MEDIDAS DE PRECISIÓN

Sensibilidad = Se
Especificidad = Es
Falsos positivos = FP Valor diagnostico = VD

Falsos negativos = FN Proporción = P

Aglutinación en tubo = AT Prevalencia real = Pr

 SENSIBILIDAD EN PRUEBAS

Verdaderos positivos
Sensibilidad (Se) =
Verdaderos positivos + falsos negativos

Sensibilidad. Es la capacidad de una prueba para dar

resultados positivos cuando el animal está verdaderamente
enfermo.
 SENSIBILIDAD EN PRUEBAS

a
Formula Se =
a+c
a = Verdaderos positivos
b = Falsos positivos
c = Falsos negativos
d = Verdaderos negativos.

Estado de salud del animal

Enfermo Sano
Resultados + a b a+b
de la prueba
- c d c+d
a+c b+d a+b+c+d
 ESPECIFICIDAD EN PRUEBAS

Verdaderos negativos
Especificidad (Es) =
Verdaderos negativos + Falsos positivos

Especificidad. Es la capacidad de la prueba para dar

resultados negativos cuando un animal no está verdaderamente
enfermo.
 ESPECIFICIDAD EN PRUEBAS

d
Formula Es =
b+d
a = Verdaderos positivos
b = Falsos positivos
c = Falsos negativos
d = Verdaderos negativos.

Estado de salud del animal

Enfermo Sano
Resultados + a b a+b
de la prueba
- c d c+d
a+c b+d a+b+c+d
 FALSOS POSITIVOS

b
Formula FP =
b+d
a = Verdaderos positivos
b = Falsos positivos
c = Falsos negativos
d = Verdaderos negativos.
Estado de salud del animal
Enfermo Sano
Resultados + a b a+b
de la prueba
- c d c+d
a+c b+d a+b+c+d
 FALSOS NEGATIVOS

Formula FN =
c
a+c
a = Verdaderos positivos
b = Falsos positivos
c = Falsos negativos
d = Verdaderos negativos.

Estado de salud del animal

Enfermo Sano
Resultados + a b a+b
de la prueba
- c d c+d
a+c b+d a+b+c+d
Para tener validez la Se y Es es
necesario que el grupo de
animales seleccionados sea
representativo de la población
sobre la que se está evaluando la
prueba.
El establecimiento de los criterios en
los cuales los resultados de una
determinada prueba son
considerados positivos o negativos,
varía de acuerdo con la decisión del
investigador, lo que modifica el
cálculo de Se y Es respectivamente.
Esto determina el aumento o
disminución de la Se o Es, así como
de los FP y FN.
Si los límites de los resultados se recorren
hacia la izquierda aumenta la Se y
también los FP, a si se hace hacia la
derecha ocurre el aumento de la Es y FN;
por tanto, cuando la Se aumenta la ES
disminuye y viceversa.
 Prueba negativa Prueba positiva

d a
(sanos) (enfermos)

c b
a = Se = a / a + c x 100
b = Es = d / b + d x 100
Nivel determinado
c = FN = c / a + c x 100 (decidido por el investigador)
d = FP = b / b + d x 100

Representación de animales enfermos y sanos en una población, en relación con el

diagnóstico de una prueba.
Las pruebas serologicas
empleadas durante la campaña de
brucelosis son: Aglutinación en
Tubo (AT), Fijación de
Complemento (FC) y Prueba de
Tarjeta (PT).
Prueba: AT Se 63.3 % Es 99.5 %
FC Se 97.5 % Es 99 %
PT Se 95.2 % Es 98.5 %
De acuerdo con la prevalencia de brucelosis obtenida (2.4 %)
24/1000 y si se desglosa en una tabla de 2X2 se obtiene:
Resultados Enfermos Sanos Total
Prueba AT
+ 19 5 24
- 11 965 976

Total 30 970 1000

Resultados Enfermos Sanos Total
Prueba AT
+ 19 5 24
- 11 965 976

Total 30 970 1000

19 = Verdaderos Positivos
5 = Falsos Positivos
11 = Falsos Negativos
965 = Verdaderos Negativos
El valor VD se compara con Se de la
prueba y se observa que el VD disminuye
cuando la prevalencia baja.

Donde la prevalencia es de 2.4 % y el VD

19/24 = 79.16 % esto significa que en una
población con esta prevalencia y usando esta
prueba sólo se detecta el 79. 16 % de la
población realmente enferma.
El Valor Diagnostico (VD) de la prueba es
igual a la proporción de aquellos animales
que son dados positivos por la prueba y
que realmente tienen la enfermedad y
pueden ser calculados por la siguiente
formula:

VD = a/a + b
Si la prevalencia en el hato es menor, por
ejemplo, del 1 % se obtiene.

Resultados de Enfermos Sanos Total

La prueba AT

+ 2 9 11
- 3 986 989
Total 5 995 1000

El Valor Diagnostico de la prueba es: VD =

2/11 = 18.18 %
La evaluación de una enfermedad en un hato se
realiza por varias razones, las cuales en su
mayoría guían a la erradicación de la
enfermedad.

Prevenir que la enfermedad entre en un

hato o área, se requiere de una prueba
altamente Sensitiva y la especificidad
llega a ser de importancia secundaria
Remover a los animales infectados de
un hato o área, la Sensibilidad, en este
caso es requisito primordial.

Realizar pruebas de monitoreo de

áreas libres de la enfermedad.

En caso de brotes es dar mayor

énfasis a la especificidad que a la
sensibilidad.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
DE UNA ALTA O BAJA
SENSIBILIDAD O
ESPECIFICIDAD
Debe ponerse atención en definir el
objetivo de la investigación.
Si el fin es localizar animales con
enfermedades consideradas importantes
para conservar la salud del hato y que
puedan ser controlables, es necesario
utilizar una prueba con alta sensibilidad y
baja especificidad, aunque en el grupo
positivo existan animales que requerirán
de un trabajo clínico adicional para
remover a los falsos positivos, lo que
tiene un costo económico alto.
Sin embargo, si se trata de detectar
una enfermedad con pocas
posibilidades de tratamiento es
preferible usar una prueba con alta
especificidad.
 PARA ESCOGER UNA PRUEBA
DE ACUERDO A LA Se Y Es ES
NECESARIO CONSIDERAR.

Costo de la investigación y tratamiento

de los falsos positivos.
Importancia de identificar a todos
los positivos.

Importancia de perder a los

positivos debido a una baja Se.
 La tasa de prevalencia puede ser
razonablemente considerada como la
porción de la muestra que presenta la
enfermedad.
Si P es la proporción de animales que han
sido clasificados como enfermos en la
muestra y Pr a la prevalencia real

P tiene dos componentes: Verdaderos

Positivos y Falsos Positivos.
ESTIMACIÓN DE LA PREVALENCIA
REAL

La prevalencia de una enfermedad en una

población animal se realizan a través del
examen y posterior clasificación de un
grupo representativo de dicha población
animal, según se considere padezca o no
dicho padecimiento.
 La proporción de animales
clasificados como enfermos es:

P = Pr x Se + (1 – Pr) x (1 – Es)

Depende , por tanto, de la

prevalencia, de la Se y de la Es.
Por ejm. si Pr = 1 % y la Se y Es = 99
% y P = 2 %, esto significa que si la
prevalencia fuera estimada por la
proporción que es clasificada como la
población enferma en la muestra, el
valor estimado sería de 2 %, mientras
que el verdadero valor es de 1 %.

El sesgo equivale a una sobreestimación del

100%, que será relativamente grande para
pequeñas prevalecías.
Despejando P se obtiene una estimación de prevalencia corregida
o prevalencia real (Pr).

P + Es – 1
Pr =
Es + Se – 1

Ejemplo: La prevalencia de toxoplasmosis en cerdos se

determino en 35 % con la prueba de hemoaglutinación indirecta,
cuya Es es de 92.5 % y Se 80 %.

.35 + .925 – 1
Pr = = 38 %
.925 + .80 – 1
Valor de prevalencia 35 % Valor de Prevalencia real 38 %
 USOS DE LA SEROLOGÍA EN
EPIDEMIOLOGIA

Estudios de prevalencia (estudios

seccionales) para determinar la
presencia de una enfermedad en
estratos de edades, sexo, función
zootécnica, regional, etc.
Estudios de incidencia (Estudios
Longitudinales), que son
especialmente importantes durante las
epidemias. Es valioso conocer en qué
edad y tiempo del año los animales
seroconvierten.

Comparación de infecciones
inaparentes (subclínicas) con
enfermedades clínicas.
 Estudios de inmunidad incluyendo
anticuerpos específicos y no
específicos, (Animales que
recibieron calostro y los que no).

Determinación de la presencia o
ausencia de agentes infecciosos
(establecer el estado de una enfermedad
en un área geográfica).
Estudios retrospectivos (señalar
agentes que causaron una infección
en años anteriores usando muestras
almacenadas).

Vigilancia periódica (Monitoreo

anual, mensual, de animales).
Determinación de nuevos agentes
infecciosos o variaciones que se
presenten.

Determinación de tendencias periódicas de

presentación de una enfermedad.

Determinación de eficiencia de un
método de control de una enfermedad
Determinación de evidencia de una
fuente de infección para otras
especies. (Encefalitis equina
venezolana)

Determinación de enfermedades no
infecciosas, como son estudios de
grupos sanguíneos en animales.