ALOPECIA A R E A T A

DESCRIPCION DEL CASO CLINICO

Escolar de 5 años de edad, de
sexo masculino que curso con un
cuadro clínico de +/- 6 meses de
evolución, caracterizado por
presentar placas alopécicas en
región biparietal. Recibió
tratamiento con clobetasol 0.05%
combinado con ácido retinoico
0.025% sin mejoría.
ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLOGICOS NO PATOLOGICOS

 Hospitalizaciones previas: no refiere.

 Vivienda: habita en casa propia, con
 Alergias: negado.
servicios básicos.
 Transfusiones: negado.
 Alimentación: balanceada en cantidad y
 Accidentes/fracturas: negado.
calidad.
 Cirugías: negado.
 Actividad física: regular.
 Medicación actual: no refiere.
 ANTECEDENTES HEREDO-
REVISION DE SISTEMAS
FAMILIARES

 Abuelo: vive, aparentemente sano -SNC: sin particularidades

 Abuela: vive, Lupus eritematoso - SCP: sin particularidades
sistémico. - SGI: sin particularidades
 Padre: vive, aparentemente sano. - SGU: sin particularidades
 Madre: vive, Lupus eritematoso discoide. - SOMA: sin particularidades
EXAMEN FISICO GENERAL SIGNOS VITALES

Paciente en buen estado general piel y

• PA: 110/70 mmhg.
mucosas hidratadas consiente y orientada
• FC: 88 lpm
en tiempo, espacio y persona, a febril, sin
• FR: 20 rpm.
signos de dificultad respiratoria,
• T: 36.5º
hemodinamicamente estable.
 EXAMEN FISICO REGIONAL

- PIEL: Turgente y rosada.

- CABEZA: Normocéfalo, sin depresiones ni protrusiones patológicas, cabello lacio
marrón oscuro con múltiples placas alopécicas.
- CARA: Relación cráneo facial conservada.
- OJOS: Simétricos, conjuntiva palpebral rosada, escleras blancas, pupilas isocóricas
fotorreactivas.
- NARIZ: Pirámide nasal simétrica, fosas nasales permeables.
- BOCA: Labios medianos, rosadas, mucosa oral hidratada, lengua saburral, piezas
dentarias en regular estado de conservación.
- OIDOS: Pabellones auriculares normoimplantados, conducto auditivo externo
permeables.
- CUELLO: Cilíndrico, no se palpan adenopatías, ni tiroides.
- TÓRAX:
Con expansibilidad y elasticidad conservadas.
Murmullo vesicular conservados en ambos campos pulmonares, sin ruidos patológicos.
- CARDIACO:
INSPECCION; ápex en 5to espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular izquierdo.
PALPACION; latido cardiaco en 5to espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular izquierdo.
AUSCULTACION; rítmicas, normofonéticos, sin ruidos sobreagregados
- ABDOMEN:
Blando depresible a la palpación superficial y profunda, RHA (+), Normoactivo, sin presencia de dolor.
- GENITOURINARIO:
No valorados.
- EXTREMIDADES:
Tono y trofismo conservados, llenado capilar de 2 segundos pulsos periféricos perceptible, sin edema
característico.
- NEUROLOGICO: Consciente orientado en tiempo espacio y persona.
 DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO: ALOPECIA AREATA

1. Realizar biopsia de una de las lesiones

alopécicas.
CONDUCTA
2. Iniciar esteroides sistémicos 
3. Continuar antralina, tacrolimus o evaluar
posibilidad de difenciprona. 
 EVOLUCION

Se evidenció incremento de las placas

alopécicas y efectos adversos locales del
esteroide, por lo cual se decidió suspender éste
tratamiento y se ordenó antralina al 0.1% para
uso cada noche y tracolimus al 0.1% para
aplicación 2 veces al día.
GRACIAS….