ENFERMERIA

GERONTOLOGICA
WILLIAM RICARDO BRAVO R
ENFERMERO ESPECIALISTA
wbravo@areandina.edu.co
 Aproximación al termino vejez

Ha sido definida como la ultima etapa de ciclo vital de los seres humanos. En nuestra sociedad
Se sitúa a los 65 años, aunque no hay datos que verdaderamente indiquen su inicio.
Existen 3 concepciones básicas: cronológica, biológica y de etapa vital*

VEJEZ VEJEZ
CRONOLOGICA BIOLOGICA VEJEZ COMO
ETAPA VITAL
Considera
simplemente la edad: Cambios Momento de la vida
65 años. Funcionales y en el ciclo vital
biológicos

“Estado de una persona que, por su crecimiento en edad, sufre una

* Perez, 2004 Decadencia biológica de su organismo y un receso en su participación social”
Laforest
Percepción social de la vejez a través de la
historia
Confucio: relación edad-respeto
Egipcios: Temían envejecer
Platón: los promovía como lideres, además estilos de vida saludables
Aristóteles: negaba su participación en gobierno.
Imperio romano: en sus conquistas mataban enfermos y viejos

Edad media: Sentimientos de la superioridad de los jóvenes

Revolución Industrial: Sin leyes para la protección de adultos mayores
Sólo en países como EUA en 1935 : Federal Old Age Insurance Law
Percepción de la vejez entre diferentes
tipos de sociedades

Sociedades de Sociedades de
Sociedades de
producción, consumo o
tradición Oral
industriales capitalistas

Alberich , 2008
 Countries comparison: population
60.00%

50.00%

40.00%

30.00%

20.00%

10.00%

0.00%
0 -14 years 15 -25 years 26 -54 years 56-64 years 65 and over

Argentina China United Kingdom Unites States Colombia

Fuente: CIA. Central Intelligence Agency EUA. 2015
 Life expectancy at birth in different contries (2015)
84
82.83
81.97
82 81.09
80.54
80 79.68
78.8
78.37
78 77.69 77.73
77.32

76 75.41 75.48
74.46
AGE

74 73.38
72.34
72

70

68

66
Argentina China United Kingdom United states Colombia

Axis Title

Total population Male Columna1

Fuente: CIA. Central Intelligence Agency EUA. 2015

Situación del adulto mayor en Colombia

 El 63.12% esta concentrados en: Boyacá, Tolima, Bogotá, Cundinamarca, caldas,

Antioquia, valle, Quindío, Santander Atlántico y Bolívar. De estos el 28% en las
ciudades principales.
 El 12,5 de las personas mayores de 65 años posee dificultades para caminar, 3,35
para su autocuidado, y el 2,53 para hablar.
 Se calcula que solo un tercio de la población mayor de 65 años cuenta con seguridad
social, perteneciendo a su vez en un tercio al régimen contributivo de salud.
 Principales causas de morbilidad: Cardiopatías isquémicas, EPOC, Diabetes
Mellitus y las neoplasias. No se cuentan con datos sobre DNT proteico calórica
 Recordar que más del 15 % de la oblación en Colombia vive en la indigencia y casi
el 50% por debajo de la línea de pobreza

*Ministerio de salud y protección social Colombia 2007

Situación del adulto mayor en Colombia

 Ley 797 de 2003. a partir de 2014 la edad de jubilación para mujeres será de 57
años y para hombres 62.
 Personas entre 60 y 79 años continúan trabajando hasta en un 29,9%
 En cuanto a educación se ha aumentado el nùmero de años laborados en mujeres
hasta 5,9 y en hombres hasta 7,2 al igual que el índice de alfabetismo.
 Convivencia: 53% hogares multigeneracionales aunque hasta un 98% viven con
familiares, Estado conyugal 39% son casados, 31 % viudos , 14.1% solteros y 7%
separados o divorciados
 Programa Colombia Mayor 2013.

*Ministerio de salud y protección social Colombia 2007

Caracterización de la persona de edad
avanzada

 Individuos a partir delos 65 años de edad.

 Ancianos Jóvenes: 60 a 74 años
 Ancianos Mayores: 75 a 100 años
 Centenarios: mas de 100
Mitos y estereotipos sobre la vejez

 Enfermedad o deterioro físico

 Deterioro intelectual y sensorial
 Mal carácter: “cascarrabias”
 Movimientos y reacciones más lentas
 Todas las personas envejecen igual
 Aislamiento social
 Pérdida de Sexualidad
 Depresión
 Improductividad

http://www.cvirtual.org/blog-post/mitos-y-estereotipos-sobre-la-vejez
¿Conoces a alguien mayor que no haya sido ingresado nunca o no haya
tenido una enfermedad importante?
¿Conoces a alguna persona mayor que no utilice gafas, ni audífono, o que
no tenga problemas de memoria?
¿Conoces a algún mayor amable y dulce?
¿Conoces a alguna persona mayor ágil y activa en el área motora?
¿Conoces a dos personas mayores exactamente iguales?
¿Conoces a una persona mayor activa socialmente?
¿Conoces a alguna persona mayor o testimonio que reafirme la actividad
sexual en la vejez?
¿Conoces a algún mayor lleno de energía, de alegría y optimista?
¿Conoces a alguna persona mayor activa y productiva?
Gerontología: Es la ciencia que estudia el proceso de envejecimiento desde todas
Las diferentes esferas : biológica, psicológica y social. Cada una integrada por varios especialistas pero
todos enfocados en el trabajo de prevención , asistencia y rehabilitación en el proceso de
envejecimiento normal y patológico.

Geriatría: Es la rama de la gerontología (biológica) así como una especialidad medica

habitualmente enfocada en la parte clínica del envejecimiento. Claro está que participa en prevención ,
asistencia y rehabilitación del adulto mayor
 EL ENVEJECIMIENTO

OMS: “ Proceso Fisiológico que comienza en la concepción

y ocasiona cambios característicos de la especie durante todo
el ciclo de la vida.
En los últimos años de la vida estos cambios producen una
limitación de adaptabilidad del organismo en relación a su
medio. Los ritmos a los que esos cambios se producen en los
diversos órganos de un mismo individuo o en los distintos
individuos no son iguales”.
CARACTERISTICAS
 Es un proceso normal.
 Es Universal :Ocurre en todos los seres vivos
 Comienza en el momento de nacer.
 Se acentúa en los últimos años.
 Se produce una limitación de la adaptabilidad
 Heterogéneo: Es diferente de una especie a otra. Cada especie tiene un
tiempo útil esperado.
 Individual: Es distinto de un hombre a otro
 En un mismo ser humano no todos los órganos envejecen al mismo
tiempo.
 Irreversible, deletéreo,,
 CAMBIOS QUE IMPLICA EL
ENVEJECIMIENTO
Cambios somáticos
Descenso de las facultades físicas
Alteraciones psicológicas de la inteligencia y la personalidad
Disminución de recursos económicos
Perdidas progresivas de seres queridos
Jubilación
Familia multigeneracional (el padre pierde su rol de cabeza de
familia frente a los hijos)
Viudez
Menor actividad laboral y por ende económica.
SITUACIONES DE
SALUD/ENFERMEDAD
PERSONA MAYOR SANA:
Sus características físicas, funcionales, mentales y
sociales están de acuerdo con su edad cronológica.
PERSONA MAYOR ENFERMA:
Es la que presenta patología aguda o crónica,
de severidad variable.
TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO

BIOLOGICAS

SOCIOLOGICAS

PSICOLOGICAS
TEORIAS BIOLOGICAS DEL
ENVEJECIMIENTO
 “ El proceso de envejecimiento varía no sólo entre los diferentes individuos sino
también dentro de los mismos sistemas corporales de la misma persona”

 TEORIAS ESTOCASTICAS: Resultado de agresiones internas y externas

debidas al azar.

 TEORIAS NO ESTOCASTICAS: ve los cambios como un proceso complejo y

predeterminado.
TEORIAS ESTOCASTICAS:
Teoría de la interferencia
Alteración del ADN por
químicos o radiación

Acumulación de agentes
de interferencia

Daño en el transporte
celular = Falla
Ej. La reticulación del colágeno
Produce perdida de elasticidad
TEORIAS ESTOCASTICAS:
Radicales libres y Teoría de la lipofuscina

• Moléculas con carga eléctrica

Radicales
libres: provenientes del metabolismo del
oxigeno

Produce daño • Al dañar proteínas y enzimas

del ADN sustituyendo moléculas de ADN
normal por uno otras defectuosas

• El cuerpo tiene
antioxidantes naturales
Daño por como el b caroteno la
acumulación vitamina C

LIPOFUSCINA
TEORIAS ESTOCASTICAS:
Teorías de uso y desgaste

Tabaquismo Envejecimiento
Uso repetido y
Dieta Aparecen
lesiones
Estrés enfermedades
TEORIAS ESTOCASTICAS:
Teorías evolutivas y biogerontología
 Evolutivas: El envejecimiento y longevidad de las especias se debe a la
interacción entre los procesos de mutación y selección natural.

 Biogerontología: (Miller 1997) Cambios fisiológicos causados por patógenos

TEORIAS NO ESTOCASTICAS
 APOPTOSIS: (Green 2011) Muerte celular programada.
 TEORIAS GENETICAS: (Hayflick 1965) Teoría de la Esperanza de vida
programada. Reloj Biológico. Y Teoría del error. Mutaciones perpetuadas a lo largo
de la vida.
 REACCIONES AUTOINMUNITARIAS: (Goya, Console, otros 2002) Disminución
de la capacidad inmunitaria debida al timo y la medula ósea, sumado a la disminución
de hormona timica . Edemas de las reacciones autoinmunes.
 TEORIAS NEURO ENDOCRINAS Y NEUROQUIMICAS: El deterioro de
glándulas primordialmente hipófisis promueven el envejecimiento.
 TEORIAS DE LA NUTRICION: ( Preston 2005) exceso y déficit de nutrientes
causan enfermedad y envejecimiento.
TEORIAS SOCIOLOGICAS DEL
ENVEJECIMIENTO
 TEORIA DE LA DESCONECCION ( Cumming y Henry 1964)

• Se separa gradualmente
INDIVIDU • Se concentra en sí mismo, se libera de roles.
O

• Medio ordenado de transferencia de poder

SOCIEDAD • Se garantiza continuidad

• Acentúa recriminación al adulto mayor

• Generaliza en proceso de envejecimiento
DEBATE
TEORIAS SOCIOLOGICAS DEL
ENVEJECIMIENTO
 TEORIA DE LA ACTIVIDAD ( Havighurst 1963) Contraria a la teoría de la
desconexión propone que la persona debe seguir un estilo de vida similar al de los
demás adultos con los respectivos cambios pertinentes
 TEORIA DE LA CONTINUIDAD (Neugarten 1964) La personalidad y los
patrones básicos de la conducta subsisten sin modificaciones a pesar de la edad.
 TEORIA DE LA SUBCULTURA: (Rose 1965) Considera a los adultos mayores
como un grupo con distintas normas, creencias , expectativas y costumbres.
 TEORIA DE LA ESTRATIFICACION DE EDADES: (Riley 1972) Cada grupo
social tiene una visión de la historia de comparten.
TEORIAS PSICOLOGICAS DEL
ENVEJECIMIENTO
 De acuerdo a Erick Erickson (1963)existen 8 etapas de desarrollo psicológico
durante la vida. La octava son los cambios en la vejez.
 El desafío en la vejez es: aceptar y encontrar el significado a la vida lo que
permite al ego adaptarse a la realidad del envejecimiento y la mortalidad.
(sentimientos como la ira, amargura, depresión ocasionan inadecuada integridad
del ego.
 Peck (1968)describe tres desafíos que se enfrentan en la vejez:
 Diferenciación del ego frente a la preocupación por el papel
 Trascendencia del cuerpo frente a la preocupación por el cuerpo
 Trascendencia del ego frente a la preocupación por el ego
REFERENCIAS
 1. Pérez Hernández Ana, Cívicos Suarez. La Percepción social de la vejez.
Facultada ciencias políticas Universidad de la laguna 2014.p 10-13 y 20-24
 Eliopoulus Charlotte, Enfermería Gerontológica. 8 edición. Editorial Wolters
Kluwer. 2014. Barcelona, España. P 4-21
 Garcia Misericordia, Martinez Rosa. Enfermeria y envejecimiento .Editorial
Elservier Masson.2012. Barcelona España.
 www.cia.gov./index
 Ministerio de salud protección social de Colombia: Diagnóstico preliminar sobre
personas mayores, dependencia y servicios sociales en Colombia.2007
 http://www.cvirtual.org/blog-post/mitos-y-estereotipos-sobre-la-vejez