Historia del

Padecimiento
actual
Motivo de Consulta

Lo que lo llevó a
buscar Lo esencial
tratamiento

Operacionalización
Factores estresantes

¿Este problema lo ha
¿Qué lo hizo buscar
venido molestando
ayuda en este
durante mucho
momento ?
tiempo?
Padecimiento

Cualquier aspecto que lleve al paciente a buscar una valoración psicológica.

Algunos casos se require de una segunda entrevista

 Hacer una lista de los
problemas actuales
Separar el padecimiento de la
Episodio historia clínica
actual ¿Cuál problema le afecta más
actualmente?
Episodio actual

• Ordene los problema del paciente.

• Determinando los mismos de acuerdo a la
gravedad actual y deterioro contextual
Conducta
Problema
Descripción del
problema

Hace cuanto
tiempo se presenta
Función de la
conducta problema:

Que es lo que no
Que contextos
le permite ser
esta afectando
funcional
actualmente?
actualmente?
Descripción de los síntomas

AGRADABLES O ¿CONSTANTE O VA Y ¿QUÉ TAN A ¿QUÉ TAN INTENSO

DESAGRADABLES VIENE? (EPISÓDICO) MENUDO OCURRE? ES?
Descripción de los síntomas:
¿Cómo describe los síntomas el
paciente?

Cognitivo

Emocional

Conductual

Fisiológico
 Descripción de los
síntomas
¿Es siempre igual o varía?

¿Cuánto tiempo dura?

¿Factor asociado?

¿En qué contexto ocurre? (día, noche,

etc)
 Consecuencias
del
padecimiento

Ser
Divorcio
despedido

Separación Pérdida de
de la familia amigos
 Consecuencias de
padecimiento

PROBLEMAS PROBLEMAS PROBLEMAS PROBLEMAS

ACADÉMICOS LABORALES SOCIALES INTERPERSONALES
Factores
Estresantes

 Indentificar las variables que aparecen

previa a la conducta problema.
 Que aspectos influyen en mantenimiento de
la conducta problema.
 Determinar las situaciones específicas
asociadas a la ocurrencia de la conducta
problema
 Análisis funcional de la conducta problema
Factor estresante
Situación detonante
• Jefe lo regañó varias veces
en el día.
• Quincena y quiere salir con
compañeros de trabajo
Historia del padecimiento
actual
• “me enviaron por ayuda
por discutir con mi pareja”
Análisis profesional deriva
la conducta problema:
“ VIOLENCIA”
Descripción del problema
(síntomas cognitivos, Consecuencias del
emocionales, conductuales problema
y fisiológicos)
• Grite, golpíe la pared y la • Rompió la pared
puerta. • Denuncia Judicial
• Empujé a mi esposa, esta • No tengo donde vivir.
vez mis hijos me vieron, • Pagar daños a la casa
estrés, quebré objetos,
enojo, senti la cara y
manos calientes
 Análisis funcional de la conducta problema
Factor estresante
Situación detonante
• Jefe lo regañó varias veces
en el día.
• Quincena y quiere salir con
compañeros de trabajo
Historia del padecimiento
actual
• “me enviaron por ayuda
por discutir con mi pareja”
Descripción del problema
(síntomas cognitivos, Consecuencias del
emocionales, conductuales problema
y fisiológicos)
• Grite, golpíe la pared y la • Rompió la pared
puerta. • Denuncia Judicial
• Empujé a mi esposa, esta • No tengo donde vivir.
vez mis hijos me vieron, • Pagar daños a la casa
estrés, quebré objetos,
enojo, senti la cara y
manos calientes

Análisis profesional deriva

la conducta problema:
“ VIOLENCIA”
 Conducta
Frecuencia Duración Intensidad
Problema
• VIOLENCIA • Dos veces por • 15 minutos • Escala de 1 a 10
semana.
• 8 porque me
• Viernes y contuve de
miércoles golpear a mi
pareja.
Condicionantes Cambios
de la conducta Anticipacion de eventos
problema Evitacion
Confrontacion de crisis
Fase de vida
 Principios Clinicos
1.Mantenimiento de la conducta
problema
2.Reducción de la conducta
problema
3.Extinción de la conducta
problema
Diseño de preguntas
Tratamiento previo: Si
estuvo en
psicoterapia…

¿De que tipo fue la

psicoterapia?

¿Individual, de pareja,
grupal?

Averiguar nombre y profesión

del terapeuta anterior
Tratamiento previo: Si
estuvo en psicoterapia…
¿Por qué no continuó?

¿Le prescribieron medicamentos?

¿Tuvo efectos la medicación?

¿Cuánta fue la dosis?

 1 – ¿Qué conductas
problemáticas preocupan más a
todos? Describir las conductas en
relación a su topografía,
frecuencia, duración e intensidad.

•2, – ¿Qué sucesos o condiciones

físicas tienen lugar mucho antes
de la conducta problemática y qué
hacen más probable que
aparezca?
• Describir (sucesos contextuales
que predicen o disparan la
conducta problemática). ¿Qué
sucesos antecedentes
inmediatos realmente pueden
predecir que aparezca la
conducta problemática y cuáles
predicen que no aparecerá?
• Describir los eventos
antecedentes inmediatos que
predicen cuando es más y
menos probable que ocurra la
conducta problemática.
– ¿Qué consecuencias parecen mantener la conducta problemática
para cada situación? Identificar las consecuencias o resultados de las
conductas problemáticas que pueden estar manteniéndolas.

Qué tipo de cosas consigue, de quién las consigue y si la conducta

problemática le supone un esfuerzo grande (en términos de eficacia).

– ¿Cuál es la forma básica que tiene la persona de comunicar sus

deseos a otros? Cómo se comunica la persona (palabras, gestos,
imágenes, etc.).
 No hacer
preguntas
dobles o
múltiples

¿Ha tenido dificultades

con el sueño o con el
apetito?
Preguntas incorrectas: Formular de manera
negativa
• ¿Usted no ha estado bebiendo en exceso, o sí?
 Evitar
preguntas
peyorativas
evidentes
¿El consumo de alcohol ha
causado alguna vez una falla
grave del juicio?
Consejos:
Alentar la
precisión
Preguntar por fechas, tiempos y
números
Gracias…
Prof. Christian Murillo
Mejía