TUBERCULOSIS

EXTRAPULMONAR
TBC Pleural
• Caracteristicas clínicas:
• - Sintomas: compromiso del estado general, tos, fiebre, dolor pleurítico
• - signos: matidez, abolición del murmullo pulmonar, soplo pleurítico.
• - Radiografia de torax: borramiento del seno costo diafragmático
• - Puncion pleural: liquido serofibrinoso
• - Biopsia pleural con aguja: frecuentemente positiva
• - ADA:mayor a 40U/L

Tratamiento: 6meses
TBC del sistema nervioso central
• Derivan de la siembra posprimaria temprana, que ante cualquier baja de la
inmunidad del huésped progresa a enfermedad.

• - Tuberculosis meníngea: compromete las meninges siendo la forma mas

grave por su letalidad, presenta 3 etapas:

1era: Fiebre y compromiso del estado general, paciente consiente

2da: Paciente confuso, con signos neurológicos y de HT intracraneal

3era: Grave compromiso de la conciencia, coma, hemiplejias o paraplejias

Dx: depende de la punción lumbar

LCR: proteínas

glucosa

predominio de polimorfonucleares

ADA: superior a 9 a 10 U/l

• Tratamiento: 2HRZE/10HR

Las dosis de Isoniacida y Rifampicina son las mismas en primera y segunda

fase.

Debe añadirse corticoterapia sistémica a una dosis recomendada de 1 — 1.5

mg/Kg/día de prednisona (o su equivalente) por 2 a 4 semanas, seguido de una
disminución progresiva del 30% de la dosis cada semana hasta su suspensión.
TBC sistema osteoarticular
• Compromiso monoarticular
• Síntomas sistémicos escasos o moderados
• Signos inflamatorios locales, con dolor e impotencia funcional.
• Radiología útil
• El diagnostico se confirma con punciones articulares o biopsias

Tratamiento: 2HRZE/10HR

Las dosis de Isoniacida y Rifampicina son las mismas en primera y segunda

fase.
TBC ganglionar
• Pueder ser intra o extratoracicas, siendo las mas frecuentes a nivel cervical, el
tratamiento será como en los casos de TBC sensible con una duración de 6 meses, salvo
alguna otra indicación del especialista