HIPERNATREMIA

• CLINICA
SIGNOS HIPERNATREMIA
PIEL
COLOR GRIS
TEMPERATURA FRIA
TURGENCIA NORMAL
TEXTURA GRUESA

MUCOSA MUY SECAS

HUNDIMIENTO DE GLOBOS OCULARES +
FONTANELA ANTERIOR DEPRIMIDA +
ESTADO NEUROLOGICO IRRITABILIDAD/CONVULSIONES/COMA
HIPERVENTILACION / LLANTO AGUDO +
NAUSEA/SED + EN PACIENTES DESPIERTOS
• NO SE OBSERVAN TAN DESHIDRATADOS
• HIPERTONICIDAD PLASMÁTICA MANTENIDA
• ASINTOMÁTICO
• SNC
• GRADO DE ELEVACIÓN DE SODIO
• RAPIDEZ DE INSTAURACIÓN DEL AUMENTO
• HIPERREFLEXIA GENERALIZADA
• HEMORRAGIA CEREBRAL
 TRATAMIENTO
• OSMOLES IDEOGÉNICOS
• GRADUAL
• EDEMA CEREBRAL
• SODIO SÉRICO A MENOS DE 12 MEQ/L CADA 24 HORAS
• MONITORIZACIÓN FRECUENTE DEL SODIO SÉRICO
ETIOLOGIA LIQUIDOS/ MEDICAMENTOS
SECUNDARIA A UNA GASTROENTERITIS LÍQUIDO I.V ISOTÓNICO.
SECUNDARIA A PERDIDA DE AGUA
(DIABETES INSIPIDA) LÍQUIDO I.V HIPOTÓNICO
(DIABETES INSIPIDA CENTRAL) ANÁLOGO DE LA A D H
(DIABETES INSÍPIDA NEFRÓGENA) REDUCION DE SODIO A LARGO PLAZO USO
CRÓNICO DE DIURÉTICOS TIAZÍDICOS Y
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
• HIPERNATREMIA AGUDA GRAVE (ADMINISTRACIÓN DE SODIO)
• NO OSMOLES IDEOGÉNICOS
• HIPERNATREMIA GRAVE (INTOXICACIÓN POR SODIO)
• DIURÉTICOS DEL ASA O DIÁLISIS