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Mediciones en Salud

MEDICIÓN DE LAS CONDICIONES DE


SALUD Y ENFERMEDAD DE LA POBLACIÓN
INDICADORES
INDICADOR QUÉ MIDE CÓMO SE OBTIENEN LOS
DATOS
Aspectos relacionados con la
Indicadores de salud función o discapacidad,
ocurrencia de una enfermedad
o muerte, y desempeño en los
servicios de salud.

Indicadores de salud funcional El impacto de los problemas


de salud en la vida diaria, la Encuestas y registros de
capacidad para llevar a cabo discapacidades.
actividades cotidianas, los
accidentes y años libres de
discapacidad.
Indicadores de morbilidad La frecuencia de problemas de Registros de hospitales y
salud específicos (infecciones, servicios de salud
cánceres, accidentes)
Indicadores de mortalidad Comparan el nivel general de
general o por causas salud e identifican las causas Certificados médicos de
específicas de mortalidad relevantes defunción.
(accidentes tabaquismo)
 “Materia prima” para la epidemiología: Datos cuantitativos o
cualitativos que se obtienen y registran de los servicios de salud y
las estadísticas vitales.
 Enfoque epidemiológico: Sirve para evaluar la efectividad y el
impacto de las intervenciones en salud, para crear nuevos modelos
para la predicción de nuevos fenómenos.
 1. OBSERVACIÓN de los fenómenos de salud
 2. CUANTIFICACIÓN de éstos en frecuencias y distribuciones
 3. ANÁLISIS de las frecuencias, distribuciones y sus
determinantes (COMPARAR)
 4. DEFINICIÓN de cursos de acción (PROPONER)
TIPOS DE VARIABLES
CUALITAT
IVAS

CUNTITA
TIVAS
Los datos agrupados pueden
presentarse en cuadros
Grupo de edad en No. De casos Porcentaje Porcentaje
años (frecuencia acumulado
absoluta)
20-23 1 5% 5%
24-27 7 40% 45%
28-31 14 55% 100%
TOTAL 22 100% 100%
Los datos agrupados pueden presentarse en
gráficos

• Diagramas de barras
• Gráficos de sectores
• Histogramas: La barras van “pegaditas” en el eje X va la variable
continua y en el Y la frecuencia
• Polígonos de frecuencia: Grafica la distribución de una variable, se
hace uniendo con líneas rectas los puntos medios del extremo superior
de cada barra de un histograma. Sirve para presentar simultáneamente
dos o más distribuciones.
 El Polígono de frecuencia tiene la “Ojiva porcentual” que es un
polígono de frecuencias acumuladas. Cada punto representa el
porcentaje acumulado en cada clase y va de 0 a 100. Permite
identificar de manera gráfica el valor correspondiente a la mediana.
VARIABLE GRÁFICO USADO
NOMINAL  Diagrama de barras
 Gráfico de sectores
ORDINAL  Diagrama de barras (manteniendo el orden de las
categorías)
 Gráfico de sectores
DE INTERVALO  Diagrama de barras (manteniendo el orden de las
categorías)
 Gráfico de sectores (en variables discretas)
 Polígono de frecuencias (simples y acumuladas)
DE PROPORCIONAL O DE  Diagrama de barras( manteniendo el orden de las
RAZÓN categorías)
 Gráfico de sectores (en variables discretas)
 Histograma
 Polígono de frecuencias (simples y acumuladas)
Corredor endémico forma de presentación gráfica del
comportamiento histórico de una enfermedad y los límites esperados
sobre su ocurrencia. Utiliza Polígonos de frecuencia.
 MEDIDAS DE RESUMEN DE UNA DISTRIBUCIÓN

 1. MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL


 Resumen su tendencia hacia un valor medio
 • Mediana:
 Representa mejor al conjunto de datos
 Representa el valor central de una serie ascendente o descendente
 Divide la serie en 50% arriba y 50% debajo de ella
 Si hay números pares, se suman los dos centrales y se divide el resultado en dos.
 • Media
 Tiene mejores propiedades para el análisis estadístico y pruebas de significancia
 Es afectada por valores extremos
 Suma de todas las observaciones, el resultado se divide en el no. De observaciones
 Si los datos tienen Frecuencia: se multiplica cada dato por su frecuencia y luego se suma
todo y se divide en el no. Total de frecuencias

 • Moda: valor más frecuente o el que más se repite


MEDIDAS DE DISPERSIÓN

Resumen su grado de variabilidad


•Rango o amplitud: diferencia entre el límite inferior y el superior.

•Varianza (S2):
Mide la desviación promedio de los valores individuales respecto a la media.
(Es el cociente entre la suma de los cuadrados de la diferencia entre cada valor
y el promedio, y el número de valores observados menos 1)
•Desviación estándar (S): Es la raíz cuadrada de la varianza
MEDIDAS DE MORBILIDAD (ENFERMEDAD)

 PREVALENCIA: número total de casos existentes (prevalentes), de una enfermedad en un


punto o periodo de tiempo y una población determinados. Sin distinguir si son casos
nuevos, es un indicador de la MAGNITUD de la presencia de una enfermedad en una
población.
OJO: no se considera tasa porque no toma el inicio ni la duración de la enfermedad y su
denominador no es la cantidad de personas expuestas.

No. De personas con enfermedad en un período X factor

No. TOTAL de personas en el mismo período

 INCIDENCIA: Número de casos nuevos (incidentes) de una enfermedad, originados en una


población EN RIESGO de padecerla durante un período de tiempo determinado. Es un
indicador de la VELOCIDAD de ocurrencia.

No. De casos nuevos de la enfermedad en un período X factor

No. TOTAL de personas en riesgo al comienzo del mismo período


 TASA DE ATAQUE: tasa de incidencia que se obtiene en una situación de
brote o epidemia. No toma en cuenta el tiempo porque suele ocurrir el
contagio en HORAS, se expresa en % PORCENTAJES por eso se multiplica
por 100

No. De casos nuevos X 100

No. TOTAL de personas expuestas al resgo

 TASA DE ATAQUE SECUNDARIO: mide la contagiosidad de la enfermedad de transmisión


persona-persona, expresa el no. De casos que aparecen en la incubación.

No. De casos secundarios X 100

No. De contactos susceptibles expuestos


Medidas de Mortalidad
 TASA DE MORTALIDAD: Estima el riesgo absoluto de morir

No. De defunciones X 1000

POBLACIÓN TOTAL

 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL:

No. De defunciones en MENORES DE 1 AÑO X 1000

NO. DE NACIDOS VIVOS

 TASA DE MORTALIDAD MATERNA

No. De MUERTES MATERNAS X 1000

NO. DE NACIDOS VIVOS


Tasa de letalidad
No. De DEFUNCIONES POR LA ENFERMEDAD A X 100
NO. DE CASOS DE LA ENFERMEDAD A

DISTRIBUCIÓN PROPORCIONAL:
Forma sencilla de expresar la cantidad de casos o muertes según alguna característica en interés
(sexo, edad, causa etc)
No mide el riesgo de enfermar o morir solo cómo se distribuyen los casos o muertes entre las
personas afectadas en porcentaje.
MORTALIDAD PROPORCIONAL
Cuando la distribución proporcional habla específicamente de datos de mortalidad.
Describe el perfil y contribuciones de causas de muerte a la mortalidad general de un lugar.

La prevalencia, incidencia y mortalidad cuando se toman en conjunto ayudan a describir los


PERFILES DE SALUD de una población. Y son útiles para el ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN
DE SALUD
MEDIDAS DE ASOCIACIÓN
 Principios y métodos estadísticos básicos que ayudan a establecer la ASOCIACIÓN entre la exposición a un factor
de riesgo y la ocurrencia de la enfermedad en la población.
 Se dice que dos variables están ASOCIADAS cuando existe una relación de DEPENDENCIA entre ellas. (El
cambio de una necesariamente afecta a la otra)

•ASOCIACIÓN: Relación de dependencia estadística entre dos o más eventos, está presente si la probabilidad de
ocurrencia de un evento depende de la ocurrencia de otro. Hay relación CAUSA-EFECTO

•FACTOR DE RIESGO:
 Es un atributo o exposición que INCREMENTA LA PROBABILIDAD de ocurrencia de una enfermad u otro
DAÑO a la salud.
 Es un aspecto del estilo de vida, genética, herencia o exposición ambiental
 Es identificable, cuantificable y modificable antes de la ocurrencia.

•ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA: descripción cuantitativa de la FRECUENCIA y DISTRIBUCIÓN de fenómenos de


la salud

•ESTADÍSTICA INFERENCIAL: Basada en la muestra de una población o en la comparación con otra población.
 Chi cuadrado
 MEDIDAS DE LA FUERZA DE LA ASOCIACIÓN

 Cuantifican la FUERZA en la asociación de dos variables.

• Riesgo absoluto:
 Incidencia de una enfermedad u otro evento de interés en la población. CUANTIFICA LA
PROBABILIDAD DE EXPERIMENTAR DICHA ENFERMEDAD.
 Permite detectar un exceso de riesgo (cuando se compara la incidencia de 2 riesgos absolutos)

• Riesgo relativo: Razón entre el riesgo absoluto de enfermar o morir de aquellos con la
exposición de interés y el riesgo de enfermar o morir de aquellos sin la exposición de interés.

 TASAS CRUDAS: “TASAS-RESUMEN” Se presentan a la población completa y se sintetiza


en ellas la información. Se compara la mortalidad o incidencia en dos áreas geográficas para
ver si hay diferencias relevantes.
 TASAS ESPECÍFICAS: Son presentadas para categorías específicas de la población (sexo,
etnia, edad, ocupación etc.)

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