EL EFECTO MUSICAL EN

LOS NEONATOS
 Unidad de Cuidados Intensivos
Neonatales (UCIN)

El nacimiento de un bebé es un proceso maravilloso y,

sin embargo, muy complejo debido a que tanto la madre
como el bebé experimentan muchos cambios físicos y
emocionales.
El bebé debe llevar a cabo muchos ajustes físicos a la vida
fuera del cuerpo de su madre. Salir del útero significa que
ya no puede depender de la circulación y la placenta de su
madre para las funciones fisiológicas importantes.
Antes del nacimiento, la respiración, la alimentación, la
eliminación de desechos y la protección inmunológica
provenían de su madre. Pero cuando llega al mundo,
muchos de sus aparatos y sistemas del cuerpo cambian
dramáticamente el modo en que funcionaban durante la
vida fetal:
 Los pulmones deben inhalar aire.
 La circulación cardíaca y pulmonar cambia.
 El aparato digestivo debe comenzar a procesar alimentos y
excretar los desechos.
 Los riñones deben comenzar a funcionar para regular los líquidos
y elementos químicos del cuerpo y excretar los desperdicios.
 El hígado y el sistema inmune deben comenzar a funcionar en
forma independiente.
Los aparatos y sistemas de cuerpo del bebé deben
funcionar en conjunto de forma completamente nueva.
A veces, un bebé puede tener dificultades para llevar a
cabo esta transición.
Nacer prematuramente, sufrir un parto difícil o padecer
defectos congénitos pueden hacer que estos cambios
sean aún más desafiantes.
 ¿Qué es la unidad de cuidados
intensivos neonatales?

La UCIN combina tecnología avanzada y profesionales

de la salud capacitados para brindarles cuidados
especializados a los pacientes más pequeños.
Las unidades de este tipo a veces cuentan con áreas de
cuidados intermedios o continuos para los bebés que no
se encuentran graves, pero que necesitan cuidados de
enfermería especializada
Algunos hospitales carecen de este personal
especializado o de una UCIN, y los bebés deben ser
trasladados a otro hospital.
Si bien un 9 por ciento de todos los recién nacidos
requieren cuidados en una UCIN, dar a luz a un bebé
enfermo o prematuro puede resultar inesperado para los
padres. El entorno, los sonidos y el equipamiento
extraño de la UCIN pueden ser abrumadores.
 ¿ Que bebés necesitan cuidados especiales?

La mayoría de los bebés que ingresan en la UCIN son

prematuros (es decir, nacen antes de las 37 semanas de
embarazo), tienen bajo peso (menos de 2250 gramos o
5,5 libras) o padecen un trastorno médico que requiere
cuidados especiales.
En Estados Unidos, casi el 12 por ciento de los bebés
nacen prematuramente y muchos de ellos también
tienen bajo peso. Los bebés que nacen de embarazos
múltiples (mellizos, trillizos, o más) con frecuencia
ingresan en la UCIN, puesto que tienden a nacer antes y
ser más pequeños que los bebés de partos de un único

feto.
Los bebés con trastornos médicos como por ejemplo,
problemas cardíacos, infecciones o defectos congénitos,
también reciben cuidados en la UCIN.
 PREMATUREZ

 Es un bebé nacido antes de 37 semanas completas de

gestación
CAUSAS:
 Al nacer, un bebé se clasifica como:
 Prematuro (de menos de 37 semanas de gestación)
 A término (de 37 a 42 semanas de gestación)
 Postérmino (nacido después de 42 semanas de
gestación)
 Si una mujer entra en trabajo de parto antes de las 37
semanas, se denomina contracciones prematuras.
 Es posible que los bebés "prematuros tardíos" que
nacen entre las semanas 35 y 37 de gestación no
luzcan prematuros. Posiblemente no se los ingrese en
una unidad de cuidados intensivos, pero todavía están
en riesgo de más problemas que los bebés a término.
 Los problemas de salud en la madre como diabetes,
cardiopatía y nefropatía pueden contribuir a las
contracciones prematuras. A menudo la causa de esto
se desconoce. Los embarazos múltiples (gemelos,
trillizos, etc.) conforman alrededor del 15% de todos
los nacimientos prematuros.
 SINTOMAS DE LA PREMATUREZ
 El bebé puede tener problemas para respirar y
mantener una temperatura corporal constante.
 UN BEBÉ PREMATURO PUEDE PRESENTAR LOS SIGUIENTES PROBLEMAS

 Anemia
 Sangrado en el cerebro o
 sepsis neonatal
 Bajo nivel de azúcar en la sangre
 Síndrome de dificultad respiratoria neonatal
 Ictericia del recién nacido
 Vello corporal (lanugo)
 Problemas para respirar debido a los pulmones
inmaduros
 Inflamación intestinal grave
 Un bebé prematuro tendrá un peso
más bajo que un bebé a termino.
Los signos comunes de
prematuridad abarcan:

 Patrones respiratorios anormales

 Vello corporal (lanugo)
 Clitoris agrandado en las niñas
 Menos grasa corporal
 Tono muscular mas bajo
 Problemas para alimentarse debido a la dificultad de
succionar o coordinar la deglución y la respiración
 Escroto pequeño en los niños
 Cartílago del oído suave y flexible

Los exámenes que se realizan a un bebé prematuro son

los siguientes:
Gasometría arterial, exámenes de sangre para verificar
la glucosa, radiografías y monitoreo cardiorespiratorio
 TRATAMIENTO
 Cuando se presenta el parto prematuro y no se puede
detener, el equipo médico se preparará para un
nacimiento de alto riesgo. La madre se puede llevar a
un centro médico que esté adecuado para cuidar de
bebés prematuros en una unidad de cuidados
intensivos neonatales (UCIN).
 Después de nacer, se lleva al bebé a una sala de recién
nacidos para casos de alto riesgo. Se lo coloca bajo un
calentador o en una caja transparente y con
calefacción, llamada incubadora, que controla la
temperatura del aire. Las máquinas de monitoreo
rastrean la respiración, la frecuencia cardíaca y el
nivel de oxígeno en la sangre del bebé.
 Los órganos de un bebé prematuro no están
completamente desarrollados. El bebé necesita
cuidado especial en una sala de recién nacidos hasta
que los órganos se hayan desarrollado lo suficiente
para mantener al bebé vivo sin soporte médico. Esto
puede tardar de semanas a meses.
 Los bebés usualmente no pueden coordinar la succión y la
deglución antes de la semana 34 de gestación. Un bebé
prematuro puede tener una sonda de alimentación puesta a
través de la nariz o la boca hasta el estómago. En los bebés
muy prematuros o enfermos, la alimentación se
puede suministrar a través de una vena hasta que el bebé esté lo
suficientemente estable como para recibir toda la nutrición en
el estómago.
 Los bebés necesitan cuidados especiales en la sala de
recién nacidos hasta cuando sean capaces de respirar
sin soporte extra, alimentarse por la boca y mantener
la temperatura y peso del cuerpo. Los bebés muy
pequeños pueden tener otros problemas que complican
el tratamiento y requieren una hospitalización más
prolongada.
 GRUPOS DE APOYO
 Existen muchos grupos de apoyo para los padres de
bebés prematuros. Se debe preguntar al trabajador
social en la unidad de cuidados intensivos neonatales.
 EXPECTATIVAS
 La prematuridad solía ser una causa importante de
muertes infantiles, pero el mejoramiento de las
técnicas médicas y de asistencia a recién nacidos ha
aumentado la supervivencia de bebés prematuros.
Cuanto más prolongado sea el embarazo, mayor será
la probabilidad de sobrevivir. Al menos el 90% de
los bebés que nacen en la semana 28 sobrevive.
 La prematuridad puede tener efectos a largo plazo.
Muchos bebés prematuros tienen problemas médicos,
de desarrollo o de comportamiento que continúan
hasta la niñez o son permanentes. Cuanto más
prematuro sea el bebé y más bajo sea su peso al nacer,

mayor será el riesgo de complicaciones.

POSIBLES COMPLICACIONES
 Displasia broncopulmonar (DBP)
 Retraso en crecimiento y desarrollo
 Retraso o discapacidad mental o física
 Retinopatía de la prematuridad, pérdida de la visión o
ceguera
 PREVENCIÓN
 Estar con buena salud antes de quedar en embarazo.
 Recibir cuidados prenatales lo más temprano posible
en el embarazo.
 Continuar el cuidado prenatal hasta que el bebé nazca.
El ESTRÉS EN EL NEONATO
 Los avances en neonatología han logrado disminuir la
morbimortalidad de los prematuros.

 Muchos de ellos pasan periodos dependiendo de la

edad gestacional y de la patología (pocos dias-90-120
días)
 El estrés se define como un proceso biológico y
psicológico que se origina por organismos internos y
externos.

 Durante la estancia en la UCIN el prematuro se ve

expuesto a múltiples factores que generan estrés ya
que no se encuentran preparados a la vida extrauterina
 Y su respuesta a sus estímulos se vuelve
inefectiva, desorganizada, e inmadura y no
adaptativa
 Varios estudios demuestran que muchos
neonatos se encuentran sometidos a situaciones
de estrés y las cuales pueden ser por factores
internos y externos.
 Externos: falta de control de la temperatura
(hipo-hipertermia), ruido, extracciones,
fototerapia, manipulación, ayuno prolongado
 Internos: falta de generación calórica,
incremento de las necesidades de glucosa
 Que es la musicoterapia

 El uso de la música o de los elementos musicales (sonidos,

ritmo, melodía y armonía) con un paciente o grupo de
pacientes con el fin de brindarles soporte emocional y
divergiendo la atención al dolor y estrés
 MUSICOTERAPIA Y EL NEONTATO DE
ALTO RIESGO

 Las canciones de cuna o sonata de Mozart tienen un efecto

positivo como terapia coadyuvante en recién nacidos de alto
riesgo principalmente prematuros.
 Jayne profesora de la Universidad de la Florida, asegura que la
musicoterapia ayuda a mejorar la succión y el desarrollo
neurológico.
 Según Jayne la música sincroniza los signos vitales
 Musicoterapia en la UCIN

 Espacio- tiempo para aplicarla

 Comunicar las emociones del paciente
 Facilita su proceso de adaptación a la realidad
 Control del dolor y la ansiedad tendra un efecto positivo en el
sistema inmunologico
 Lane realiza un estudio en el Centro Irlandés: muestra 19 niños aplicando
terapia musical por 30 minutos y se observo el aumento inmunoglobulina

TAREA:
Análisis de la sonata K448 de Mozart. Descripción, efecto, análisis
morfológico de la obra musical, cambios morfológicos en el ser humano
 El gasto energético basal en el recién nacido
pretermino y a término.

 El metabolismo basal se define como el gasto energético del

organismo, en el caso del neonato en ayunas y a una
temperatura neutra, cuando únicamente se producen los
requerimientos necesarios para el mantenimiento de la vida.
 La actividad física representa el 30 % del gasto energético, en
el caso del neonato se usa para movimientos de succión, llanto,
reflejos etc.
 La termogénesis o gasto térmico de los alimentos supone
cerca del 12% de la energía. Esta energía se usa para
absorción intestinal, metabolismo de alimentos y acúmulo
de nutrientes. Y por último la energía necesaria para el
crecimiento y formación de tejidos. Como un dato
importante en el recién nacido el cerebro puede llegar a
absorber el 40% de energía necesaria (Cruz, 2010).
 Requerimiento calorico del recien nacido

 Necesidades calóricas: Se estima en 110 a 130 Kcal por Kg

de peso y día pasada la primera semana.

 Metabolismo basal: Es de 38 a 42 Kcal por Kg de peso y día.

 Temperatura: Al nacer oscila entre 37.6°C y 38.1°C, pero

desciende rápidamente, en especial si el niño no recibe los
cuidados adecuados.
 CONSUMO ENERGETICO GENERADO POR EL
ESTRÉS

 Trabajos realizados y validados en varios países muestran que

el soporte nutricional no cubre los requerimientos de los
neonatos durante la estancia en UCIN, las variaciones en el
gasto energético se encuentran en relación con múltiples
factores.
 El crecimiento en el neonato prematuro utiliza un 35% de las
calorías obtenidas y dependiendo de la enfermedad o
condición el consumo energético puede duplicarse o incluso
triplicarse de acuerdo a la patología o condición (Sancho,
2008).
Los pacientes no solo tienen mayores requerimientos
nutricionales, sino que también presentan una disminución
considerable en la capacidad para utilizar los sustratos
administrados. Para determinar si la alimentación de un niño
críticamente enfermo es adecuada se debe utilizar la ganancia de
peso del mismo (Margain 2009) que se considera como el factor
primordial frente a la respuesta al estrés.
TAREA:

Define el gasto energético en los neonatos asi como el gasto

calórico en el recién nacido con estrés.

Consulta cuales son los requerimientos de calorías en un Recién

Nacido así como reconoce la cantidad calórica de la leche
materna, de vaca y formulas.