PARASITOSIS TISULAR

POR TREMATODOS:
Schistosomasis, Fasciolasis y
Paragonimiasis

Semana 13
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Al término de la sesión, el estudiante conocerá las
características de PARASITOSIS TISULAR POR
TREMATODOS: Schistosomasis, Fasciolasis y
Paragonimiasis ; la importancia medica .
Schistosoma
 Schistosoma
TAXONOMÍA

• Reino: Animalia
• Filo: Platyhelminthes
• Clase: Trematodo
• Subclase: Digenea
• Orden: Strigeideda
• Genero: Schistosoma
• Especies: S.Mansoni
S. Japonicum
S. haematobium
Definición
• La esquistosomiasis es una de las
enfermedades parasitarias más
importantes de los humanos y es
un problema global de salud
pública en el mundo en
desarrollo.
• La enfermedad es causada por
trematodos del género
Schistosoma, que causan fibrosis
periportal y cirrosis hepática
debido al depósito de huevos en
las pequeñas vénulas porta.
• Schistosoma mansoni y
Schistosoma japonicum conducen
a enfermedad hepática.
S.mansoni
Única especie en América latina
Huésped intermediario:
Biomphalaria
Esquitosomiasis intestinal

S.Japonicum:
Común en Asia y el pacifico. Solo
afecta animales.
Huésped intermediario:
Oncomelania

S.Haematobium:
En Africa,Medio oriente y
Mediterraneo
Huésped intermediario: Bulinus.
Esquistosomiasis urinaria
 S.MANSONI
• Se distingue de otro trematodos por
tener los sexos separados.
• Morfología Adulto:
Gusano largo y delgado
Cuerpo aplanado
No segmentado
Revestido por un tegumento
metabólicamente activo
Aparato digestivo incompleto
Ventosas oral y ventral
 Macho Hembra

6.4-12 mm 7.2 X 17 mm.

Tegumento revestido por 1 solo ovario pre

pequeños tubérculos ecuatorial

Bordes laterales incurvados

formando un Depositan 1 o 2 huevos
canal:ginecoforo

6-9 testículos de donde se Es mas obscura que el

desprende un túbulo que se maco por un pigmento
dilata en una vesícula seminal. llamado Hemozoina.
 Huevo Miracidio
• Alargados ,con cubierta
• Una larva ciliada embrionaria.
transparente ,de unos 114- 180 um
por 45 – 73 um En contacto con el agua,
apenas viven unas horas
• Carecen de opérculo y tienen una cuando son liberadas de los
cubierta transparente y una
espicula lateral destapada.
huevos y no encuentran a su
hospedador intermediario.
• Cuando se elimina en las heces
contiene un miracidio.
Cercaría
• Ultimo estadio larvario es nadadora, libre por tener una larga cola bifurcada
en el extremo distal, una cabeza de unos 200 um equipada con espinas y
papilas sensoriales.
Ciclo de vida
Patogenia
Enfermedad inmunológica:
reacciones inflamtorias
alrededor de los huevos
depositados en tejidos.
Fase inicial: penetración y
migración a través de la
circulación y tejidos (Reaccion
alérgica)
Segunda fase: daño tisular
debido a la muerte de los
parasitos adultos y a la
permanencia de los huevos en
vísceras y capilares
sanguíneos.
Tercera fase: lesiones de tipo
fibroso y cicatricial.
Diagnostico
S.Mansoni y S. japonicum
• Muestra : Heces
• Metodos directos:
- Simple : Frotis
- Concentrado: Ritchie
- Conteo de huevos: Kato Katz
• Metodos indirectos:
- Intradermorreacion, ELISA,IFI,
Hemoglutinacion indirecta.
S. Haemotobium
• Muestra: orina
• Metodo directo:
- Centrifugación o filtración por membrana
mili poro.
• Metodo indirecto:
- Intradermorreacion, ELISA,IFI,
Hemoglutinacion indirecta.
Prevención y
Tratamiento
control

1. eliminación sanitaria de El prazicuantel es el

heces y orina evitando la
tratamiento recomendado
contaminación de masa de
agua. contra todas las formas de
esquistosomiasis. Es eficaz,
2. empleo de molusquicidas.
seguro y de bajo costo.
3. evitar el contacto con agua Aunque puede haber
contaminada, usar botas de reinfección tras el
caucho.
tratamiento, el riesgo de
4. en caso de un baño padecer enfermedad grave
accidental en aguas disminuye, e incluso se
contaminadas, realizar secado
revierte cuando el tratamiento
intenso y aplicar alcohol al 70%
en la piel. se inicia y repite en la
infancia
 S.japonicum

• La mas infecciosa de las especies.

• Enfermedad: esquistosoniasis
japonesa oriental o enfermedad de
katayama.
• Es la causa de la esquitosomiasis
japónica, una enfermedad que
todavía sigue siendo un problema
de salud significativo en especial en
el lago y regiones pantanosas.
 Morfología

Huevo: Son grandes, redondeados

y sin opérculo miden 70 – 100
micras por 55 – 65 micras. Tienen
una cubierta transparente con una
espicula pequeña, poco visible.

Adulto:

Macho Hembra
●
1,2 cm por 0.5 cm ●
2 cm por 0.4 cm
●
Espinas cubren la superficie interior de la ●
El tagumento de la hembra en los
ventosa oral y se extienden a la abertura camellones posee menos espinas que en la
faríngea, ventosa oral, la ventosa ventral.
●
Carecen de tuberculos en el tagumento y ●
Pueden contener hasta 50 huevos o mas en
normalmente tienen siete testículos. el utero
 S. Haematobium

• Enfermedad: esquistomiasis
o bilharziasis urinaria.
• No es hermafrodita
• Huevos: Son voluminosos
carecen de opérculo y
tienen una cubierta
transparente con una
espicula terminal grande
miden de 112 -170 micras
por 40 – 70 micras.
Morfología
• Machos:
- miden entre 10 a 15 mm de
largo.
- El tegumento de cuatro a cinco
testículos localizados en la
porción anterior del cuerpo, por
detrás de la ventosa ventral.
• Hembras:
- miden aproximadamente 20
mm de longitud.
- Pueden contener entre 20 y 100
huevos en el utero.
FASCIOLASIS
EPIDEMIOLOGIA
 Morfología

Forma de hoja, apariencia

carnosa y color pardo
amarillento , por su
impregnación con pigmentos
biliares
Presenta 2 ventosas: una oral
y otra ventral
Hermafroditas.

Mide de 2-5 cm de largo por 1-

2 cm de ancho.
Aparato digestivo

Presenta sus bordes oscuros,
debido al sistema de
glándulas vitelogenas.
HUEVOS
Ovalados y con un opérculo
en un extremo.

Miden 150 micras de largo y

90 micras de ancho.

Color café

Se depositan en vías

biliares y salen en las heces.
PATOLOGIA
CUADRO CLINICO
MANIFESTACIONES CLINICAS
LA SINTOMATOLOGIA
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
PARAGONIMIASIS
 TAXONOMÍ
A

FILO: Platelmintos
CLASE: Trematodos
FAMILIA: Paragonimidae
ESPECIES: P. westermani
P. kellicotti
P. africanus
P. mexicanus
P. peruvianus
 PARAGONIMUS

Parasitosis llamada también

distomatosis pulmonar.
Tiene discreta relevancia en medicina
humana ya que los casos humanos son
esporádicos o accidentales a través de
la ingestión de CRUSTÁCEOS
(principalmente cangrejos).
Es una Zoonosis
MORFOLOGIA.
 CARACTERÍSTICAS
Parásitos planos, con morfología externa carnosa y con púas, muy móviles y de
color café rojizo.
Duelas o dístomas.
Llamados también digenéticos.
Son hermafroditas
Presenta 3 estadios parasitarios:
Huevo:
- Miden aprox. 80 por 50 micras.
Adulto:
- Miden aprox. 1 a 2 cm.
- Cubiertos de espinas en forma de escamas.
Larva:
- Miracidio
- Esporoquiste
- Redia
- Cercaria
- Metacercaria
 PARAGONIMUS

UBICACIÓN PREFERENTE
Se localiza en tejido pulmonar, aunque también se encuentra en
otro lugares como músculo estriado e incluso cerebro.

HOSPEDADORES DEFINITIVOS
Cualquier vertebrado que ingiera cangrejos crudos o mal cocinados
en el caso del hombre.

HOSPEDADORES INTERMEDIARIOS
Primer Huésped: caracol ( genero: Aroapyrgus).
Segundo Huésped: cangrejos ( otros de aguas dulces)
CICLO BIOLOGICO
MANIFESTACIONES CLINICAS

Depende de:

- Numero de parásitos
- Reacción inflamatoria

ETAPAS:

INVASIVA:

- Invasión intestinal desapercibido.

ESTADO: Parásitos en pulmón.

- Tos persistente
-Expectoración hemoptoica
-Raro fiebre
 PATOLOGIA
Abscesos.

Hemorragias.

Procesos inflamatorios.

Síndrome de la fatiga crónica.

Poli mialgia reumática

Fibrosis alrededor de los huevos

 DIAGNOSTICO
Búsqueda de huevos de Paragonimus en el esputo y heces.

Exámenes coprológicos (mediante el método de la sedimentación

rápida).

Biopsia, radiografías (tórax).

Pruebas serológicas:
Fijación del complemento
ELISA
Inmunoelectroforesis
Inmunodifusión
 TRATAMIENTO

Praziquantel: dosis de 25-75 mg/ Kg de peso, 3 veces al día durante 2-4

días.

Triclabendazol: dosis a 10 mg/kg de peso, 1 o 2 veces al dia, durante 2

días.

Bithionol: dosis de 30-50 mg/kg, 10-15 dosis en días alternos.

MUCHAS GRACIAS