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MONISTOR:
LIC. MILEDY PEREZ
Dr. JIMENEZ
SUSTENTANTES:
YOLANDA PEREZ SALVADOR.
BELKIS UPIA.
LUISA MARIA PEREZ.
CELENIA ZABALA.
JACKSON SOTO.
CUELLO
• Área de Transición entre: el cráneo (en la parte superior) y las clavículas (inferiormente)
•Área que facilita la flexibilidad en la posición de la cabeza
•Aumenta la Eficiencia de sus órganos sensoriales
Fascias del cuello
•Las Estructuras del cuello están envueltas por una capa de tejido
subcutáneo (Fascia Superficial) y están compartimentadas por
capas de Fascia cervical Profunda
LOS MUSCULOS DEL CUELLO SE DIVIDEN EN DOS GRUPOS:
MUSCULO DE LA REGION ANTERIOR Y MUSCULOS DE LA REGION POSTERIOR.
LOS MUSCULOS DE LA REGION ANTERIOR DEL CUELLO SE DIVIDEN EN GRUPOS QUE INCLUYEN
DESDE EL ESQUELETO A LOS PLANOS SUPERFICIALES:
Origen: músculo aplanado y triangular que va del occipital a las apófisis transversas de la columna
cervical.
Inserción: en la cara inferior de la apófisis bacilar, por delante del agujero occipital por arriba.
Por abajo en los tubérculos anteriores de la tercera a la sexta vértebra cervical
Inervación: por el plexo cervical Profundo.
Acción: flexión la cabeza si los dos músculos se contraen; si la contracción es unilateral rotación
hacia el lado correspondiente
RECTO ANTERIOR MENOR DE LA CABEZA:
Músculos Escálenos: están situado por fuera de los músculos PRE vertebrales,
descienden oblicuamente, a los lado de la columna cervical, desde la apófisis
transversas de esta a las dos primeras costillas.
Existen tres:
región cervical.
M. Escálelo anterior:
Inserción: en los tubérculos anteriores desde la tercera hasta la sexta vértebra cervical.
Por abajo por un tendón único en la primera costilla
Acción: Elevan la costilla desde la región cervical. Inclina o mantiene fija la columna
cervical.
M. Escálelo medio:
• Inserción: Arriba en los tubérculos anteriores de las seis últimas cervical, abajo en
las dos primeras costillas.
• Inervación: Ramas anteriores de los nervios cervicales, tercero y cuarto.
M. Escálelo Posterior
Inserción: Por arriba se inserta desde los tubérculos posteriores transversos desde la
tercera a la sexta cervical y abajo en la segunda costilla.
Acción: Elevan la costilla desde la región cervical. Inclina o mantiene fija la columna
cervical.
Músculos Intertransversarios del cuello:
para cada espacio intertransverso del cuello existen dos músculos, uno anterior y otro
posterior.
Son lamina musculares aplanada, cuadriláteras, formada por fibras verticales,
Origen: fascículo carnoso, cilíndrico más bien que aplanado, situado a cada lado del
atlas y del axis.
Inserción: Apófisis transversa del atlas y apófisis yugular del occipital (primer
intertransverso).
Acción: Inclina la columna cervical o la fija firmemente, tomando como punto la región
cervical .
3) Músculos Infra hioideos:
son músculos delgado, acintado y están separado de los prevetebrales, están
dispuestos en dos planos, uno profundo, formado por los músculos estenotiroideo y
tirohioideo, y el otro superficial, comprende el esternocleidohioideo y el omohioideo.
M. Esternocleidohioideo:
Origen: Músculo en forma de cinta que va de la extremidad superior del tórax al hueso
hioides
Origen: Músculo digástrico que va del hueso hioides al borde superior de la escápula
Inserción: Abajo cara posterior del esternón y primer cartílago costal. Arriba del tubérculo
de la cara externa del cartílago tiroides.
Inervación: Asa del hipogloso.
Plano Profundo:
Genihioideo.
Origen: es un músculo cilindroide situado por encima del Músculo Milohioideo.
Inserción: por un parte en el maxilar inferior y por otra en la cara anterior del hioide
Músculo digástrico
Origen: forma un arco largo de concavidad hacia arriba va de la base del cráneo a la
parte media
del maxilar inferior.
Músculo digástrico
Inervación: vientre posterior por el facial y el glosofaringeo el vientre anterior por el maxilar
inferior.
Acción: el vientre anterior fijándose en el hueso hioides baja el maxilar; fijándose en el maxilar
eleva el hioides. El vientre posterior arrastra el hioides hacia atrás.
Músculo Estilohioideo:
Es un músculo delgado , alargado y fusiforme
Inserción: por arriba se inserta en la parte externa de la apófisis estiloides; por abajo en
la cara anterior del cuerpo del hiodes
Inserción: Por debajo en el tejido celular subcutáneo de la región subclavicular, por arriba
en el borde inferior del maxilar. Se entrecruzan en la línea media, y se pierden en los
músculos cutáneos de la cara.
Acción: Atrae hacia abajo la piel del mentón y el labio inferior (expresión de las pasiones
tristes).
Esternocleidomastoideo:
Origen: Músculo grueso que va oblicuamente de la parte superior del tórax a la apófisis mastoides.
Plano profundo:
a este pertenecen los músculos que se extienden entre el astla, el axis y el occipital
que son:
Rectos posteriores mayor y menor.
Oblicuos menor y mayor de la cabeza.
Porción cervical del transverso espinoso y los músculos interespinosos.
Su porción cervical va por toda la columna vertebral entre una vértebra y otra y en el
canal vertebral
Complejo mayor : Musculo ancho, grueso extendido en la nuca y en la parte superior del
dorso desde la sexta dorsal hasta el occipital.
Extiende la cabeza y la inclina hacia su lado, la contracción de ambos produce extensión
directa.
Complejo menor:
Músculo largo delgado, situado por fuera este une la columna cervical con la apófisis
mastoides. Origen:Van desde la 6ta. Vértebra dorsal
hasta el hueso occipital y la mastoides.
Acción: se encargan de extender, inclinar
y rotar la cabeza.
Músculo transverso del cuello:origen:
origen: esta situado por fuera del complejo menor, extiende la columna
cervical y la inclina hacia un lado.
Músculo Iliocostal:
Se origina la porción cervical de las primeras 6 costillas.
Se inserta en la parte posterior de las apófisis transversas de las 5 últimas vértebras
cervical
Músculo Trapecio:
Es un músculo superficial que ocupa prácticamente el centro de la columna vertebral a
ambos lados, desde el cráneo hasta la última vértebra dorsal.
Origen:
• Fibras superiores desde el occipital
hasta la A. espinosa de la 7 cervical.
• Fibras medias desde la a. espinosa de la 7 cervical a la 3 dorsal.
• Fibras inferiores desde la 4 dorsal a la apófisis espinosa de la 12 dorsal.
Inserción:
• Fibras superiores 1/3 externo del borde superior de la clavícula.
• Fibras medias en el acromión.
• Fibras inferiores borde superior de la espina del omóplato
Acción: elevación del hombro (elevación y rotación del omóplato) Aducción.
Límites del cuello
a) INFERIOR: Es una línea que pasa por el esternón, clavícula y la 7º vértebra cervical.
b) SUPERIOR: Es una línea que pasa por el maxilar inferior partiendo de la sínfisis
mentoniana, rama ascendente del maxilar inferior, conducto auditivo externo, apófisis
mastoides, línea curva occipital superior y protuberancia occipital externa.
FUNCION
1) ESTATICA: De control de la cabeza. Depende en buena parte del buen
funcionamiento de los órganos de los sentidos.
2) DINAMICA: Es el movimiento del cuello a través de la columna cervical.
Es el sector de la columna que tiene mayor movimiento.
Se conforma una PALANCA DE PRIMER GÉNERO el punto de apoyo estaría en los
cóndilos occipitales, la resistencia está dada por el peso de la cabeza y que esta
aproximadamente a nivel de la silla turca, la potencia está dada por los músculos
extensores.
la cabeza está en EQUILIBRIO cuando se tiene la mirada horizontal, nariz vertical.
Planos corporales para el cuello
1.Flexión
2.Inclinación a la derecha
3.Rotación a la derecha
4.Extensión
5.Inclinación a la izquierda
6.Rotación a la izquierda.
Vértebra cervical
Éstos son los siete huesos del cuello, llamados
vértebras cervicales. El primer hueso, que se
observa a la derecha de esta fotografía, se llama
atlas, y es donde la cabeza se une al cuello.
Sobre el segundo hueso, llamado axis, rotan la
cabeza y el atlas. Desde el atlas para abajo,
estas vértebras se numeran del uno al siete y se
conocen como C1, C2, C3,
Las vértebras cervicales son las que se sitúan en el cuello permitiendo su movilidad, entre
el cráneo con el cual soporta su peso y las vértebras dorsales. Son siete las vértebras
cervicales, y se denominan C1, C2, C3, C4, C5, C6 y C7.
Durante la flexión lo hacen en 40°, mientras que en extensión 75°.
Poseen forámenes transversos, lugar donde pasa la vena y arteria vertebral.
Las dos primeras vértebras cervicales tienen una morfología especial, por lo tanto se
denominan atípicas y sus nombres son respectivamente atlas y axis.
La séptima cervical también se llama vértebra prominente, por la mayor longitud de su
apófisis espinosa.
La vértebra cervical está conformada por las siguientes partes:
Cuerpo: es alargado transversalmente. Presenta las siguientes caras: cara superior, cara
inferior, cara anterior, cara posterior, cara lateral.
Agujero vertebral: es triangular y de base anterior ancha.
Apófisis transverso: presenta en sus haces un agujero denominado agujero transverso por
donde pasa la arteria vertebral.
Apófisis articular: es plana y oblicua, se disponen casi horizontalmente.
Apófisis espinosa: corta y bifurcada, el vértice puede estar inclinado hacia la derecha o a
la izquierda.
Elementos que forman el arco vertebral
Pediculo: sus escotaduras [2] tienen casi el mismo tamaño.
Lámina: de forma cuadrilátera [2], más anchas que altas.
Lámina densa: Se encuentra en la región interna de las vértebras cervicales, fácilmente
ubicables por los nervios raquídeos
El atlas es una vértebra incompleta; en efecto, no tiene verdadero cuerpo vertebral que
está representado por la apófisis odontoides del axis. Los elementos restantes están
más o menos reducidos.
Los pedúnculos, por las partes laterales de este arco, en donde se ve el canal de la
arteria vertebral.
• Músculos que mantienen activamente la cohesión de las
vértebras
- Rotadores.
• Los que unen una apófisis transversa con dos o tres apófisis espinosas superiores
adyacentes.
• Son músculos cortos.
•
• - Ínter transversos e interespinosos.
• Los que van de las apófisis transversas y espinosas de una vértebra a las
correspondientes de una vértebra adyacente. Son músculos cortos.
•
• -Multifidos.
• Los que van de la apófisis espinosa a la apófisis transversa de dos o tres
vértebras inferiores próximas. Son músculos cortos.
• Semiespinosos. Los que unen varias apófisis transversas con varias espinosas,
llegando hasta el hueso occipital.
•
• Son músculos largos.
• Estos cuatro grupos de músculos colaboran a dar forma al raquis a su correcta
estabilidad, pero también participan en su movimiento; los músculos de la segunda
capa acentúan estas funciones
•
• 2- Músculos de la segunda capa:
• - Longuisimus.
• Une apófisis transversas de un mismo lado de varias vértebras y parte adyacente de
las costillas, insertándose en el sacro, en la parte posterior de la cresta ilíaca y en las
apófisis espinosas de las vértebras lumbares.
•
• Son músculos largos.
- Espinosos. Los que unen apófisis espinosas de todas las vértebras, desde las
lumbares al hueso occipital. Rotadores Ínter transverso e ínter espinoso multifidos
semiespinoso
Podemos dividir a los músculos de acuerdo a las regiones en que están ubicados.
• Flexión
• Provoca un deslizamiento de la vértebra superior sobre la inferior, debido al grosor
del disco intervertebral. El Núcleo Pulposo se desliza hacia atrás. Limitada por la
tensión del ligamento vertebral común posterior y ligamentos amarillos.
• Extensión
• Produce el deslizamiento de la vértebra superior sobre la inferior. El Núcleo
• Pulposo se desliza hacia delante. La limitación se produce por el choque de las
apófisis espinosas de las vértebras cervicales.
• Sinergia Inclinación - Rotación
• Se da, debido a la existencia de unas articulaciones en forma de cuña, denominadas
Articulaciones Uncovertebrales.
• Estas pequeñas articulaciones proporcionan un apoyo oblicuo de una vértebra sobre
otra, lo que causa que al inclinarse una vértebra sobre otra el pico uncovertebral de
la superior "resbale" sobre la articulación uncovertebral de la vértebra inferior. Las
caras articulares están orientadas de manera plana, oblicua, abajo y atrás.
Ejemplo:
• Realiza flexión, extensión de 0 a 100º e inclinación de 45º para cada lado, en total 90º
rotación 80º a 90º teniendo en cuenta que el 50/% lo hace la articulación atloidea-
odontoidea. Compensación su occipital (en el movimiento del raquís).
•
• Si comparamos el movimiento de la cabeza de una cobra cuando se mueve
manteniendo la cabeza siempre en el mismo lugar. Esto implica el ajuste fino de todas
las vértebras por debajo de la base del cráneo en diferentes componentes de rotación,
flexión, extensión e inclinación. En el hombre se produce a nivel de Occipital, Atlas y
Axis.
•
• 1- La extensión en la occipito-atloidea se compensa con la flexión del raquis inferior.
Movimiento de echar la cabeza hacia
• delante.
• 2- Cualquier movimiento en el raquis cervical inferior (cervicales C4 a C7) implica el
movimiento opuesto del raquis cervical superior, de manera que la cabeza y los ojos
mantienen (o se intenta) la posición horizontal, con la vista al frente, que es la posición
anti gravitatoria del ser humano.
•
Dolor de cuello
• El dolor de cuello (también conocido como cervicalgia o rigidez cervical) puede ser
debidos a desequilibrios de la columna cervical por causas conocidas (golpes,
caídas, accidentes de tráfico…) o desconocidas (malas posturas ignoradas,
nacimiento traumático…) por quien lo sufre.
• El término rigidez cervical se usa normalmente para describir el poco movimiento
de cuello que se puede sufrir al sentir dolores de cuello.
CAUSAS DE DOLOR CERVICAL
• La columna cervical está compuesta de siete vértebras unidas entre sí. Además de
sostener la cabeza, encierra y protege la médula espinal, e importantes nervios y
vasos sanguíneos. El dolor cervical puede ser el resultado de anomalías en las
partes blandas, músculos, ligamentos, discos y nervios, así como en las vértebras y
sus articulaciones. La causa más común de dolor cervical son las lesiones de las
partes blandas, debidas a traumatismos o deterioro progresivo. En raros casos, las
infecciones o los tumores pueden ser la causa de dolor cervical o dolor irradiado a
hombros y brazos.
• Estos orificios por donde pasan arterias que irrigan de sangre al cerebro, cuando
hay hombros en desnivel son factibles que esté presionado lo que ocasionará una
menor irrigación con la consiguiente pérdida de memoria, tinitus (zumbidos de
oídos). A los pacientes les asombra que les revisé los píes, tobillos, rodillas y
caderas, buscando anomalías, ya que un esguince de tobillo mal curado, puede
producir un caminar cojeando en forma casi imperceptible, pero quizás produzca
trapecios se encontraran de un lado contraído y del otro perlongado.
ENFERMEDADES DEGENERATIVAS
E INFLAMATORIAS
• La tortícolis causa dolor e incapacidad para girar o mover la cabeza que puede
irradiar a los hombros. La causa se desconoce muchas veces aunque
frecuentemente se debe a la irritación de los nervios cervicales que causan
espasmos musculares.
• Esta irritación puede ser producida por: movimientos bruscos de cuello,
latigazo cervical, mala postura al dormir o en el sofá, un parto difícil, etc.
Latigazo Cervical
• La palabra “latigazo cervical” se usa para dar nombre al movimiento que ocurre en la
columna cervical (parecido al de un látigo cuando se lanza) durante un accidente de
tráfico.
• Este movimiento consiste en una fuerte extensión forzada hacia atrás y flexión
forzada hacia delante del cuello que provoca una lesión conocida como
esguince cervical y que provoca a quien lo padece diferentes disfunciones y dolores.
• Durante el impacto, normalmente por atrás (aunque podría ser de lado, de frente o
múltiples costados), la columna cervical sigue la siguiente trayectoria:
• 1- Posición normal
2- Extensión forzada hacia atrás.
3- Flexión forzada hacia delante.
Latigazo Cervical