GONORREA Y CERVICITIS

JORGE ENRIQUE GELVEZ REINA 1148703178

DIANA CAROLINA URBANO RODRIGUEZ 1087426558

PRESENTADO A: ANDREA MARCELA MOGOLLON GONZALEZ

 GONORREA
La gonorrea, enfermedad causada por la bacteria Neisseria
gonorrhoeael . Período de incubación habitual de 3 a 5 días.

Los humanos son el hospedero natural del agente etiológico

Los gonococos infectan las mucosas de las vías genitales, el recto y la

faringe, dependiendo de las prácticas sexuales de los individuos

Produciendo casos de infecciones no complicadas o supuración aguda

que puede culminar en invasión tisular.
 MECANISMO DE TRANSMISIÓN

La exposición sexual Autoinoculación de

• Prácticas sexuales. bucogenital gonorrea región ocular la
faríngea. gonorrea ocular.

Los recién nacidos

los niños pueden
pueden contagiarse la
contagiarse una
infección conjuntival
gonorrea como
durante el pasaje a
resultado de un abuso
través del canal del
sexual.
parto
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

salida de una secreción purulentas

Escozor al orinar

irritación en la vulva, la vagina

flujo maloliente.

Puede extenderse a las trompas, originando inflamación y posterior fibrosis de

las mismas, ocasionando así infertilidad.

Si esta enfermedad no se trata rápidamente, mediante el suministro de antibióticos,

se pueden producir daños graves en el organismo. ( SNC, Corazón, Hígado, etc.)
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Escozor en el conducto uretral al orinar

Secreción purulenta (inicialmente amarillenta y luego verdosa y

sanguinolenta).

Si avanza:  Ataca la próstata, la vesícula seminal y los testículos,

pudiendo llegar a causar esterilidad.

Puede afectar vejiga, originando inflamación

 La conjuntivitis purulenta
neonatal, fundamentalmente
en los recién nacidos por vía
vaginal (oftalmía gonocócica),
la cuál puede producir
ceguera de no tratarse.
 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
 Setoma muestra del exudado uretral en varones; o exudado cervical en
mujeres
Mediante la tinción de gram del Cultivo de Thayer-Martin o
exudado ureteral Transgrow
 TRATAMIENTO
 Anteriormente – Penicilina
 Actualmente es efectivo en el tratamiento de la gonorrea el uso
de Cefalosporinas de tercera generación:
• Ceftriaxona, cuya administración es por vía intramuscular en
dosis de 250 mg en una sola inyección.
• Cefixime oral 400 mg dosis unica  Doxiciclina: 100 mg por
vía oral dos veces al día durante 7 días. Dosis única
alternativa administrar 300 mg seguida en 1 hora por una
segunda dosis de 300 mg.
• Azitromicina 2 g dosis unica (Ventaja Chlamydia)
 PROFILAXIS DE LA CONJUNTIVITIS
NEONATAL.

• Colirio oftálmico con eritromicina al 0,5% o hidrocloruro

de tetraciclina al 1 % en cada ojo, protección similar
(muy efectiva para conjuntivitis de N. gonorrhoeae
• Colirio de Neomicina, Polimixina B, Gramicidina
• No deben utilizarse otros colirios (Cloramfenicol,
Gentamicina u otros) por no cubrir el espectro buscado
en la profilaxis
 COMPLICACIONES

•Las infecciones que se propagan a las trompas de Falopio •Cicatrización o estrechamiento de la uretra (el
pueden causar cicatrización, lo cual puede provocar conducto que saca la orina del cuerpo)
problemas para quedar en embarazo más tarde.
•Absceso (acumulación de pus alrededor de la
•Dolor pélvico crónico, uretra)
•EIP (enfermedad pélvica pulmonar)
•Infertilidad
• Embarazo ectópico.
•Las mujeres embarazadas le pueden transmitir la
enfermedad a su bebé mientras está en el útero o durante el
parto.
•También puede causar complicaciones en el embarazo
como una infección y un parto prematuro.

• Infecciones articulares
• Infección de válvulas cardíacas
• Infección alrededor del cerebro
(meningitis)
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

• Explicar al paciente en que consiste la gonorrea.

• Aclarar dudas e inquietudes que pueda tener el paciente sobre la infección, el diagnostico y
procedimiento a realizarle
• Explicarle que no realice ninguna actividad sexual durante el tratamiento hasta que el
medico indique que la infección esta curada completamente
• Informar a las madres gestantes que se realicen las pruebas necesarias para descartar
alguna ITS debido a que pueda causar complicaciones durante el embarazo y el parto. Una
forma de contagio es de madre a hijo durante el parto (conjuntivitis gonocócica).
• Concientizar al paciente a que acuda al centro de Salud cuando presente alguna molestia o
sino las tuviera acudir periódicamente con el propósito de prevenir la enfermedad.
• Valorar la aparición de signos de alteración en los parámetros vitales, fundamentalmente en
la temperatura corporal, por ser su incremento uno de los signos más frecuentes en estas
afecciones.
• Velar porque se le suministre a la paciente la dosis exacta del medicamento indicado, así
como su vía y frecuencia, sin olvidar detectar a tiempo cualquier reacción secundaria a
estos medicamentos, como por ejemplo: diarreas e incomodidad gástrica, urticaria,
insuficiencia respiratoria, etc.
• Brindar apoyo a la paciente y a su pareja, para que discuta y exprese estos sentimientos y
expectativas a fin de tranquilizarla.
¿QUE ES LA CERVICITIS?

La cervicitis es un proceso caracterizado por inflamación del cuello uterino. La

inflamación se localiza principalmente en las células del epitelio columnar de
las glándulas endocervicales, pero puede afectar también al epitelio escamoso
del exocérvix. Suele estar causada por un agente infeccioso, generalmente de
transmisión sexual. En muchas ocasiones no produce síntomas apreciables y
la importancia de su detección y del tratamiento correcto radica en que la
infección silente puede originar complicaciones como salpingitis, endometritis y
enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) y graves consecuencias en gestantes.
Casi siempre, las infecciones bacterianas y virales que
causan cervicitis son de transmisión sexual. La cervicitis puede
aparecer como resultado de infecciones de transmisión sexual
frecuentes, como la gonorrea, la clamidiosis, la tricomoniasis y el
herpes genital.
 SINTOMAS
La mayoría de las veces, la cervicitis no provoca signos ni
síntomas, por lo que solo te enterarás de que tienes la enfermedad
después de que el médico realice un examen pélvico por otro
motivo. Si tienes signos y síntomas, pueden ser los siguientes:
 Grandes cantidades de un flujo vaginal inusual
 Micciones frecuentes y dolorosas
 Dolor durante las relaciones sexuales
 Sangrado entre períodos menstruales
 Sangrado vaginal después de las
relaciones sexuales no relacionado
con el período menstrual
DIAGNOSTICO
 El diagnóstico clínico de cervicitis se ha hecho tradicionalmente en base a
la presencia de hallazgos sugestivos en la exploración clínica con espéculo:
un cuello uterino edematoso y friable con presencia de secreción cervical
de aspecto mucopurulento.
 Para confirmar la existencia de inflamación cervical puede realizarse
también un examen microscópico mediante tinción de Gram, cuantificando
los leucocitos polimorfonucleares (PMN) en la secreción endocervical
 El diagnóstico etiológico debe realizarse mediante el estudio de una
muestra de exudado endocervical cuidadosamente obtenida con ayuda de
un espéculo durante el examen ginecológico. La tinción de Gram del
exudado endocervical puede ser de utilidad en el diagnóstico de la cervicitis
gonocócica (presencia de diplococos gramnegativos), aunque tiene una
baja sensibilidad y especificidad y sus resultados pueden verse influidos
tanto por la experiencia del observador como por la posible interferencia
con la microbiota o leucocitos propios de la vagina y no del moco cervical.
TRATAMIENTO
La pauta de tratamiento empírico recomendada en la mayoría de
las guías es azitromicina, 1g por vía oral (v.o.) en dosis única, o
bien doxiciclina, 100mg v.o., dos veces al día durante 7días. Si la
paciente tiene un elevado riesgo de infección gonocócica debe
cubrirse también este patógeno, preferentemente con ceftriaxona
500-1.000mg, intramuscular, en dosis única.
Azitromicina constituye también el tratamiento de elección si el
patógeno identificado es M.genitalium, pero se han descrito cepas
resistentes asociadas a fallo clínico. En estos casos el tratamiento
recomendado es moxifloxacino, 400mg/día durante 7-14días. La
realización de un test de curación (repetición de las pruebas
diagnósticas al mes de concluir el tratamiento) no es necesaria a
menos que persistan los síntomas o en las pacientes embarazadas.
COMPLICACIONES

Las principales complicaciones de la cervicitis son endometritis, EPI

y posibles efectos adversos en el embarazo. Los signos clínicos de
cervicitis y/o endometritis pueden ser los únicos presentes en
pacientes con EPI. En mujeres con infecciones del tracto genital
inferior el riesgo de desarrollar una EPI se estima entre el 20 y el
80% dependiendo del retraso en el diagnóstico, la presencia de
coinfección y otros factores dependientes del huésped.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
 Explicar al paciente en que consiste la enfermedad
 Realizar interconsulta con especialista
 Evitar las relaciones sexuales durante la infección activar para proteger a la
pareja
 Evitar relaciones sexuales durante el tratamiento
 Evitar la exposición de las ITS: usar el condón
 Explicar al paciente el tratamiento a seguir.
 Aplicar antibióticos y analgésicos según prescripción medica.
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