UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN – TARAPOTO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA

PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
 INTRODUCCION

Desde hace años atrás se contaron

con cientos de muertes materas por la
dificultad en el momento del parto. En
muchos de aquellos partos difíciles,
muchos niños quedaron con secuelas
a lo largo de su vida. El avance en la
investigación a sido muy satisfactoria,
puesto que el índice pasado se redujo
de gran manera. El uso de oxitocina
sintética en el labor de parto a
disminuido considerablemente la
muerte materna y neonatal.
Considerando la presencia de
oxitocina en el cuerpo en niveles
requeridos
 QUE ES LA OXITOCINA
 La oxitocina, es la hormona responsable de que amemos,
seamos fieles, compasivos, amables… y de que podamos
dar a luz y tener leche materna, entre muchas de sus
funciones.
 La oxitocina es el fármaco más prescrito en la práctica de la
Obstetricia para inducción o conducción del trabajo de parto.
Debido a su decisivo papel en este proceso y a todos sus
efectos en el cuerpo.
 La oxitocina se produce en los núcleos supra óptico y para
ventricular del hipotálamo, se libera sobre todo de la
neurohipófisis y de terminaciones nerviosas. Viaja del
cerebro al corazón y de ahí a todo el cuerpo, Su efecto
principal son las contracciones del miometrio y de las
células mioepiteliales de la mama para la eyección de leche.
 DONDE SE SINTETIZA

La oxitocina se sintetizada por células nerviosas neurosecretoras

magnocelulares en el núcleo supra óptico y el núcleo para ventricular
del hipotálamo, de donde es transportada por su proteína
transportadora, neurofisina, a lo largo de los axones de las neuronas
 hipotalámicas hasta sus terminaciones en la porción posterior de la 
hipófisis (neurohipófisis), donde se almacena y desde donde es
segregada al torrente sanguíneo
  Funciones de la oxitocina

 La liberación de oxitocina es necesaria para

que comience el trabajo de parto, pero ¿cómo
se pone en marcha esta hormona? ¿Cuáles
son los mecanismos que hacen que entre en
acción?

 La oxitocina tiene un papel fundamental

en el parto. Durante todo el embarazo la
hipófisis libera oxitocina por todo el torrente
sanguíneo, y sus receptores son en el útero y
las glándulas mamarias. Al final del embarazo
los niveles de oxitocina aumentan aún más
en estos dos órganos, y al comenzar el
trabajo de parto juegan un papel
fundamental.
I. La función principal de la oxitocina es iniciar
las contracciones uterinas que van a permitir la
expulsión del bebé. Mientras el proceso
avanza, el cerebro literalmente se inunda de
oxitocina para permitir que las contracciones
continúen. No sólo hasta expulsar al bebé, sino
también después para que la placenta también
salga. Así mismo, el bebé también libera
oxitocina durante todo este proceso.
Además de desencadenar el inicio del trabajo de parto,
la oxitocina tiene también otras funciones muy
importantes que describimos a continuación:

La oxitocina está involucrada en el proceso de lactancia

materna. Además de estimular las contracciones en el
útero, la oxitocina viaja hacia las glándulas mamarias
generando pulsos que a su vez estimula la prolactina, la
hormona encargada de producir la leche. La oxitocina
genera contracciones en todo el tejido mamario para
facilitar la succión.
 Otras funciones biológicas:

la acción de la oxitocina también interviene en multitud de

procesos biológicos del cuerpo humano:

I. A nivel cardiovascular puede producir hipotensión y

aumento de la frecuencia cardiaca.
II. Es la encargada de promover las contracciones del
útero durante el coito, que van a favorecer el
transporte del esperma y su llegada hasta el óvulo
para fecundarlo.
III. La oxitocina participa de forma activa en el control
de las emociones humanas, y se la ha relacionado
con ciertos comportamientos como el vínculo
madre-hijo, la fobia social, la empatía, y la capacidad
de aprendizaje y la memoria. 
  En su forma sintética, es una de las opciones
Inducción por Oxitocina utilizadas para inducir el parto cuando los médicos lo
consideran necesario.
 Aunque también se emplea para controlar la
hemorragia posparto.

 La administración de la oxitocina suele hacerse de

forma intravenosa.
 Se empieza por una dosis inicial baja, que se va
incrementando poco a poco en función del efecto
conseguido.
 Si tras 12 horas no se ha logrado llegar a una fase
activa de parto, la mayoría de los autores consideran
que se trata de un fracaso de inducción y suelen
optar por realizar una cesárea.
Inducción del trabajo
de parto Se refiere a los diferentes tratamientos
utilizados ya sea para iniciar o acelerar el
trabajo de parto a un ritmo más rápido.

El objetivo es provocar las contracciones o

hacer que estas sean más fuertes.
 ¿Por qué se realiza?

 Embarazo pasado de término.

 Rotura prematura de las membranas.
 Corioamnionitis. Tienes una infección en el útero.
 Restricción del crecimiento fetal. El peso estimado de tu bebé es menos que el 10 por ciento de lo que
se espera para la edad gestacional.
 Oligohidramnios. No hay suficiente líquido amniótico alrededor del bebé.
 Diabetes gestacional.
 Trastornos del embarazo con presión arterial alta. Tienes una complicación del embarazo
caracterizada por presión arterial alta y signos de lesión en otro sistema de órganos (preeclampsia),
presión arterial alta que estaba presente antes del embarazo o que se presenta antes de las 20
semanas de embarazo (presión arterial alta crónica) o presión arterial alta que se presenta después de
las 20 semanas de embarazo (hipertensión gestacional).
 Desprendimiento de placenta.
 Ciertas enfermedades. Tienes una enfermedad, como la enfermedad renal u obesidad.
 CONTRAINDICACIONES DEL USO DE OXITOCINA

 La oxitocina no debe ser utilizada para inducir el parto cuando hay evidencias de sufrimiento fetal, posición anormal del
feto, placenta previa, prolapso uterino, desproporción cefalopélvica, cáncer cervical, cirugía mayor del cuello o de uterino
previa o infección por herpes.

 El uso de la oxitocina puede ocasionar en estos casos un agravamiento de la condición produciendo un sufrimiento
innecesario al feto y a la madre.

 La oxitocina intranasal puede clasificarse dentro de la categoría X de riesgo el embarazo.

 Su uso durante el embarazo puede inducir contracciones uterinas y aborto. Solamente debe ser utilizada en la semana
siguiente al parto.
 
 . De igual forma cualquier condición que suponga una emergencia obstétrica es una contraindicación al uso de la
oxitocina.

  No se recomienda el uso prolongado de la oxitocina en pacientes con eclampsia o con atonía uterina crónica.

 Su uso continuado puede ocasionar un efecto antidiurético con posibilidad de episodios convulsivos producidos por una
hipertensión
 
La oxitocina tiene otros usos dentro de la
medicina, uno de los más comunes es su
empleo para reducir o interrumpir el sangrado
que se puede producir una vez finalizado el
parto.
Para que este sangrado se corte es
necesario que el útero se contraiga y
comprima los vasos sanguíneos que se han
roto con el desprendimiento de la placenta.

SANGRADO
POSPARTO

Si esta contracción no es eficaz hay riesgo de hemorragia

grave para la madre, por lo que se emplea oxitocina
artificial para inducir una mayor contractilidad y asegurar
el cese del sangrado.
 Si la mujer tiene un tipo de sangre
inusual, debe conseguirse ese tipo en
forma anticipada. Siempre es
aconsejable un parto cuidadoso y no
apresurado con mínima intervención.
Después de la separación placentaria, 10
unidades IM de oxitocina o infusiones
diluidas de oxitocina (10 o 20 unidades en
1.000 mL en solución a 125 o 200 mL/h por
1 o 2 h) en general aseguran la contracción
uterina y reducen la pérdida de sangre.

CONTROL DEL
SANGRADO POST
PARTO

Una vez extraída la placenta, se examina

La contracción uterina y la cantidad de
concienzudamente para ver que esté
sangrado vaginal deben observarse
completa; si está incompleta, el útero se
durante 1 h después de la finalización
explora manualmente y los fragmentos
del tercer estadio del trabajo de parto.
retenidos se extraen. Rara vez se
requiere un legrado.
 CONCLUSION
• La oxitocina es una hormona
proteica.
• Se sintetiza en el hipotálamo y es
almacenada en la neurohipófisis.
• Tiene acción estimulante en la
musculatura lisa uterina.
• Es metabolizada en el hígado, riñon y
glándulas mamarias por.
• La sensibilidad a esta hormona
depende del numero de receptores
que tenga la paciente en el
miometrio.