Puerperio Fisiologico

ERICK OROPEZA FALCÓN

 Definición

El puerperio es el periodo que comprende las

primeras semanas que siguen al parto.
Con una duración de 6-8 semanas
Se presentan muchos cambios fisiológicos. Pueden
presentar molestias menores, pero también que
existan problemas mayores.
 ETAPAS DEL PUERPERIO

a) Puerperio Inmediato: 24 Hs.

 Mecanismos hemostáticos uterinos.

b) Puerperio Mediato: 2-10 día,

 Mecanismos involutivos.
 Lactancia.
c) Puerperio Alejado: hasta los 45 días
 el retorno de la menstruación.
d) Puerperio Tardío: hasta los 6 meses pos parto
 Lactancia prolongada y activa.
Aspectos anatómicos, fisiológicos y clínicos.

Vagina e introito
Útero
 Involución uterina. (a nivel de la cicatriz umbilical)
 2cm por día.
 1-10 día sinfisis del pubis
 6 semana normal
 1000 g  500g (7días)  300g (15 días)  100g (1 mes)
 Entuertos.
 Después del parto
 Contracciones tónicas.
 2-3 días
 Acentúan en la lactancia (liberación de oxcitocina)
 Cuello uterino
 6 días (2 dedos)
 12 días Cerrado
Loquios (4-8 semanas)
 Desprendimiento del tejido decidual.
 Secreción; Eritrocito, decidua desprendida, células
epiteliales y bacterias.
 Se clasifica
 Lochia rubra Primeros días.
 Lochia serosa 3-4 días.
 Lochia alba después de 10 días.
Regeneración endometrial.
 Decidua basal.
 Proliferación de vestigios glandulares endometriales.
 Estroma del tejido conjuntivo intergalandular.
Pared abdominal
 Sobre distención
 Estrías
 Diástasis de rectos
 Hernias de la pared abdominal
 Aparato urinario

Vejiga presenta
 Hemorragia y edema submucoso.
 insensibilidad a la presion, sobre distención.
 Vaciamiento incompleto.
 Exceso de orina residual.
Dilatación de uréteres y pelvis renales (2 a 8
semanas)
 Aparato Cardiovascular

El GC y el volumen plasmático regresan a la

normalidad en la 2da semana.
La posición del corazón se normaliza.
Presenta leucocitosis de hasta 30000/ µL;
predominio de granulocitos, linfopenia y
eosinopenia.
Hb y Hto
 Aparato digestivo

Estreñimiento
 Disminución del peristaltismo
Hemorroides
 Metabólicos

Ac. Grasos y Colesterol disminuyen 1ros días.

Glicemia disminuye al 3 día.
Perdida de peso
 5-6kg por evacuación uterina, hemorragia.
 2-3 kg diuresis.
 Mamas y Lactancia

Glándula mamaria
 15-25 lóbulos en forma radial
 Se unen en el pezón por los conductos galactóforos.
Calostro
 2 día.
 Liquido color amarillo limón.
 Proteínas (IgA).
 Menor concentración grasa y azúcar.
 Complemento, macrófagos, linfocitos, lactoferrina,
lactoperoxidasa y lisozimas.
Leche
 600 ml al día.
 Contiene todas las vitaminas, menos la K y la vitamina D en
baja proporción.
 Atención de la madre

Atención intrahospitalaria
 Presión arterial y pulso.
 Vigilancia de hemorragia vaginal.
 Palpación de fondo uterino.
Deambulación temprana
Cuidados perineales
Función vesical
 Líquidos intravenosos
 Oxitocina (efecto anti diurético)
Depresión
 Excitación y temores.
Dieta
Vacunas (inmunización 300µg de anti-D)
Anticoncepción.
Amamantamiento
Ovulación (2-18 meses)
 Menstruación

 Amamantamiento 15min x 7 veces al día.

Amamantamiento
Atención domiciliaria
Coito
Morbilidad materna tardia
 Cansancio
 Problemas mamarios (Galactocele)
 Anemia (3 meses Tx con hierro)
 Dolor de espalda
 Hemorroides
 Cefalea
 Depresión (1-10 días)
 Estreñimiento
 Separación de los puntos
 Secreción vaginal