clasificacion de black

lesiones no cariosas
materiales de recubrimiento
dentinopulpar
Clinica integral III - Dr.Alejandro García Armenta
Alumna: Martha Gabriela Sanchez Arenas
Matricula:201562752
clasificación
de
black
introducción
la clasificación que propone Greene Vardian Black se basa en la localización, el grado de
afectación del tejido dentario, la pieza dental afectada y la evolución de la lesion
cariosa.Black clasifico las lesiones cariosas basadas en el tratamiento de estas, además de
las propiedades de los materiales empleados para las restauraciones. esta clasificación se
concibió cuando aún no se contaba con materiales restauradores poliméricos.
clase I
Lesiones cariosas localizadas en la
zona de fosas y surcos oclusales de
premolares y molares; cara lingual o
palatina de incisivos y caninos; fosas y
surcos bucales o linguales de molares
 CLASE II
se da en dos o más superficies de una
pieza. Suelen realizarse cuando existen
caries proximales en molares y
premolares.
clase III

incisivos y caninos

cuando hay una lesión que afecta a las

superficies proximales de esas piezas y
el borde incisal no está afectado.
 clase IV

Incisivos y caninos, borde incisal.

Cuando hay una lesión que afecta a las
superficies proximales de esas piezas y
el borde incisal está afectado.
clase v

Superficies lisas vestibulares o

palatinas. Las más habituales: caries de
cuello o abrasiones del esmalte.
 clase VI

Este tipo no está recogido por Black.

Hace referencia a lesiones que afectan
a las cúspides de un diente posterior o a
la superficie incisal de un diente
anterior (caninos).
lesiones no cariosas y sus
tratamientos
 ¿que son?
las lesiones no cariosas. Son lesiones ocasionadas por el desgaste dental que supone la
pérdida irreversible de tejidos duros en la superficie externa del diente.

La mayoría de estas lesiones se presentan con una sintomatología similar centrada en la

hipersensibilidad al calor o frío, al dulce o al tacto, pero tienen particularidades que las
diferencian.
 Abrasión
¿QUE ES?
La abrasión es el desgaste patológico de la estructura
dentaria causada por procesos mecánicos anormales
provenientes de objetos extraños o sustancias
introducidas en la boca que al contactar con los
dientes generan la pérdida de los tejidos duros a nivel
del límite amelocementario (LAC) mediante
mecanismos como pulido, frotado o raspado.
TRATAMIENTO
corregirá las rutinas de higiene bucodental, así como
hábitos nocivos para los dientes tales como la sujeción con
los mismos de objetos metálicos
Los tratamientos destinados a subsanar los daños
provocados,se diferencian según la localización de la
abrasión:
En el caso de que la abrasión se haya producido en la
superficie oclusal de los dientes, se emplearán resinas muy
estéticas para reconstruir el daño del esmalte, y se
contempla el uso de férulas de descarga para evitar el
desgaste o la colocación de coronas dentales.
en abrasiones incisales, el debilitamiento de la estructura
dentaria se restaura con el uso de resinas compuestas para
devolver la estética a nuestra sonrisa.
 erosión-corrosión
¿QUE ES?
es la disolución química de los tejidos duros que no
involucra la presencia de placa bacteriana. Es
causada por agentes ácidos o quelantes de origen
intrínseco o extrínseco
TRATAMIENTO
Erosión moderada,el esmalte haya perdido grosor de
forma localizada en el diente, dejando expuesta la
dentina, entonces habrá que realizar una obturación con
composite.
Si la erosión severa, y la pérdida de esmalte ha afectado
a varias zonas de un mismo diente o en varios dientes, y
el paciente sufra de sensibilidad dental aguda, entonces
se podría optar por la reconstrucción de las piezas
dentales afectadas.
 abfracción
¿QUE ES?

es la lesión en forma de cuña causada por fuerzas TRATAMIENTO

oclusales excéntricas que llevan a la flexión se trata de una maloclusión o malposición dental, el
dental,también se define como la ruptura de prismas tratamiento para equilibrar la oclusión es la
de esmalte, cemento y dentina. colocación de los dientes en su posición normal para
restablecer dicha alteración.

se puede obturar y tapar realizando una obturación

estética con composites.
¿QUE ES? Atrición
El contacto de las superficies dentales entre ellas mismas
también puede provocar una pérdida progresiva de tejido TRATAMIENTO
dentario que puede producir una mínima incidencia en
nuestra dentadura o bien volverse patológica en el caso de
El tratamiento estará enfocado principalmente a
las personas con bruxismo, en los que se produce, entre la prevención,
otras consecuencias, una excesiva destrucción dentaria.
Ortodoncia en el caso de mal-posición dental.
Las zonas de desgaste aparecen lisas y pulidas y en los
casos más extremos queda expuesta la cámara pulpar. Utilización de una férula de descarga rígida
superior en caso de bruxismo.

Rehabilitación de los espacios sin dientes o

edéntulos ante la ausencia o pérdida prematura
de dientes.
materiales de
recubrimiento
dentinopulpar
TheraCal líner cavitario (liner) y protector pulpar de silicato
de calcio modificado con resina, fotopolimerizable,
diseñado para actuar como barrera y para proteger
el complejo dentino-pulpar. La colocación precisa
de TheraCal LC permite utilizarlo en todas las
preparaciones de cavidades profundas.

El fraguado fotopolimerizable permite la

colocación y la condensación inmediata del
material restaurador por el dentista. Su

formulación exclusiva hace posible un fraguado

controlado con una unidad de polimerización de
luz visible, al tiempo que preserva la facilidad de

colocación debido a las propiedades tixotrópicas.

La formulación exclusiva de la resina hidrofílica
crea un líner cavitario o base estable y duradera
ionosit base de recubrimiento dental que activa la
fotopolimerización es el único material de
revestimiento de un composite, ideal para
restauraciones de compososites, cerámica y
amalgama. Su activa química compensa la
contracción de los empastes basados en
composites, evita la formación de grietas y, por
tanto, la sensibilidad posoperatoria, minimizando
las microfracturas y caries secundarias.

Es un material radiopaco, el cual proporciona una

prolongada liberación de flúor, y, debido al
contenido de zinc y monómeros especiales,
proporciona propiedades antibacterianas.
MTA Agregado de trióxido mineral (MTA)

El agregado de trióxido mineral es un material

compuesto por fosfato de calcio, silicato
tricálcico, aluminiato tricálcico, óxido
tricálcico y óxido de silicato.

Es ideal para los recubrimientos pulpares

gracias a su alta capacidad de sellado pulpar.
Además, es un material que presenta una alta
biocompatibilidad gracias a su pH alcalino.
Estimula el desarrollo de la dentina reparadora
conservando preservando la vitalidad pulpar.
 Hidróxido de
El hidróxido de calcio posee una elevada
calcio (CaOH) alcalinidad y estimula, protege y provee
de iones de calcio a la pulpa dental. Los
productos a base de CaOH estimulan la
formación de dentina reparadora y
presentan propiedades antimicrobianas o
germicidas.

Los cementos de hidróxido de calcio

presentan una alta solubilidad y baja
resistencia mecánica. Es un material
indicado para cavidades profundas.
El ionómero
Los cementos de ionómero de vidrio pueden

de vidrio utilizarse como base cavitaria pero no como

recubridor pulpar directo, ya que tiene un ph
ácido que resulta abrasivo para la pulpa. Es un
material biocompatible, con excelente
propiedades de adhesión al tejido dentinario y
composite, sin necesidad de grabado ácido. Sin
embargo, no libera calcio y por tanto no
estimula la formación de hidroxioapatita ni
dentina secundaria.

Tiene excelentes propiedades mecánicas. Se

presenta tanto en formato polvo y líquido como
en cápsulas.
zoe El óxido de zinc eugenol es un cemento
que se adapta muy bien a las paredes
cavitarias lo que se traduce en un buen
sellado marginal, tiene propiedades
antibacterianas ya que impide el
crecimiento bacteriano y es un buen
aislante térmico. Sin embargo, Brännström
refiere que el óxido de zinc eugenol causa
inflamación pulpar cuando se utiliza en
cavidades profundas, por lo que no se
recomienda al menos que se coloque un
recubridor debajo del cemento.
fosfato de zinc es un cemento que ha sido utilizado por muchos años
como base cavitaria, después de mezclado es muy
ácido, propiedad que se ha relacionado a la
inflamación pulpar, sin embargo, se sabe actualmente
que la pobre capacidad de sellado y la invasión
microbiana son la causa de la reacción pulpar.

Existe una posibilidad real de daño a la pulpa si se

pone en contacto intimo la porción líquida del
cemento, además el efecto producido por la acidez y
reacción exotérmica sugieren ser transitoria como se
explicó anteriormente, es un excelente aislante térmico
y tiene excelentes propiedades mecánicas, pero no es
adhesivo, ni libera fluoruros.
biodentine ¿QUE ES?
Polvo a base de silicato tricálcico. Solución acuosa de cloruro
de calcio y excipientes.
INDICACIONES
A nivel coronario:
- Restauración dentinaria definitiva, bajo composite,
incrustación u onlay.
- Restauración amelo-dentinaria no definitiva.
- Restauración de lesiones cariosas coronarias profundas y/o
voluminosas (técnica sandwich).
- Restauración de lesiones cervicales radiculares.
- Recubrimiento pulpar.
- Pulpotomía.
A NIVEL RADICULAR:
- Reparación de perforaciones radiculares.
- Reparación de perforaciones del techo de la cámara pulpar.
- Reparación de reabsorciones internas perforantes.
- Reparación de reabsorciones externas.
- Apexificación.
- Obturación apical en endodoncia quirúrgica (obturación a
retro)
biodentine FORMA DE USO:
Empleo de la cápsula Biodentine®
1) Tomar una cápsula y golpearla levemente en una superficie dura para
descomprimir el
polvo.
2) Abrir la cápsula y colocarla en el soporte blanco.
3) Separar una monodosis de líquido y golpetear levemente a nivel del tapón
sellado para
que la totalidad del líquido descienda al fondo de la monodosis.
4) Abrirla girando el tapón sellado, cuidando de que no se escape ninguna gota.
5) Verter 5 gotas de la monodosis en la cápsula.
6) Cerrar la cápsula.
Colocar la cápsula en un vibrador de tipo Technomix, Tac 400 (Lineatac), Silamat,
CapMix, Rotomix, Ultramat, etc., a una velocidad de unas 4000 a 4200
oscilaciones/mn.
7) Mezclar durante 30 segundos.
8) Abrir la cápsula y verificar la consistencia del material. Si se busca una
consistencia más
espesa, esperar 30 segundos a un minuto antes de un nuevo control, sin sobrepasar
el
tiempo de trabajo.
9) Recuperar el material Biodentine® con la espátula presente en la caja. De
acuerdo con
la utilización deseada, Biodentine® puede manipularse con un porta-amalgama,
una
espátula, un dispositivo de tipo Root Canal Messing Gun.
Enjuagar y limpiar rápidamente los instrumentos utilizados para eliminar los
residuos de
material.