DIPLOMADO

REHABILITACION FÍSICA Y
TERAPÉUTICA
  EQUIPO #3

INTEGRANTES:

Ana Lorenzo Rafael Riera

Gelex´s Briceño Miguel La Cruz
María Cordero Karla Rangel
RESUMEN DEL CASO
 INICIALES DEL PACIENTE:

A.S.
 EDAD DEL PACIENTE:

51 AÑOS
• ESCALA DEL DOLOR CON UNA E/V
PUNTUACION DE 10/10
• CONSECUENCIA POST CIRUGIA DE (TCE) R/C
MODERADO ABIERTO MARSHAL II OCASIONADO
POR UN ACCIDENTE DE TRANSITO
• CEFALEA TENSIONAL DXT
DIAGNOSTICO REAL
• ESCALA DEL DOLOR CON UNA E/V
PUNTUACION DE 8/10
• PUNCION LUMBAR LUEGO DE UNA
EXTRACCION DE LIQUIDO
R/C
CEFALORRAQUIDEO
• DOLOR LUMBAR LOCALIZADO DXT
ENTRE EL ESPACIO L4-L5
DIAGNOSTICO REAL
• FACIES ALGICAS AL MOVIMIENTO E/V
• POLITRAUMATISMO ABDOMINAL
OCASIONADOS POR ACCIDENTE DE
R/C
TRANSITO
• MOLESTIA ABDOMINAL AL REALIZAR DXT
MOVIMIENTOS LEVES
DIAGNOSTICO REAL
• MANIFESTADO POR: ´´NO RECUERDO MUCHAS E/V
COSAS DESPUES DE MI CAIDA EN MOTO´´
• CONSECUENCIA POST CIRUGIA DE (TCE)
MODERDO ABIERTO MARSHALL II
R/C
OCASIONADO POR ACCIDENTE DE TRANSITO
• PRESENCIA DE LAGUNAS DXT
MENTALES
DIAGNOSTICO REAL
 • CEFALEA TENSIONAL R/C
• RIESGO DE MUERTE A
POR COMPLICACION RIESGO
POST CIRGUGIA
DIAGNOSTICO POTENCIAL
 • POLITRAUMATISMO
OCASIONADO POR R/C
ACCIDENTE DE
TRANSITO
A
• PARALISIS DE MIEMBROS
INFERIORES
RIESGO
DIAGNOSTICO POTENCIAL
• POLITRAUMATISMO
R/C
OCASIONADO POR
ACCIDENTE DE TRANSITO
•RIESGO DE MUERTE POR
A
ORGANOS RIESGO
COMPROMETIDOS EN LA
ZONA ABDOMINAL
DIAGNOSTICO POTENCIAL
• POLITRAUMATISMO EN EL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL R/C
OCASIONADO POR ACCIDENTE
DE TRANSITO
•PERDIDA TOTAL DE LA A
MEMORIA RIESGO
DIAGNOSTICO POTENCIAL
 PLAN DE ATENCION
DxT Resultados esperados
DOLOR LUMBAR LOCALIZADO ENTRE
 EL ESPACIO L4-L5

R/C
En el lapso de 20 días el paciente
PUNCION LUMBAR LUEGO DE UNA alcanzara una completa movilidad en la
EXTRACCION DE LIQUIDO zona lumbar
CEFALORRAQUIDEO
Alcanzara 0/10 en la escala del dolor

E/P Alcanzara mayor fuerza muscular en el

ESCALA DEL DOLOR CON UNA músculo cuadrado lumbar
PUNTUACION DE 8/10
Mantendrá el control motor
 PLAN DE ATENCIÓN
Atención terapéutica Respuesta Humana

• Realizar diversos ejercicios para la Luego de 20 días El paciente alcanzo

movilidad lumbar una respuesta positiva con el plan
terapéutico planteado
• Realizar Ejercicios de Williams
-Alcanzo completa movilidad lumbar
• Realizar ejercicios de
Fortalecimiento adaptados a cada -Alcanzo 0/10 en la escala del dolor
etapa de su recuperación

• Realizar Ejercicios excéntricos para -Alcanzo mayor fuerza muscular en el

el control motor cuadrado lumbar
• Brindar apoyo psicológico
- Mantuvo su control motor
 Factor relacionado Intervención Terapéutica
Disminuido Apropiada ya que alcanzo los objetivos
planteados

Manifestación del paciente

“Tuve un alivio en mi espalda y ahora logro tener una
completa movilidad sin dolor y con energía”

A.S
CONCLUSIONES