoscopia, otros.
 Cáncer del esófago
Tx.
 Rt. y Cirugía. Sobrevida a 5 a. <10%.
 Otros: Qt., intubación endoscópica.
transoral (mort. 3-15%, morb. 20%)
terapia laser endoscópica.
 Cáncer del esófago
Cirugía
 Toracoabdominal. Mortalidad 30%.
 Substitución: colon, estómago.
 Abordajes: toracoabdominal, toraco-
tomía + laparotomía, transhiatal
(cuello + laparotomía).