Neisseriaceae

Neisseria y géneros relacionados

Son cocos Gram-negativos (diplococos)

Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis

Patógenas estrictas en el ser humano

 Neisseria y géneros relacionados

Demás especies tienen escasa virulencia,

importantes en pacientes inmunosuprimidos.

Presentes en la bucofaringe y la nasofaringe.

Colonizan mucosas anogenitales.

Eikenella corrodens y Kingella kingae

colonizan la bucofaringe del ser humano y son
oportunistas
 Neisseria y géneros relacionados
 La familia Neisseriaceae ha sufrido reorganización
 Los tres géneros con relevancia médica:
Neisseria
Eikenella
Kingella

género Neisseria consta de 11 especies – verdaderas

 El
Neisserias-

 Tresespecies animales “falsas neisserias” (N. caviae,

N. ovis y N. cuniculi).
Especies de Neisserias
 Cocos gram-negativos aerobios de 0.6 y 1 um
de diámetro, dispuestos en parejas
(diplococos) cuyos lados adyacentes se
aplanan: grano de café

 Inmóviles y no forman endosporas.

 Son catalasa y oxidasa positivas.

 Generan ácido por oxidación de hidratos de

carbono (no por fermentación)


Neisseria

 N.gonorrhoeae produce ácido

a través de la oxidación de la
glucosa

 N.
meningitidis oxida glucosa y
maltosa

 Las especies patógenas son

exigentes desde el punto de
vista nutricional. Crecen bien
con sustancias orgánicas como
sangre o proteínas animales y
un 5% -10% de CO2. Cistina
Neisseria

 Mueren por desecación , luz

solar o calor húmedo y
desinfectantes. Se autolisan
en medios alcalinos y en
presencia de ácidos grasos.

 Crecen en Thayer-Martin.
Forman colonias
transparentes, grises o
amarillas, no hemolíticas.
 Neisseria gonorrhoeae

No posee verdadera cápsula de hidratos de carbono

Producción de ácido a partir de glucosa de forma
oxidativa
Membrana externa con múltiples antígenos;
proteínas pili; proteínas Por; proteínas Opa;
proteína Rmp; receptores proteícos de transferrina,
lactoferrina y hemoglobina; lipooligosacárido,
proteasa de la inmunoglobulina; B-lactamasa.
 Neisseria gonorrhoeae

Los humanos son los únicos anfitriones naturales

Los portadores pueden ser asintomáticos, en
especial mujeres

Transmisión fundamental por contacto

sexual
 Factores de virulencia de N. gonorrhoeae
Pilina Proteína que interviene en la adhesión inicial a las células humanas
no ciliadas. Interviene en la muerte producida por los neútrofilos

Proteina
 Por (I) Porina que facilita la supervivencia intracelular al evitar la fusión de los
fagolisosomas en los neutrófilos
Proteína Opa (II) Proteína de opacidad que interviene en la adhesión firme a las células
eucariotas
Proteína Rmp (III) Proteína de reducción modificable que protege a otros antígenos de
superficie de los anticuerpos bactericidas
Proteínas que se unen a transferrina Intervienen en la adquisición de hierro

Proteínas que se unen a lactoferrina Intervienen en la adquisición de hierro

Proteínas que se unen a hemoglobina Intervienen en la adquisición de hierro

LOS Lipooligosacárido que tiene actividad de endotoxina. Destruye el tejido

Proteasa de IgA1 Destruye la inmunoglobulina A1

B-lactamasa Hidroliza el anillo B-lactámico de la penicilina

 Infecciones asociadas a Neisseria gonorrhoeae
 Uretritis
 Cervicitis
 Salpingitis
 Proctitis
 Septicemia
 Artritis
 Faringitis
 Enfermedad pélvica inflamatoria
 Oftalmia neonatal
ALTO RIESGO
 Pacientes con deficiencias de complemento.
 Personas promiscuas.

MODOS DE CONTROL
 Ceftriaxone en casos no complicados.
 Ceftriaxone y tetraciclina en casos complicados con clamidia.
 Neonatos: quimioprofilaxis con 1% nitrato de plata, 1% de tetraciclina, o
0.5% de eritromicina para evitar la oftalmía del neonato.
 La educación al paciente, frecuencia de la enfermedad y manejo
de los contactos sexuales.
 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

Muestras: secreción de uretra, cervix y próstata,

ocasionalmente de mucosa rectal o también frotis de sangre
en enfermedad generalizada.

Tincion de GRAM: diplococos intracelulares. Dx presuntivo.

Neisseria gonorrhoeae
Medios de cultivo:
*Agar Thayer-Martin
• Agar Thayer –Martin
modificado
• Agar Martin-Lewis
• Agar Chocolate.
• Medio GC
PRUEBAS BIOQUIMICAS DE GONOCOCO
Oxidación de la glucosa, no produce
gas, indol y H2S negativo.
Oxidasa positiva, aeróbico.
No reduce los nitratos
Crece de 35 - 37 ºC a un pH de 7.5

CONTROL
Neisseria meningitidis
 ACTIVIDAD BIOQUIMICA

Produce ácido, pero no gas, de la glucosa y la

maltosa.

Es Indol y H2S Negativo.

No reduce nitratos.
Oxidasa: Positiva
 PROPIEDADES METABOLICAS

Aerobio 36 - 37ºC.
pH adecuado 7.4 - 7.6
Crece a concentraciones de 10% CO2.
Sensible a acción de agentes químicos y físicos.
Sobrevive poco tiempo fuera del organismo.
Destruido por luz solar, desecación, frío.
 Composición antigénica
Posee un polisacárido capsular que determina
los serogrupos y una proteína que identifica los
serotipos.

Se han reconocido 12 serogrupos (A, B, C,H,

C I,
K, L, W-135, X, Y, Z, 29E). Esta clasificación se
basa en la reacción de aglutinación o de
intumescencia capsular.
 Infecciones por N. meningitidis

Meningitis:
inflamación purulenta de las meninges.
Enfermedad meningocócica endémica.

Meningococemia: infección diseminada, trombosis de

pequeños vasos

Neumonía: bronconeumonía
 Profilaxis y tratamiento
Aislamiento del enfermo.
Desinfección de secreciones y objetos
contaminados.
Personal de salud: sulfadiacina,
rifampicina, minociclina.

Tratamiento: Penicilina, Cloranfenicol.

 VACUNAS

Polivalente contra serogrupos A, C y W135.

Bivalente contra A y C.
Cuadrivalente contra A,C.Y, W135.
DNA recombinante se ha construido una vacuna
hexavalente. (Fase De experimentación)
 Eikenella corrodens
Bacilogram-negativo de crecimiento exigente.
Asociado a endocarditis subaguda

Hace parte del grupo HACEK: Haemophilus

aphrophilus, A. actinomycetemcomitans,
Cardiobacterium hominis y Kingella kingae
 Eikenella corrodens

Bacilo inmóvil, no esporulado, anaerobio

facultativo (0.2-2 um).

Recibe el nombre por Eiken . Corroe el agar

(acido poli-galactourónico).

Habitante normal vías respiratorias

superiores
 Eikenella corrodens
Para su aislamiento se necesitan medios de
cultivo selectivos

Patógeno oportunista en pacientes

inmunodeprimidos o con enfermedades o
traumatismos en boca

Infecciones por mordeduras, endocarditis,

sinusitis, meningitis, abscesos cerebrales,
neumonía, abscesos pulmonares.
 Eikenella corrodens

Para su crecimiento necesita dióxido de

carbono al 5-10%.

Es sensible a penicilina, ampicilina,

cefalosporinas de amplio espectro,
tetraciclinas y fluoroquinolonas.

Crecimiento lento, horada el agar sangre

(olor a lejía)
 Kingella kingae
Cocobacilos gramnegativos que se parecen
en forma a las especies de Neisseria.

También reside en la bucofaringe del ser

humano.

Bacteria anaerobia facultativa, fermenta los

hidratos de carbono y tienen necesidades de
crecimiento exigentes.
 Kingella kingae
Responsable de artritis séptica en niños y
de endocarditis en pacientes de todas las
edades.

Crecedor lento (3 días).

Sensible a antibióticos B-lactámicos,

tetraciclinas, eritromicina, fluoroquinolonas y
aminoglucósidos.
 Caso clínico
Una profesora de 22 años se traslado al servicio de urgencias con
antecedentes de 2 días de evolución de cefalea y fiebre. El día de
su ingreso, la paciente no había acudido a la escuela ni había
llamado para dar una explicación. Cuando llegó a urgencias, la
paciente estaba semi-inconsciente. Tenía lesiones purpúricas en el
tronco y en los brazos. El análisis del LCR mostró 380 células por
mm cubico (96% PMN) y una concentración de proteínas de 220
mg/dl y de glucosa de 32 mg/dl. La tinción de Gram del LCR reveló
la presencia de numerosos diplococos Gram-negativos, y este
mismo microorganismo se aisló en la sangre y en el LCR. La
paciente falleció a pesar del inicio precoz del tratamiento con
penicilina.

1. Cuál es el microorganismo que con mayor frecuencia es

responsable de esta enfermedad fulminante. Cual es el origen mas
probable de dicho microorganismo?
2. A que personas se les debe administrar quimioprofilaxis?
3. Que otras enfermedades produce este microorganismo ?
4. Que factores de virulencia posee N. gonorrhoeae?
 Acinetobacter
El género se divide en dos grupos:
1. Especies oxidadoras de glucosa ( A. baumannii)
2. Especies no oxidadoras de glucosa (A. iwoffii)

Las acinetobacterias son cocobacilos anchos gram- negativos, oxidasas

negativos que se desarrollan como aerobios estrictos

Saprofitos ubicuos en la naturaleza y ambiente hospitalario. Microflora

bucofaríngea.

Patógenos oportunistas en infecciones de los aparatos respiratorio y

urinario, heridas. También septicemia.

A. baumannii muy resistente a los antibióticos.

 Moraxella
También reorganizado en función de los resultados del
análisis de los ácidos nucleicos.

Diploco gram-negativo, oxidasa-positivo, aerobio

estricto.

La mayoría de las cepas producen B-lactamasas.

Resistentes a penicilina

Produce bronquitis, bronconeumonía (ancianos,

pacientes con enfermedad pulmonar). Sinusitis y otitits.