ANEXOS DEL TUBO DIGESTIVO

HIGADO Y VÍAS BILIARES

LAURA VALENTINA BARRERA LOPERA

LAURA MARÍA SALGADO CACHAYA
LUISA FERNANDA MEDINA LOZADA
NATHALIA ANDREA CASALLAS LOAIZA
MIGUEL ÁNGEL NOSCUE NARVÁEZ
 HÍGADO
GENERALIDADES

El hígado, es el mayor órgano del

cuerpo después de la piel y la mayor
glándula del organismo.

Pesa unos 1500g y supone un 2,5% del

peso corporal en el adulto.

En el feto maduro actúa como órgano

hematopoyético, y es
proporcionalmente el doble de grande
(5% del peso corporal)
 El hígado tiene numerosas actividades
IMPORTANTE metabólicas.

Todas las sustancias absorbidas en el tubo

digestivo se dirigen primero al hígado a El hígado almacena glucógeno y secreta
través del sistema de la vena porta la bilis, un liquido amarillo amarronado o
hepática. verde que colabora en la emulsión de
grasas.

Debemos recordar que todas las

sustancias excepto los lípidos.
 ANATOMÍA DE SUPERFICIES, CARAS,
REFLEXIONES PERITONEALES Y
RELACIONES DEL HÍGADO
El hígado se localiza principalmente en el cuadrante
superior derecho del abdomen, donde es protegido
por la caja torácica y el diafragma
El hígado se sitúa por debajo de las costillas 7 a 11, del
derecho y atraviesa la línea media hacia el pezón izquierdo.
Ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y el
epigastrio superior, y se extiende hasta el hipocondrio
izquierdo.

El hígado se mueve con los desplazamientos del

diafragma, y en posición erecta se localiza más
inferiormente, debido a la gravedad. Está
movilidad facilita su palpación
 ANATOMÍA DEL HÍGADO

EL HÍGADO TIENE:
1. Una cara diafragmática convexa
(anterior, superior y algo posterior
2. Una cara visceral (posteroinferior)
relativamente plana o incluso
cóncava
Están separadas anteriormente por el
agudo borde inferior que sigue el
reborde costal derecho, inferior al
diafragma
 LA CARA DIAFRAGMÁTICA
DEL HÍGADO
GENERALIDADES
Los recesos (espacios) subfrénicos, extensiones
superiores de la cavidad peritoneal (saco mayor),
Es lisa y con forma de cúpula en la parte donde
se localizan entre las caras anterior y superior de la
se relaciona con la concavidad de la cara
superficie diafragmática del hígado y del diafragma
inferior del diafragma, que lo separa de la
pleura, pulmones, el pericardio y el corazón Los recesos subfrénicos están separados por el
ligamento falciforme, que se extiende entre el
hígado y la pared anterior del abdomen y, da lugar a
los recesos derecho e izquierdo
 RECESO HEPATORRENAL
(BOLSA DE MARRISON)
Es la extensión posterosuperior del espacio
subhepático situado entre la parte derecha de
la cara visceral del hígado, el riñón y la
glándula suprarrenal derechos.
El receso hepatorrenal es una parte de la cavidad
peritoneal dependiente de la gravedad cuando la
persona está en decúbito supino; el liquido que
drena de la bolsa omental fluye hacia este receso
 EL HÍGADO Y SU COBERTURA
El área desnuda está delimitada por la
reflexión del peritoneo desde el diafragma
La cara diafragmática del hígado está cubierta por
hasta ella como las hojas anterior
peritoneo visceral, excepto posteriormente, en el
(superior) y posterior (inferior) del
área desnuda del hígado, donde se encuentra en
ligamento coronario
contacto directo con el diafragma
 EL OMENTO MENOR
El omento menor que rodea la tríada portal (vena porta
hepática, arteria hepática propia y conducto colédoco),
pasa desde el hígado hacia la curvatura menor del
estómago y los 2cm iniciales de la porción superior del
duodeno.
El borde libre engrosado del omento menor que se extiende entre
el porta hepático y el duodeno es el ligamento hepatoduodenal;
encierra las estructuras que pasan a través del porta hepático
El resto laminar del omento menor, el ligamento hepatogástrico,
se extiende entre el surco del ligamento venoso y la curvatura
menor del estómago
 LÓBULOS ANATÓMICOS DEL HÍGADO
Estos lóbulos superficiales en
realidad no son lóbulos en el
Externamente, el hígado se divide en dos lóbulos sentido en que este termino se
anatómicos y dos lóbulos accesorios por las reflexiones, utiliza habitualmente al
y por los vasos que irrigan el hígado y la vesícula biliar. referirse a glándulas, y solo se
relacionan de forma
secundaria con la arquitectura
del hígado

El lóbulo derecho es separado del lóbulo izquierdo

por el plano definido por la inserción del ligamento
falciforme y la fisura sagital izquierda (umbilical),
situado casi en la línea media

Lóbulo cuadrado y lóbulo caudal esté último no se

llama así porque su posición sea caudal (que no lo
es), sino porque a menudo emite una “cola” en forma
de proceso capilar alargado
 VASOS SANGUÍNEOS DEL HÍGADO
• La vena porta hepática circula el 75% a 80% de la
DATO sangre que llega al hígado
El hígado, al igual que los pulmones,
CURIOSO • La arteria hepática propia, que supone solo el 20% a
recibe sangre (vasos aferentes) de dos
fuentes: una fuente venosa, dominante, 25% de la sangre que recibe el hígado
y otra menor arterial.

La vena porta hepática, corta y ancha,

DRENAJE
se forma por las venas mesentérica LINFATICO E
superior y esplénica posteriormente al INERVACIÓN DEL
cuello del páncreas.
HÍGADO
En el porta hepático, o cerca, la arteria
hepática propia y la vena porta hepática
terminan dividiéndose en remas
derechas e izquierda; estas ramas El hígado es un importante órgano productor de linfa;
primarias irrigan las porciones hepáticas entre la cuarta parte y la mitad de la linfa que recibe
derecha e izquierda, respectivamente el conducto torácico procede del hígado
NOMENCLATURA DE LOS SEGMENTOS
DEL HÍGADO
 CONDUCTOS BILIARES Y VESÍCULA
BILIAR CONDUCTO
Los conductos biliares transportan bilis desde el hígado
al duodeno. La bilis se produce continuamente en el
hígado, y se almacena y concentra en la vesícula biliar,
COLÉDOCO
que la libera intermitentemente cuando entra grasa al
duodeno.

Las arterias que irrigan el conducto colédoco

son: Se forma en el borde libre del omento menor por la
• La arteria cística que irriga la porción unión del conducto cístico y el conducto hepático
proximal del conducto común. La longitud del colédoco oscila entre 5cm y
• La rama derecha de la arteria hepática 15cm, dependiendo del punto en el que el conducto
propia, que perfunde la parte media del cístico se une al conducto hepático común
conducto
• La arteria pancreatoduodenal superior
posterior y la arteria gastroduodenal, que
irrigan la porción retroduodenal del
conducto
 VESÍCULA BILIAR
La vesícula biliar de 7-10 cm de longitud) se
encuentra en la fosa de la vesícula biliar en la cara
visceral del hígado. La relación de la vesícula biliar
con el duodeno es tan estrecha que la porción
superior del duodeno suele estar teñida por bilis en
el cadáver
La vesícula biliar, con forma de pera, puede contener
hasta 50ml de bilis. El peritoneo rodea complemente
el fondo de la vesícula biliar y une su cuerpo y su
cuello al hígado
Tiene tres porciones:
• EL fondo: el extremo ancho y romo,
que normalmente se proyecta desde
el borde inferior del hígado en el
extremo del 9 cartílago costal
• El cuerpo, la porción principal, que
está en contacto con la cara visceral
del hígado, el colon transverso y la
porción superior del duodeno
• El cuello: que es el extremo estrecho
y ahusado, opuesto al fondo, que se
dirige hacia el porta hepático. El
cuello tiene forma de S y se une al
conducto cístico
 CONDUCTO CÍSTICO
El conducto cístico (de unos 3-4cm de longitud)
conecta el cuello de la vesícula biliar con el
conducto hepático común. La mucosa del cuello
forma una forma un espiral y crea un pliegue, el
pliegue espiral (válvula espiral).
 PÁNCREAS
• GLANDULA DIGESTIVA
BAZO
ACCESORIA
• SE SITUA MESOCOLON
RETROPERITONEALMENTE TRANSVERSO

PANCREAS

DUODENO
 PÁNCREAS CUELLO

COLA

CUERPO

CABEZA
PROCESO
UNCIFORME

• SECRECIONES EXOCRINAS EXCRETADAS EN EL DUODENO A TRAVES DE LOS CONDUCTOS

PANCREATICOS PRINCIPAL Y ACCESORIO.
• SECRECIONES ENDOCRINAS (GLUCAGON E INSULINA DE LOS ISLOTES PANCREATICOS).
 CONDUCTO PANCREATICO PRINCIPAL Y
ACCESORIO

Papila duodenal menor

Papila duodenal mayor

IRRIGACION Y DRENAJE VENOSO DEL
PANCREAS
VASOS LINFÁTICOS E INERVACIÓN DEL
PÁNCREAS
 EL BAZO
• EL BAZO ES UN ÓRGANO OVOIDE Y PULPOSO, DE
TONO MORADO .
• ES EL MAYOR ÓRGANO LINFÁTICO.
• SE DESARROLLA CON EL TUBO DIGESTIVO Y
COMPARTE CON EL SUS VASOS PERO NO TIENE
NINGUNA ACCIÓN EN LA DIGESTIÓN .
• EL BAZO MIDE, EN UN ADULTO DE 11 A 13CM DE
LONG, Y 6 A 8 CM DE ANCHO Y DE 3 A 4 CM DE
ESPESOR Y SU PESO ES 200 GR.
• ES DE FORMA Y TAMAÑO DE UN PUÑO
CERRADO.
• ES RELATIVAMENTE DELICADO.
• ES EL ÓRGANO ABDOMINAL MAS VULNERABLE.
 EL BAZO
-SITUADO EN EL HIPOCONDRIO IZQUIERDO.
-POSTERIORMENTE DE LA DIAFRAGMÁTICA
Polo posterior.
CON LAS COSTILLAS IZQUIERDAS:
-9-10-11
Cara
Diafragmática
 TIENE 2 CARAS:
-CARA DIAFRAGMÁTICA
-CARA VISCERAL Borde superior

 BORDES:
-BORDE ANTERIOR
-BORDE SUPERIOR Hilio
-BORDE INFERIOR
Borde inferior
 POLOS O EXTREMOS:
-ANTERIOR (INFERIOR)
-POSTERIOR (MEDIAL) Cara visceral
Borde anterior
y polo anterior.
 BAZO
Cara visceral

cóncava
-Impresión gástrica.
Impresión Gástrica
-Impresión cólica.
-Impresión renal.
BAZO
 BAZO
-Impresión gástrica.
-Impresión cólica.
Impresión Renal
Glándula suprarrenal
izquierda

Contra la extremidad
Superior del riñón
 FUNCIONES

• HEMATOPOYESIS:DURANTE LA GESTACIÓN EL BAZO ES UN IMPORTANTE

PRODUCTO DE SANGRE EN EL FETO.
• FILTRO:EL BAZO SE ENCARGA DE LA MADURACIÓN DE LOS GLÓBULOS ROJOS Y
TAMBIÉN DE LA DESTRUCCIÓN DE LOS GLÓBULOS ROJOS VIEJOS Y GASTADOS EN
MAL ESTADO.
• RECICLAJE DE HIERRO Y LA GLOBULINA.
ARTERIA ESPLENICA
BAZO
DRENAJE VENOSO DEL PANCREAS
Vena gástrica posterior
Vena porta hepática Vena esplénica

Vena gástrica
corta

Vena gastroomental izquierda

Vena pancreáticas
Vena gastroomental
derecha
BAZO
DRENAJE VENOSO E INERVACION DEL
• PLEXO CELIACO BAZO
- ACOMPAÑA A LOS VASOS ESPLÉNICOS
- PARTE DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMOS

• 70-75% de flujo sanguíneo; recoge
los nutrientes absorbidos
principalmente del intestino delgado
y gran parte del intestino grueso
Origen
Mesentérica Superior
Mesentérica Inferior
Esplénica
VENA PORTA
Es una vena muy voluminosa, de 15 a
20mm de diámetro en el adulto, de Carece de válvulas
paredes delgadas pero engrosadas en caso
de hipertensión venosa portal
Tributarias
• Venas yeyunales e ileales.
• Vena cólica derecha.
• Vena gastroomental inferior.
• Vena pancreatoduodenal.
• Venas cólicas izquierda
• Venas gástricas cortas.
• Vena gastroomental izquierda.
• Venas pancreáticas.
• Vena mesentérica inferior.
 COMUNICACIONES
Anastomosis de la coronaria estomáquica (gástrica izquierda) con las
esofágicas inferiores, que drenan en las intercostales y las ácigos. Aquí
Esofágicas
intervienen los vasos breves tendidos entre la esplénica y las esofágicas,
razón del término esofagogástricas.

A causa de que la mesentérica inferior establece

Rectales comunicación con la cava a través de las hemorroidales y
vena hipogástrica.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN