GEOHELMINTIASIS

M.C. ADRIANA GONZÁLEZ FLORES

 GEOHELMINTOS
 Helmintos cuyas formas infectantes se
encuentran en el suelo y penetran al ser humano
por vía:
Ascaris
 Oral lumbricoides
Trichuris trichura

Strongyloides
 Transcutánea stercorals
 ASCARIASIS
 Es una geohelmintiasis (agente causal requiere de
la tierra para que se forme la fase infectiva para el
humano).
 Es una infección causada por el nemátodo Ascaris
lumbricoides.
 EPIDEMIOLOGÍA
 Esta parasitosis afecta al 25-30% dela población
mundial y se asocia a zonas de gran pobreza.
 Predomina en zonas tropicales.
 Puede producir cuadros digestivo inespecíficos o
una enfermedad grave con desnutrición y
complicaciones que pueden ser fatales.
 EPIDEMIOLOGÍA
 Debe considerarse que más del
75% de la población mundial
se encuentra establecida en
países en desarrollo y que
alrededor del 50% de la misma
está constituida por personas
menores de 15 años de edad,
rango en que se presenta la
mayor morbi/mortalidad.
MORFOLOGÍA
 HUEVOS DE ASCARIS
Características específicas
El huevo puede ser corticado o
decorticado
Corticado: Posee tres capas:
• Capa interna o vitelina de
naturaleza lipídica
• Capa media: derivada del glucógeno
• Capa externa o albuminoide que
posee mamelones
Decorticado: No posee la capa
mamelonada o externa
Características específicas del huevo
fértil o embrionado
•Se observa dentro el embrión
•Puede ser corticado o decorticado
• Miden de 45 a 75 micras de largo x 35-45 de
ancho.
HUEVOS EMBRIONADOS
Características del huevo infértil
•Forma cuadrangular
•Por lo general tienen una sola membrana
delgada
•Proviene de una hembra no fecundada
• Miden 90 x 40 micras
• No presentan membrana vitelina
• Muchas veces carecen de mamelones
 HUEVOS ASCARIS
LUMBRICOIDES

Huevo no
embrionado

Huevo
embrionado
 Tres huevos fertilizados

Corticados
Decorticado
HUEVO LARVADO

LARVA L2
FORMA
INFECTANTE
 A. lumbricoides es un
CICLO BIOLÓGICO parásito monoxeno

Huevo larvado (forma Llega a hígado

Larva atraviesa la mucosa
infectante) es ingerido y se (3-5 días) aquí
duodenal y entra a torrente
libera la larva (200-300 alcanza el
sanguíneo
micras) en el duodeno estadio L3
(900 micras),
CICLO DE
LOOS
Larvas quedan
Llegan a Estas larvas ascienden libres en los Venas suprahepáticas –
estómago, por bronquiolos, alveolos donde cava inferior – aurícula
intestino bronquios, tráquea y crecen sufren – aurícula y ventrículo
delgado y ahí laringe y son otra muda (L4) derecho- arterias
se establecen deglutidas 1.5 cm pulmonares - alveolos
Alcanzan la madurez
Los huevos, en el
sexual en 50 días
ambiente (suelo arcilloso, 5-a 10 días después
después de la
humedad y temperatura se transforma en L2
infección. Los adultos
entre 21-35º C) tardan (forma
copulan y días
de 15 a 20 días para ser infectante)
después la hembra
larvado L1 (primer
ovipone en la luz
estadio)
intestinal y son
arrojados con la
materia fecal (NO Puede permanecer meses viable en el
INFECTANTES) ambiente y pueden ser ingeridos por
un nuevo huésped
 CICLO DE LOOS
 Es el recorrido que realizan las larvas de algunos
nematodos (como Ascaris lumbricoides) que le
permite madurar en el interior del hospedero.
 Este ciclo comienza en el tubo digestivo
atraviesa el sistema circulatorio y finalmente
vuelve al tubo digestivo.
 Los órganos que atraviesa la larva en el ciclo de LOOS son:
 Estómago
 Vasos sanguíneos
 Vena porta
 Hígado
 Corazón
 Arteria pulmonar
 Alveolos pulmonares
 Bronquios
 Tráquea
 Laringe
 Faringe
 Esófago
 Estómago
 MECANISMOS DE PATOGENICIDAD Y
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Larvas atraviesan la Ruptura de

1. Fase larvaria capilares
membrana alveolo capilar y
llegan al parénquima Proceso
pulmonar inflamatorio,
congestivo Sx de
Procesos alérgicos
Tos
Löeffler
Eosinofilia local y
sanguínea
Fiebre elevada
Exudado alveolar
 a. Acción expoliatriz: se alimentan del quimo intestinal
(proteínas, vitaminas, carbohidratos, etc. Es causa de
desnutrición
2. Fase adulta b. Acción mecánica: Dependiendo de la cantidad de parasitos
pueden provocar obstrucción. Algunos estímulos (alcohol,
medicamentos) pueden provocar que migren al conducto de
Wirsung y colédoco y provocar obstrucción biliar
c. Acción toxicoalérgica: A través de procesos de
sensibilización a sustancias que excretan y secretan los gusanos
se producen crisis de asma bronquial, urticarias e irritación del
árbol bronquial
ACCIÓN MECÁNICA DE
Ascaris lumbricoides
ACCIÓN MECÁNICA DE
Ascaris lumbricoides
 MIGRACIONES ERRÁTICAS DE
A. lumbricoides
 Se producen alteraciones graves y a veces fatales
cuando A. lumbrioides tanto en forma de larva
como de adulto se desplaza en forma errática por lo
que pueden ser regurgitados y salir por boca,
escapar por narinas, invadir vías biliares, vesícula,
riñón, apéndice, conducto auditivo externo, cicatriz
umbilical, vejiga, etc.
 DIAGNÓSTICO
 Se debe sospechar de ascariasis dependiendo del
lugar de procedencia del paciente (zonas
endémicas)
 El diagnóstico de confirma con el hallazgo de
huevos en las heces mediante CPS de
concentración por sediemntació o métodos
cuantitativos como el de Kato Katz
Método de Ritchie
(sedimentación)
MÉTODO DE KATO KATZ (Cuantitativo)
 TRATAMIENTO
Se utilizan en dosis de 100 mg dos veces
 Mebendazol al día en niños y adultos por tres dias

Se utilizan en dosis de 400 mg al dia por

 Albendazol tres dias en adultos o 10 mg/kg/dia en
niños po el mismo periodo

Se utilizan en dosis de 100 mg/kg/dia con

 Piperazina un máximo de 3 gr en adultos y 4 gr en
adultos por 2 a 5 dias
 PROFILAXIS
 Eliminación adecuada de excretas mediante
letrinas.
 Medidas de higiene personales como lavado de
manos y manejo higiénico de alimentos.
 Consumo de agua embotellada o hervida.
 BIBLIOGRAFÍA
 Becerril Ma. (2012). Parasitología Médica. México: Mc Graw Hill.
 Departamento de Microbiología y Parasitología- Recursos de Parasitología
de la UNAM. Encontrado en la URL: www.facmed.unam.mx/deptos
/microbiología/parasitología/libros-revistas.html.
 Tay.J., Gutiérrez M, Lara R., y Velasco O (2012). Parasitología Médica.
(6ª. ed). México D.F. México. Méndez Editores.
 Werner Apt B. (2013). Parasitología Humana. 1ra.ed. México D: F.
México: McGraw Hill Interamericana.