“UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO ”

“FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y

ZOOTECNIA”

DISEÑO Y EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO DEL

LOGARITMO DE ITIVA PARA LA
ADMINISTRACIÓN MANUAL DE ANESTÉSICOS
INTRAVENOSOS SEGÚN EL OBJETIVO EN SITIO
EFECTO

PRESENTADO POR :MARITZA MIRANDA LIMA

 INTRODUCCIÓN

• en la actual de la anestesiología, se administran fármacos de forma empírica obviando variables entre las
dosis y la concentración en plasma , sin tener en cuenta que esto puede ocasionas efectos adversos.
• en los últimos años se han desarrollado modelos matemáticos en cuanto a las concentraciones plasmáticas
de los fármacos ,desde la distribución y eliminación de estos. estos han permitido predecir el efecto de
administrar múltiples bolos, infusiones intravenosas o la combinación de ambos.
• la tecnología computarizada a servido 'pará aplicar modelos teóricos de farmacocinética como propofol
(modelo de schnider)4 y remifentanil (modelo de minto)5. estos sistemas permiten ver las infusiones exactas
a determinadas concentraciones se conoce en la actualidad como target control infusión (infusión controlada
por objetivo, por sus siglas en inglés como tci) y ha facilitado la administración de fármacos intravenosos
• el objetivo de este estudio fue diseñar un algoritmo capaz de calcular esquemas de infusión manual para
alcanzar concentraciones en plasma y sitio efecto, y comparar la diferencia entre las concentraciones
deseadas y las predichas mediante simulación farmacocinética
 METODOLOGÍA

PRIMERA FASE SEGUNDA FASE

se uso la información teórica sobre la simulación de los esquemas de infusión

farmacocinética de los anestésicos intravenosos,
se desarrolló un algoritmo para simular calculados a partir del algoritmo desarrollado
concentraciones en plasma y sitio efecto, y como método para evaluación.
calcular esquemas de infusión para alcanzar una
concentración en plasma y sitio efecto específicas.
Esta fase se puso en una aplicación llamada
«itiva» (del inglés, interactive tiva, tiva
interactiva), para los sistemas operativos ios y
android.
 RESULTADOS
• aplicación para ios y Android, la cual se encuentran de manera gratuita en
appstore y Google play.
• Es estas aplicaciones podemos observar la farmacocinética y
farmacodinamia en el tiempo para mantener las concentraciones
( remifentanil y Propofol).
• las concentraciones deseadas y predichas para plasma y sitio efecto
resultado de la simulación y organizadas por objetivos deseados para
Propofol y remifentanil.
• presenta la desviación sistemática versus el tiempo de las concentraciones
predichas para Propofol y remifentanil por el algoritmo en comparación
con las deseadas por el operador.
 DISCUSIÓN

• la implementación del algoritmo desarrollado exitosamente con la ayuda de herramientas de

desarrollo de las compañías apple y google para sus sistemas ios (xcode) y android (eclipse),
respectivamente.
• el algoritmo itiva permite obtener concentraciones en plasma y sitio efecto de los esquemas
calculados.
• Durante la inducción anestésica y el mantenimiento se encontraron diferencias
• En cuanto a la desviación sistemática esto sucede por el cambio de concentración y estos se
mantiene estables con las tasas de infusión
 CONCLUSIÓN

 la aplicación iTIVA calcula las velocidades de infusión necesarias para alcanzar concentraciones
en sitio efecto de manera manual .
 remifentanil y Propofol facilita su uso en BIV. hasta el momento, esta aplicación solo está
diseñada para ser una guía durante la administración de infusiones manuales. Este uso debe ser
vigilado por un profesional en la anestesiología