UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERÍA

DOCENTE: FLOR MÁRQUEZ LEYVA

ALUMNAS:

❑ SÁNCHEZ TELLO, MIREYA

CURSO:
ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO
 Roberto, nació el 19/ 01/2020,  su madre trabaja y lo deja al cuidado de su hermana de 11 años,  la

CASO enfermera lo evalúa el 28/03/21 y Pesa: 8.860  kg y talla 73. 5 cm T° 36°C, FR 38x´, piel en regular
estado de higiene, fontanela normotensas, fosas nasales con presencia de secreción verdosa,  pañal
5 seco, abdomen blando, deprecible, se observa en los miembros inferiores asimetría de pliegue no
clic a la rotación. Aprueba ítems 46 al 51 y también el ítem 53. En el carnet de niño sano se observa
que recibió vacunas completas hasta los 4 meses de edad.

EDAD
CRONOLÓGICA Día Mes Año
DÍAS: 429 días Evaluación 28 03 2021
MESES: 14
meses
Nacimiento 19 01 2020

EC 9 días 02 meses 1 año

 EM: 10x30+24=324
EM/EC=324/429= 0.76
PE=0.64

El resultado de CD se clasifica en:

NORMAL: >=85

RIESGO: 84 y 70

Roberto tiene un coeficiente de desarrollo (CD) RETRASO: <=69

de 64, lo cual indica que se encuentra con
retraso.
De acuerdo al perfil del desarrollo psicomotriz, se puede observar un retraso en las áreas de
coordinación, social y de lenguaje, mientras que el área motora se mantiene normal.
ROBERTO RECIBIÓ VACUNAS COMPLETAS HASTA 4 MESES DE
EDAD
28/03/2021 Se le citará 28/04/2021 28/07/2021
● 3º pentavalente ● 3° Neumococo
● 1º refuerzo DPT
● 1° APO ● 1° Varicela
● 1° refuerzo APO
● Influenza Pediátrica ● 1° AMA
● 2° dosis SPR
● 1° SPR
● Explicar a la madre sobre las posibles reacciones a las vacunas administradas

PENTAVALEN
TE
NEUMOCOCO

SPR

▪ Explicar a la madre sobre la importancia de cumplir con las vacunas en el niño. Protegen al niño el riesgo de contraer enfermedades
prevenibles. A través de las vacunas se reducen enfermedades que generan alto costo en el tratamiento.
- Recomendar a la madre la estimulación de las áreas retrasadas (coordinación, social, lenguaje)

- Educación
Importancia sobre la estimulación temprana para el aprendizaje de nuevas habilidades,
Importancia de asistencia a sala de estimulación para el adecuado seguimiento de alteración del desarrollo
psicomotor.
Importancia de apoyo familiar para el adecuado desarrollo biopsicosocial del lactante.
• Entablar diálogo con la madre del niño, para conocer en qué situación viven junto al pequeño: esto permitirá evaluar si el
ambiente que rodea al bebé no reúne unas condiciones adecuadas para que se produzca un desarrollo normalizado de sus
habilidades y hayan posibilidades de tener algún tipo de problema en su desarrollo como un menor rendimiento cognitivo,
motor, social y comunicativo.
• Brindarle información sobre qué son los controles CRED, importancia de su asistencia y frecuencia con la que deberán asistir:
Todas las niñas y niños desde que nacen hasta los 11 años de edad deben asistir al CRED, sin embargo las edades con mayor
frecuencia son durante los primeros 05 años de vida, por ser la etapa de mayor cuidado. A través del control de CRED se podrá
verificar si la niña o niño está creciendo adecuadamente, es decir que esté ganando el peso y talla que necesita; también
permitirá evaluar su desarrollo, es decir que esté adquiriendo las habilidades que le corresponden a su edad, además de recibir
información de profesionales de la salud, para un cuidado adecuado del niño. La frecuencia con la que debe asistir de acuerdo a
su edad es una vez cada dos meses.
• Indagar sobre horarios de jornada laboral de la madre, intentar programar los futuros controles CRED en un día que esté
disponible: Brindar información a la madre sobre la importancia del acompañamiento en atención temprana, ayuda a la toma de
decisiones, en favor del niño y buscar alternativas de solución y mejorar los problemas identificados con la participación de los
padres.

• Seguir con la lactancia materna: deben consumir alimentos complementarios, pero sin abandonar la lactancia materna hasta los
2 años o más. La leche materna contiene todas las sustancias nutritivas que él necesita para su crecimiento y desarrollo (agua,
carbohidratos, proteínas, vitaminas, minerales, calcio/fósforo, hierro). También contiene sustancias que lo protegen de
enfermedades (infecciones digestivas, IRA, alergias, anemia, obesidad, etc).
▪ Explicar a la madre la importancia del baño en el niño.

El baño es un momento importante tanto para padres como para el bebé, porque allí se comparte tiempo,
hay intercambios, se va construyendo y afianzando el vínculo.

El contacto piel a piel es muy importante, es una manera de comunicarse sin palabras, a través de las
caricias y los mimos, es abrir un nuevo canal de comunicación a través del contacto. El bebé necesita del
contacto para crecer y desarrollarse. El tacto es un sentido muy desarrollado en los bebés y lactantes. La piel
tiene una relación embriológica directa con el sistema nervioso central y por tanto participa de forma
importante en el desarrollo y la maduración neuronal del niño.
▪ Educar a la madre sobre el correcto baño que debe realizarle a su hija:
- Ambiente térmico.
- Temperatura del agua: 36.5-37 º C.
- Estancia a 22-23 º C.
- Cubrir el cuerpo hasta el cuello.
- Usar poco jabón: líquido o syndet.
- Duración: 5-10 minutos (2-3 minutos antes de la caída del cordón).
- Frecuencia: 2-3 veces por semana.
- Bañera segura, manteniendo en todo momento la atención al bebé.
- Secar enseguida, sin fricción, para evitar el enfriamiento
- Usar toallas suaves o de gasa.
- No están justificados los baños con prisas, donde el factor contacto, interacción, descubrimiento o estimulación táctil
se pierde.

▪ Referir a pediatría por el retraso que presenta Roberto y para una evaluación de asimetría de pliegues que presenta