Diabetes

tipo 2
Signos y
Síntomas
Acantosis nigricans
Acrocordomas o
acrocordones

Obesidad
Poliuria
Cansanscio
Polidipsia

Polifagia

Cicatrización lenta de
Visión borrosa cortadas y heridas

Hormigueo, entumecimiento o
dolor en las manos o pies
 Pruebas diagnósticas y • glucosa en ayunas
• test de tolerancia a la
métodos complementarios glucosa
 Glucosa Plasmática en ayunas

- GPA < 100 mg/dl = normal.

- GPA de 100 – 125 mg/dl = alterada.
- GPA ≥ 126 mg/dl = Dx provisional de Diabetes (se debe
confirmar en un día diferente).

Test de Tolerancia Oral a la Glucosa

- Glucosa 2 horas post TTOG < 140 mg/dl = Tolerancia normal a la Glucosa.
- Glucosa 2 horas post TTOG de 140 – 199 mg/dl = Deterioro de la Tolerancia a la Glucosa. o Intolerancia
- Glucosa 2 horas post TTOG ≥ 200 mg/dl = Dx provisional de Diabetes (se debe confirmar en un día diferente
 Métodos complementarios

• Perfil lipídico (CT, HDL, LDL, TGD).

• Glicohemoglobina (5.7-6.4%)
• Creatinina (y FG para evaluar fx renal)
• Proteinuria o albuminuria en muestra aislada de orina (MAO).
• Hepatograma (transaminasas, detectar comorbilidades, la
enfermedad de hígado graso)
• ECG o ergometría.
• Control glucémico individualizado
• Administración dietética, incluye terapia de nutrición médica
individualizada, preferible por dietista registrado (grado ADA
A)

• Diabetes auto-gestión de la educación (ADA Grado B)

• Actividad física durante ≥ 150
• minutos / semana (grado A de la ADA)
• Tratamiento farmacológico

Manejo
terapeútico
 Tratamiento
farmacológico
SULFONILÚREAS INHIBIDORES DE LA
ABSORCIÓN DE LA
BIGUANIDAS GLUCOSA

TIAZOLIDINEDIONAS ACARBOSA:
MIGLITOL:
INCRETINAS
INSULINA
 TIAZOLIDINED
BIGUANIDAS SULFONILUREAS INSULINAS
IONAS
mantener normoglucemia
metformina no respondan al tratamiento Pioglitazona: usada con
en ayunas
dietético. insulina
antidiabético oral
glibenclamida indicación: intolerancia a Insulina NPH:
primera elección otros antidiabéticos
nsulina detemir
antihiperglicemiante CONTRAINDICACIONES:
px alto riesgo de Insulina glargina U-100
• Diabetes tipo 1
Influencia benéfica: hipoglucemia, resistencia perfil de acción más
• Embarazo y lactancia
reduce el peso tisular a insulina, hígado suave, sin picos y
• Insuficiencia renal * (leve:
corporal. graso o ictus reciente duración de acción 18-24
gliquidona= 95%heces.
h
Monoterapia: px obesos. • Alergia
Dosis: 500-2500 mg/d Dosis • Presencia de cetosis Insulina glargina U-300
mejora el perfil lipídico
máx: 2550 mg/d Insulina degludec
MDM y Asociados, S. A. 1 de junio de 2021

¡Muchas gracias!
s
Qu e t e n g a
a
u n g ra n d í
e.
por de l a nt