SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN

(SUH)
Integrantes:
Sharid Daniela Forero Rodriguez-136104224
Laura Daniela Amado Gutierrez-136104200
Karen Eliana Solórzano Montalvo-136104216
Angie Lorena Garzón Cruz-136104226
 MARCO LEGAL
Resolucion 4445 de Decreto 780 de Resolución 3100 de
Ley 9 de 1979
1996 2016 2019

• Por el cual se • Por medio de la • Por medio del cual • Por la cual se
dictan normas para cual se dictan las se expide el definen los
el cumplimiento del Medidas Sanitarias Decreto Único procedimientos y
contenido del Título Reglamentario del condiciones de
IV de la Ley 09 de Sector Salud y inscripción de los
1979, en lo Protección Social. prestadores de
referente a las servicios de salud y
condiciones • (Sistema General de habilitación de
sanitarias que De Seguridad los servicios de
deben cumplir los Social En Salud) salud y se adopta
establecimientos el Manual de
hospitalarios y Inscripción de
similares Prestadores y
Habilitación de
Servicios de Salud.
 Sistema
Conjunto organizado de
elementos que interactúan
entre si o cuyas partes o
componentes se relacionan
con al menos alguno de los
demás componentes o son
interdependientes, formando
un complejo.
Habilitación
Es un proceso administrativo
gubernamental a partir del cual se
habilita un local comercial
garantizándose que cumpla con las
medidas de seguridad previstas por la
ley. Es un paso sustancial y obligatorio
que deberá seguir y cumplir cualquier
negocio o local que esté abierto al
público.
 SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
Conjunto de normas, requisitos y procedimientos
Establece, registra,
verifica y controla el
Son de obligatorio
cumplimiento de las
Buscan dar seguridad cumplimiento por
condiciones básicas
a los usuarios frente a parte de los
de capacidad
los potenciales Prestadores de
tecnológica y
riesgos asociados a la Servicios de Salud y
científica, de
prestación de servicios las Entidades
suficiencia patrimonial
en salud Administradores de
y financiera y de
Planes de Beneficio.
capacidad técnico-
administrativa.
 Campo de aplicación
El Sistema Único Las instituciones prestadoras de servicios de salud.
de Habilitación
aplica a:
Los profesionales independientes de salud.

Los servicios de transporte especial de pacientes.

Las entidades con objeto social diferente a la prestación de servicios de

salud.
Las secretarias de salud departamental o distrital o la entidad que tenga a
cargo dichas competencias
Las entidades responsables del pago de servicios de salud.

La Superintendencia Nacional de Salud.

 CONDICIONES DE HABILITACION
Las condiciones de habilitación
son los requisitos, estándares
y criterios que deben cumplir
los prestadores de servicios de
salud para la entrada y
permanencia en el Sistema
General de Seguridad Social
en Salud.
 REQUISITOS DE
HABILITACIÓN
Condiciones de habilitación
que deben cumplir los
prestadores de servicios de
CAPACIDA
salud, para su entrada y D TECNO-
CIENTIFICA
permanencia en el Sistema
Único de Habilitación del CAPACIDAD
Sistema Obligatorio de PATRIMONIAL Y
FINANCIERA
Garantía de Calidad de la
Atención de Salud- SOGCS.
 Condiciones de capacidad técnico -administrativa
Las condiciones de
capacidad técnico Existencia y representación legal
administrativa están referidas Las personas jurídicas deben aportar el
certificado de existencia y
al cumplimiento de criterios representación legal.
que se ajustan a la
normatividad que regula la
materia de acuerdo con la Sistema contable
Registros contables con las
clasificación de las empresas especificaciones definidas en el plan
según su naturaleza jurídica general de contabilidad pública o plan de
cuentas cuando se trate de una entidad
(publica o privada). privada.
 Condiciones de suficiencia patrimonial y financiera

Es el cumplimiento de las Patrimonio

condiciones que posibilitan la Conjunto de bienes propios, debe
estar por encima del 50%
estabilidad financiera de la
Institución Prestadora de
Servicios de Salud, su 0bligaciones mercantiles
Acreencias incumplidas a favor de
competitividad dentro del terceros, originadas como resultado de
aquellos hechos económicos propios
área de influencia, liquidez y del objeto de la entidad

cumplimiento de sus
Obligaciones laborales
obligaciones, se evidencian Acreencias incumplidas exigibles a
favor de los empleados, ex empleados
con los estados financieros. y pensionados, originadas como
resultado de la causación de derechos
laborales.
 Condiciones de capacidad tecnológica y científica
Las condiciones tecnológicas y
científicas tienen como misión
proteger y dar seguridad a los
usuarios al garantizar el
cumplimiento de unos criterios
mínimos para el
funcionamiento de los servicios
que cualquier tipo de prestador
de servicios de salud habilite, a
partir de los estándares de
habilitación.
Fiabilidad
La aplicación y verificación de cada estándar es
explícita, clara y permite una evaluación objetiva y
homogénea.
Esencialidad
Las condiciones de capacidad tecnológica y científica
son indispensables y necesarias para minimizar los
principales riesgos propios de la atención en salud.
Sencillez
La formulación de los estándares son fáciles de
entender, permiten la autoevaluación de los
prestadores de servicios de salud y su verificación por
las autoridades competentes o cualquier persona
interesada en conocerlos.
 ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN
Procesos prioritarios
Los estándares de habilitación son Medicamentos,
las condiciones tecnológicas y dispositivos médicos
e insumos
científicas mínimas e
indispensables para la prestación Talento Humano
Dotación

de servicios de salud en forma

segura; se estructuran con criterios Infraestructura

mínimos aplicables y obligatorios a

los servicios que habilite cualquier
Historia clínica
prestador de servicios de salud.
Interdependencia
 TALENTO HUMANO INFRAESTRUCTURA
Condiciones de talento humano Condiciones mínimas e
requeridas para la prestación de los indispensables de las áreas y
servicios de salud, define los perfiles ambientes de una edificación y su
mínimos que se deben garantizar mantenimiento, para la prestación de
para la habilitación y prestación del los servicios de salud con el menor
respectivo servicio de salud. riesgo posible.
 DOTACIÓN MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS
Condiciones mínimas e indispensables MÉDICOS E INSUMOS
que garantizan los equipos biomédicos Condiciones mínimas de los procesos
necesarios, así como sus que garantizan las condiciones de
mantenimientos, para la prestación de los almacenamiento, trazabilidad, y
servicios de salud con el menor riesgo seguimiento al uso de medicamentos,
posible. componentes anatómicos, dispositivos
médicos, reactivos de diagnóstico in vitro
e insumos asistenciales que se utilicen
para la prestación de los servicios de
salud con el menor riesgo posible.
 PROCESOS
PRIORITARIOS
Es la existencia obligatoria
y socialización de los
principales procesos
asistenciales que
condicionan directamente
la prestación con el menor
riesgo posible en los
servicios de salud.
HISTORIA CLÍNICA
Son las condiciones
mínimas e indispensables
que debe cumplir la historia
clínica y los registros
asistenciales, con el fin de
garantizar la trazabilidad
de la atención en salud.
INTERDEPENDENCIA
En este estándar se
definen los servicios de
salud y de apoyo los
cuales son indispensables
para prestar en forma
oportuna y segura el
servicio de salud que los
requiere
HABILITACIÓN DE PRESTADORES DE SERVICIO DE SALUD
Los prestadores
de servicios de
salud, deberán Se inactivara la
Todo prestador
dar información inscripción de
de servicios de
verídica, registro especial
salud debe estar La inscripción y
declarar las de prestadores
inscrito en el habilitación debe
condiciones de de servicios en
Registro realizarse en los
habilitación, salud si no se
Especial de términos
permitir y realiza la
Prestadores de establecidos en
facilitar la autoevaluación
Servicios de el Manual de
verificación, y de la totalidad de
Salud -REPS, Inscripción de
renovar la los servicios
registrando Prestadores y
Inscripción en habilitados con
como mínimo Habilitación de
el Registro la declaración
una sede y por lo Servicios de
Especial de del REPS,
menos un Salud.
Prestadores de tendrá 6 meses
servicio
Servicios de de plazo para la
habilitado.
Salud por reactivación
cambios o
vigencia.
 PROCEDIMIENTO PARA LA INSCRIPCION, EL REGISTRO Y
HABILITACIÓN DE PRESTADORES DE SERVICIOS EN SALUD

Diligenciamient Radicación del Programación y Visita de

Registro de la
o del formulario formulario y la realización de certificación y
constancia de
de inscripción autoevaluación la visita de entrega de la
Autoevaluación habilitación y
en el REPS y a la Secretaria verificación certificación y
generación de
declaración de de Salud previa o de distintivo de
distintivo
autoevaluación Departamental reactivación habilitación
 Registro especial de prestadores de servicios de salud
Es la base de datos de las Entidades
Departamentales y Distritales en Salud, donde
se efectúa el Registro de los Prestadores de
Servicios de Salud que se encuentren
habilitados.
Consolidada por parte del Ministerio de Salud
y Protección Social.
• Vigencia inicial: Tendrá una vigencia de
cuatro (4) años, contados a partir de la
fecha de la radicación.
• Renovación: Tendrán vigencia de un (1)
año, previa realización de la autoevaluación
de las condiciones de habilitación y su
posterior declaración en el REPS
Autoevaluación
La autoevaluación consiste
en la verificación interna
del cumplimiento de las
condiciones de
habilitación y sus
correspondientes
estándares y criterios
definidos en el Manual de
Prestadores y de
Habilitación de Servicios en
Salud.
 Diligenciamiento del formulario de inscripción en el
registro especial de prestadores de servicios de salud
Donde se declarará el
Determinar el o los servicios a
cumplimiento de las
habilitar la complejidad, la
condiciones de habilitación,
Determinar la sede o sedes modalidad y la capacidad
para efectos de su inscripción
donde va a funcionar instalada de acuerdo con los
en el Registro Especial de
servicios definidos en el
Prestadores de Servicios en
REPS.
Salud.

Diligenciar la declaración de la
Diligenciar el formulario de
autoevaluación por cada uno
inscripción en el REPS.
de los servicios a ofertar.
Radicación del formulario y la declaración de autoevaluación a la
Secretaria de Salud Departamental

Presentar y radicar el formulario de

Inscripción del REPS, ante las
secretarías de salud departamental o
distrital, o la entidad que tenga a
cargo dichas competencias, debe
enviarse adjunto con la declaración de
autoevaluación.
 Visita de verificación previa

En toda visita de verificación previa,

los estándares relacionados con talento
humano, dotación, infraestructura,
historia clínica y registros, procesos
prioritarios y medicamentos, dispositivos
médicos e insumos, se verificarán con
base en la planeación que al respecto
tenga el prestador de servicios de salud
y no se exigirá el resultado de los
referidos estándares.
 Visita de certificación
Es realizada por parte de la
secretaría de salud departamental
o distrital, o la entidad que tenga
a cargo dichas competencias, con
posterioridad a la habilitación de
los servicios de salud permite
certificar el cumplimiento de las
condiciones de habilitación, se
realiza conforme al plan de
visitas.
 Constancia de habilitación y generación de distintivos
El Distintivo de Habilitación es un
instrumento de identificación,
dirigido a los usuarios, que
garantiza que el prestador se
encuentra inscrito en el
Registro Especial de Prestadores
de Servicios de Salud de la
entidad territorial
correspondiente y que será
objeto de verificación para
obtener el certificado de
habilitación.
 Novedades de los prestadores
Con el propósito de mantener
actualizada la información del Registro
Especial de Prestadores de Servicios
de Salud (REPS), se deben reportar
las novedades que se presenten.
Se consideran novedades las
siguientes :
1. Novedades del prestador
2. Novedades de la sede
3. Novedades de capacidad instalada
4. Novedades de servicios
Novedades del prestador
• Cierre del prestador.
• Disolución o liquidación de la
entidad.
• Cambio de domicilio.
• Cambio de nomenclatura.
• Cambio de representante legal.
• Cambio de director o gerente
• Cambio del acto de
constitución.
• Cambio de datos de contacto
(incluye datos de teléfono, fax
y correo electrónico).
• Cambio de razón social que no
implique cambio de NIT
Novedades de la sede
• Apertura o cierre de sede.
• Cierre del servicio.
• Cambio de domicilio.
• Cambio de nomenclatura.
• Cambio de sede principal.
• Cambio de datos de contacto
(incluye datos de teléfono,
• correo electrónico).
• Cambio de director, gerente o
responsable.
• Cambio de nombre de la sede,
que no implique cambio de
• razón social.
• Cambio de horario de atención.
Novedades de servicios
• Apertura de servicios
• Cierre temporal o definitivo de
Novedades de capacidad servicios
instalada • Apertura de modalidad
▪ Apertura o cierre de camas.
• Cierre de modalidad
▪ Apertura o cierre de salas. • Cambio de complejidad
▪ Apertura o cierre de • Cambio de horario de
ambulancias. prestación del servicio
▪ Apertura o cierre de sillas. • Reactivación de servicio
▪ Apertura o cierre de sala de • Cambio del médico
procedimientos. especialista en trasplante
• Cambio del médico oncólogo
en hospitalización
• Traslado de servicio
 Referencias
1) Ministerio de salud y protección social (6 de mayo de 2016) Decreto N° 780, Decreto
Unico Reglamentario del sector salud y protección social. Diario oficial N° 49.865.
Disponible en: https://
www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Decreto%200780%20de%202016.pdf
2) Ministerio de salud y protección social (25 de noviembre de 2019) Resolucion N° 3100,
Procedimientos y condicionesde inscripción de los prestadores de servicios en salud y
de habilitación de los servicios de salud y se adopta el Manual de inscripción de
prestadores en servicios de salud y habilitación de servicios en salud. Disponible en:
https://
www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-3100-de-2
019.pdf