EXAMEN GENERAL DE ORINA

EGO
Es la evaluación física, química
y microscópica de la orina.
Este análisis consta de muchos
exámenes para detectar y
medir diversos compuestos
que se desechan a través de la
orina.
 Para detectar trastornos renales
o metabólicos, y para la detección
de infecciones
del tracto rutinario.
 Recolección de muestra

 Recolección de la muestra: la primera de la mañana y

analizarse antes de que transcurran 2 horas.
 La muestra debe de llevar nombre del paciente, fecha
y hora de recolección.
 Tecnica
 Se vacía la orina a un tubo de ensayo
 Realización del examen macroscópico
 Se coloca la tira reactiva dentro de la muestra
 Se lee la tira reactiva (manual o
semiautomatizada)
 Se centrifuga la muestra 5mn.
 Se vacía la orina quedando solo el sedimento
para realizar el examen microscópico.
 Examen Macroscopio
Color y aspecto:
 normal: amarillo pálido a ámbar y trasnparente.
ASPECTO
 a) incolora: dilución, diabetes mellitus, diabetes insipida
 b) lechosa: alteración purulenta del aparato urinario
COLOR
 c) Anaranjada: asociada con urobilinogeno, alimentos o medicamentos
 d) roja: pigmentos alimentarios (betabel), puede ser hematuria o
hemoglobinuria.
 e) verdosa: ictericia envenenamiento por fenoles
 f) azul sucio o verde: se observa putefraccion de la orina, tambien puede
ser azul por el metileno.
 g) parda oscura, parda rojisa o amarilla: orina muy consentrada se
observa en los trasntornos febriles agudos, puede presentarse por bilis
 h) parda amarillenta o parada rojiza (si es acida) rojo brillante si es
alcalina: sangre, ruibarbo, medicamentos
 i) parda, nebrusca a negra: hemorragia del aparato urinario
 Olor
 Cambio fisiológico

 Fuerte, picante, vitamina b, semejante a penicilina;

ingestión de multivitaminicos.
 Penetrante, como a hierba: esparragos
 Penetrante, amoniacal: orina en descomposición
 Cambio patológicos

 Dulce, fuerte, denso : infección por pseudomonas

 Orina rancia, amaniacal: acidosis uremica
 Olor acetona, fuerte, nauseabundo, dulce: cetonuria con
acidosis diabética, ligera o sin olor, de manera usual con
presencia de cetonas en orina
 Picante, acido: infección bacteriana
VALOR DEL PH

VALOR NORMAL DEL pH: 4.6-8

 La infección por escherichia coli del sistema
urogenital produce orina acida mientras que las
infecciones por proteus (que desintegra la urea
formando amoniaco).
 DENSIDAD
La densidad normal de la orina es de 1010 - 1020.
Si esta Disminuida (<1010) significa que el riñón no
esta concentrando la orina adecuadamente
podemos verlo en:
 1) Diabetes insípida primaria
 2) Diabetes insípida nefrogenica
 3) Acidosis tubular renal
 4) Hiperaldosteronismo primario
 Si esta aumentada (>1020) significa que hay:

1) Deshidratación de cualquier origen, quiere decir

que el riñón va a ahorrar agua para mantener el
volumen sanguíneo en niveles normales
 Examen quimico:
 Glucosa: negativo
 Proteínas: negativo
 Bilirrubinas: negativo
 Cuerpos cetonicos: negativos
 Urobilinogeno: 0.2 UE/dl
 Hemoglobina: negativo
 Nitritos: negativo
 NITRITOS.
 En el examen los reportan como positivos o
negativos.
 Es una prueba que indica la existencia de bacterias
que reducen los nitratos. La positividad de esta
prueba favorece el Dx.
 GLUCOSURIA.
 Normalmente no existe glucosa en orina, solo aparece si
rebasa en sangre el umbral renal de glucosa de 1 80mg. Las
causas son:
 A) METABÓLICAS O HIPERGLUCEMICAS:
 1) glucosuria alimenticia
 2) DM
 3) hipertiroidismo
 4) hiperpituitarismo
 5) causas neurogenas (traumas cerebrales, abscesos)
 6) infarto del miocardio
 7) diabetes por diuréticos
 8) administración de adrenalina.
 B) GLUCOSURIAS RENALES O MONOGLUCEMICAS :
son aquellas que aparecen cuando la glucosa en
sangre esta normal pero aparece glucosa en orina
debido a alteraciones renales tales como:

 1) glucosuria del embarazo.

 2) nefropatías ( Glomerulonetritis crónica),
 3) toxica (intoxicación por plomo)
 4) disflinción tubular congénita.
 
 COLURIA
Presencia de pigmento biliar en orina
( bilirrubina conjugada)
Puede ser causada por:
1) ictericia obstructiva: puede ser por neoplasias de la cabeza
del páncreas.
2) ictericia hepatocelular ya sea infecciosa ( hepatitis), toxica
(alcohol, medicamentos, anestésicos), o
cirrótica.
 Examen Microscopico

 Se coloca una gota de sedimento en una laminilla y se

cubre cuidadosamente.
Valores de Examen Microscopico
 Leucocitos: 0-2 por campo

 Eritrocitos: 0-2 por campo

 Cilindros: no se observan o son escasos se marcan

por campos

 Cristales: no se observan o son escasos son normales

 Células epiteliales: 0-2 p/c

LEUCOCITOS
Valor normal: 0 - 5 x campo. Cuando hay mas
de 5 leucocitos por campo se conoce como
Piuria o Leucocituria.
Las causas de Piuria o Leucocituria son:
pielonefritis, prostatitis, uretritis.

Puede existir Piuria sin bacteriuria, por eso el

hallazgo de la primera no autoriza por si sola a
concluir que existe una infección renal, pero
vamos a sospechar Tb renal en los casos de
Piuria sin bacteriuria persistente.
CÉLULAS EPITELIALES
En general tiene escaso interés clínico.
Estos a su vez se marcan con (+)
CILINDROS.
Son de 4 tipos:
1) Hialinos: tiene igual significado que la
albuminuria,

2) Granulosos: siempre son patológicos, significan

degeneración celular en los túbulos como en la
Glomérulo nefritis

 3) Hemáticos: significa lesión glomerular

 4) Leucocitario: son el apiñamiento de los

glóbulos blancos en los túbulos renales.
CRISTALES.

Su hallazgo en la orina, aunque sean abundantes, no

significa que este aumentada la eliminación, sino la
precipitación de aquella sustancia.  
URATOS.
Puede presentarse en la Gota. En la orina ácida
precipita mas fácilmente el ácido úrico.
 

OXALATOS.
Se precipitan especialmente en orina ácida.
 
 BACTERIAS.
 Se utiliza la tinción de Gram para saber si son
positivas o negativas.

 Bacteriuria puede ser causada por infecciones

generalizadas (septicemia) o por infecciones
locales en el riñón.

 Las infecciones de los riñones son producidas por

bacterias G(-).

 Las bacterias más frecuentes en orina son: E.coli,

proteus, enterobacter, pseudomona y k'ebsiella.