Agentes biológicos para el

tratamiento de enfermedades
alérgicas
Antecedentes

 El primer anticuerpo monoclonal fue generado por el

bioquímico César Milstein y Georges Köhler en 1975
 Elprimer anticuerpo monoclonal licenciado para uso
medico fue aprobado en 1986

Immunology Letters 161 (2014) 96–99

Annals of Medicine and Surgery 3 (2014) 113e116
(WAO Journal2010; 3:188–194
(WAO Journal2010; 3:188–194
Bilógicos

Incluye una variedad de terapéuticas basadas en proteínas

• Anticuerpos
• Receptores solubles
• Antagonistas de receptores basados en proteínas recombinantes

Ventajas
• Tiempo de acción prolongado
• Alta especificidad
• Afinidad elevada

Desventajas
• Costos
• Administración
“ TERAPIAS BIOLÓGICAS PARA
ASMA

”
“
”

Pharmacology & Therapeutics 132 (2011) 333–351

 Anti-IgE: Omalizumab
 95% humano + 5% murino
 Mecanismo de acción:

Rev Alergia Mex, Vol. 58, Supl. 1, 2011

Indicaciones de omalizumab

Rev Alergia Mex, Vol. 58, Supl. 1, 2011

Eficacia de Omalizumab
 Aprobado por FDA 2003
 European Respiratory Society 2008  uso en
niños mayores de 6 años

Rev Alergia Mex, Vol. 58, Supl. 1, 2011

 Reacciones adversas

Seguridad

Rev Alergia Mex, Vol. 58, Supl. 1, 2011

J Allergy Clin Immunol 2012;129:983-9
Dosis

 0.016mg/kg/UI de IgE cada 4 semanas

 Grupo 1 control
 Grupo II asma inducido
por OVA sin
tratamiento
 Grupo III asma
inducido por Ova mas
adalimumab 5mg/kg75
días
N Engl J Med 2014;370:2102-10
Mepolizumab

 Anticuerpo monoclonal IgG1 anti-IL5

 Se ha observado reducción de eosinofilos en esputo y sangre periférica
 No hay efecto en la hiperrrespuesta bronquial, pruebas de función pulmonar, síntomas o uso de
medicamentos de rescate

 Un estudio multicentrico fase Iib demostró reducción del numero de exacerbaciones en

50% comparados con placebo
 No hubo cambios en la calidad de vida, síntomas, FeNo o función pulmonar

Arch Bronconeumol. 2014;50(8):355–361

Reslizumab

 IgG2 humanizada anti-IL5

 El único ensayo clínico realizado mostro mejoría del FEV1
 Los pacientes con poliposis nasal mas asma tenían mayor
control en comparación con placebo

Arch Bronconeumol. 2014;50(8):355–361

Etanercept

 Dominio extracelular de FNT unido a Fc de IgG1

 a dosis de 25mg dos veces por semana
 En asma moderada grave no se demostró mejoría en ningún parámetro de
asma en el estudio aleatorizado control mas grande a la fecha

Arch Bronconeumol. 2014;50(8):355–361

Drug Discovery TodayVolume 17, Numbers 11/12June 2012
Paediatric Respiratory Reviews 15 (2014) 355–362
TERAPIAS BIOLOGICAS
PARA RINITIS ALERGICA
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Lumiliximab

 Anticuerpo monoclonal anti-CD23

 Estudios in vitro de células mononucleareas en pacientes con
rinitis alérgica y sensibilización a gato y pasto timoty
demuestran disminución en la secreción de IL-5 con el
tratamiento de lumiliximab.

Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011 August ; 11(4): 355–360

TERAPIAS BIOLOGICAS
PARA DERMATITIS
ATÓPICA
Allergy Asthma Proc 29:530 –537, 2008
N Engl J Med 2014;371:130-9
Efalizumab

 Anticuerpo monoclonal de unión a subunidad CD11a de LFA-1

J Am Acad Dermatol 2007;56:222-7

Journal of Dermatological Science 73 (2014) 91–100
TERAPIAS BIOLOGICAS PARA URTICARIA
TERAPIAS BIOLOGICAS
PARA ALERGIA
ALIMENTRIA
Inmunoterapia oral y Omalizumab

Immunol Allergy Clin N Am 32 (2012) 111–133

Immunol Allergy Clin N Am 35 (2015) 77–100
Terapia biológica para
esofagitis eosinofílica
Mepolizumab

 Mepolizumab
 Anticuerpo IgG1 anti IL.5
 Estudios han demostrado reducir los niveles de eosinofilos periféricos y en
los tejidos sin embargo no hay mejoría significativa de la sintomatología.

Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011 August ; 11(4): 355–360