ASIGNATURA : CIRUGIA II

DOCENTE : DR. CABREJOS VALDERRAMA

CICLO :X
TITULO : CANCER DE LARINGE
EXPOSITOR : CARLOS ZAMORA, LUIS ENRIQUE
SEMESTRE ACADEMICO : 2020-II
 CANCER DE LARINGE
ANATOMIA
ETIOLOGIA Y EPIDEMIO
PATOLOGICA

 Es el mas frecuente de los tumores de cabeza y  Tipo histológico mas frecuente es el carcinoma
cuello epidermoide (>96%)
 En los países latinos son mas habituales los de  Supraglóticos mas agresivos, mayor riesgo de
ubicación supraglótica metástasis cervical y poco diferenciados
 Esta relacionada directamente con el consumo de  Glóticos menos agresivos, menor riesgo de
tabaco (dosis-efecto) metástasis, y bien diferenciados
 Afecta con mas frecuencia a personas de edad
avanzada(pico 6ta década)
 Se suele encontrar otra neoplasia primaria entre los
20 -25% de pacientes
 El principal pronostico son las metástasis
ganglionares cervicales, aún mas que el propio
tumor.
CLINICA
 DIAGNOSTICO

 Indispensable la exploración ORL completa

 Palpación cervical (Signo de Moure sospecha de
infiltración del tumor en unión osteocartilaginosa)
 Dx definitivo Anatopatologia
 Metastasis Regionales(N) = N0 supervivencia 90%
N1 = supervivencia desciende 50-60%
 TC cérvicotorácica con contraste
TRATAMIENTO

 Es importante diferenciar de estadios precoces de

tardíos
 (T1,T2+N0) cirugía o radioterapia
 (T3,T4 y/o N+) tratamiento combinado
 Estadios T1-T2: Cirugía conservadora por vía externa
o por vía transoral endoscópica con láser de CO2.
 Estadios T3-T4: Siempre que sea posible se
practicara cirugía parcial y si no lo es laringectomía
total.