Vibrio cholerae,

Mycobacterium
tuberculosis y Neisseria
Integrantes
●
●
●
●
gonorrhoeae
MACÍAS CASTILLO MARIBEL
VILLEGAS OJEDA ALEJANDRO
GUARDADO URBINA ARIADNA GUADALUPE
ORDAZ MONZON DANIELA
● IBARRA MALDONADO DANIELA
● PEREZ CASTILLO YANNELY
● VEGA OLMOS JOSUÉ ZAID
Vibrio cholerae,
 Morfología Celular y Colonia
● Bacilo curvo
● 2 a 4 μm de longitud
● Gram negativo
● Movilidad (Flagelos)
● Facultativamente anaerobio

3
 Morfología Celular y Colonia
● Convexas
● Lisas
● Redondas
● Opacas
● Granulosas en la luz transmitida

4
Características Bioquímicas y de crecimiento
(medios de cultivo para aislamiento)

5
Pruebas de Laboratorio para su identificación

6
Pruebas de Laboratorio para su identificación
● oxidasa ● Hilo Mucoide ● Pruebas de aglutinación

7
Pruebas de Laboratorio para su identificación
● KIA ● Descarboxilasa y Dihidrolasa

ihidrosa

8
Pruebas de Laboratorio para su identificación
● Crecimiento de NaCl ● Voges Proskauer

9
 Patogenia
● Es patógeno solo para el ser humano
● Todo fármaco vuelve a una persona
más susceptible a la infección.
● Infección invasiva
● Periodo de incubación: 1 a 5 días
● Dosis infectiva mínima (DIM) Entre
10^6 y 10^11 bacterias o vibrios por
ingesta.

10
 Manifestaciones clínicas de las enfermedades
más características que produce
Síntomas:
● El 60% de las infecciones
● Inicio brusco de náuseas
son asintomáticas
● Vómito
● Mortalidad sin tratamiento
● Abundante diarrea con
es de 25-50%
cólicos abdominales.

11
TRATAMIENTO
Tetraciclina
Doxiciclina
Eritromicina
Azitromicina
 Resistencia e Inmunidad
● Ácido gástrico.
● Anticuerpos IgA específicoS
La resistencia puede adquirirse mediante la
acumulación de mutaciones seleccionadas a lo largo
del tiempo, o la adquisición de elementos genéticos
como plásmidos, intrones o elementos conjugativos,
que confieren una rápida propagación de la
resistencia.
La inmunidad proporcionada
por una vacuna contra el
cólera de vesículas de
membrana externa se debe a
anticuerpos específicos del
antígeno O que inhiben la
motilidad bacteriana
Mycobacterium tuberculosis
Morfología celular
● Bacteria ácido - alcohol resistentes (BAAR)
● Miden aproximadamente entre 1 y 5 µm y de 0.3 a
0.6µm de diámetro.
● Es un bacilo aerobio estrictos,, en forma de
bastoncillo de extremo redondeado.
● Sin movilidad y sin cápsula
● Crecimiento lento
● No forman esporas

16
 Morfología Colonial
Se les identifica por tener
● formas cocoides y filamentosas

Figura 1. M. tuberculosis. Cultivo en medio Löwestein

Jensen.
Lowenstein-Jensen
● Rugoso
● Granular
● Seco
● No pigmentadas
Figura 2. M. tuberculosis. Detalle ampliado del
aspecto macroscópico de las colonias.
Características bioquímicas
Medios de cultivo
1. Medio de agar semisintetico
2. Medios de huevo espesado
3. Caldos
 Características de crecimiento
Son aerobios estrictos y obtienen energía de la
oxidación de muchos compuestos simples de C.
La rapidez de proliferación es mucho menor que la de
muchas bacterias
Los bacilos tuberculosos tardan 18 h en duplicarse
Las formas saprofitas se duplican con mayor rapidez a
22-23ºC
Pruebas de laboratorio para su
identificación TUBERCULINA o MANTOUX:
Baciloscopia

Muestra de
expectoración o gargajo
 Esencial para la confirmación y para pruebas
Cultivos de susceptibilidad a los antimicrobianos
Las muestras remitidas para su
estudio se dividen en dos
grupos

Lugares con existencia

Lugares estériles de flora comensal

Pleurales Biopsias de tejidos Esputos Orina

Medios Sólidos y
Líquidos
Pruebas Bioquímicas
Nombre Actividad Evaluada Resultados Esperados

Niacina Sólo M. tuberculosis la produce muy

activamente y la acumula en gran cantidad
porque no puede procesarla posteriormente

Catalasa a 68°C La catalasa cataliza la descomposición del

peróxido de hidrógeno según la siguiente
reacción

La actividad de catalasa de M. tuberculosis

resulta inhibida a 68ºC.

Reducción de Tiene una enzima unida a la membrana celular

nitrato que rápida y activamente reduce nitrato (NO3)
a nitrito (NO2).
 Patogenia Periodo de incubación:
De 2- 6 semanas
Dosis infectiva mínima (DIM)
1. Estos bacilos entran hasta los alvéolos y entran a los macrofagos. Menos de 10 bacilos por inhalación
2. Posteriormente los macrofagos obtienen una capacidad de formar
células epiteliales que rodean a los bacilos
 Manifestaciones Clínicas de
Enfermedades más Características
Tuberculosis Primaria
Infección inicial en la que los núcleos goticulares
inhalados que contienen los bacilos de tuberculosis se
depositan en los alveolos respiratorios periféricos.
● Asintomática o se manifiesta sólo por fiebre y
malestar general.
● Las radiografías quizá muestren infiltraciones en
las zonas medias del pulmón e inflamación de
los ganglios linfáticos.
Se puede agravar si la
persona cuenta con Diabetes
mellitus, VIH/SIDA, problemas
con riñón
TUBERCULOSIS LATENTE
Cesa la multiplicación bacteriana, las
lesiones sanan por fibrosis y los
microorganismos parecen morir lentamente.
Estos organismos en el pulmón y en otros
sitios duermen esperando la reactivación
meses, años e incluso décadas después.
REACTIVACIÓN DE LA
TUBERCULOSIS (ADULTOS)
Se han identificado factores micobacterianos
(factor promotor de resucitación).
En general se ha atribuido a cierta
disminución de la inmunidad. Es común que
los nuevos focos se localizan en áreas del
cuerpo que tienen una tensión relativamente
alta de oxígeno que favorece el crecimiento
de la MTB aerobia.
Tratamiento
Resistencia e Inmunidad
Vacuna BCG (bacilo de Calmette-Guérin)
Es una preparación de bacterias vivas atenuadas derivadas de un cultivo de bacilos de Calmette y Guérin (Mycobacterium
bovis).

Resistencia a Antibióticos
M. tuberculosis es una bacteria fisiológicamente resistente a la mayoría de los antibióticos debido fundamentalmente a la
típica estructura lipídica de su pared celular que actúa como barrera permeable únicamente a solutos hidrofílicos.
● Isoniácida
● Estreptomicina
● Etambutol
● Rifampicina
● Piracinamida
● Quinolónicos
Neisseria Gonorrhoeae
 Morfología celular.
● Cocácea gramnegativa (-).
● Se agrupa en pares (diplococos).
● Lados adyacentes aplanados.
● Apariencia de granos de café.
● Es un microorganismo intracelular
facultativo, no móvil, no esporulado,
oxidasa y catalasa positiva.
● Tiene un crecimiento óptimo entre 35 y
37 °C bajo una atmósfera de CO2 al 5%.
Morfología Colonial.

Las colonias típicas de N.

gonorrhoeae tienen un diámetro
desde 0,6 a 1.5 mm, son
brillantes y elevadas.

Morfología colonial de Neissena gonorrhoeae en medio

Thayer Martin. La fotografía se tomó de un cultivo de 72 h
incubado a 37 °C en una atmósfera de 5% de CO 2.
 Características bioquímicas y de
crecimiento.
● Por sus necesidades nutricionales se
considera una bacteria exigente,
requiere cisteína, glucosa, piruvato o
lactato como fuente de carbono.
Algunas cepas necesitan además
ciertos factores de crecimiento como
aminoácidos, pirimidinas y purinas.

Cisteína
Purina
Pirimidina
 MEDIOS DE CULTIVO
● El medio de cultivo GC adicionado de polienriquecimiento
es el medio enriquecido más útil para el cultivo de esta
bacteria, mientras que el medio Thayer-Martin es el
medio selectivo de elección para el aislamiento de la
bacteria cuando se trabajan muestras clínicas con
microbiota acompañante.

● El agar en sangre y el medio de chocolate (sangre

calentada a 80–90 °C) también son medios de
crecimiento adecuados. Las colonias bacterianas
generalmente aparecen después de 24-48 horas de
crecimiento.
Pruebas de laboratorio para su
identificación.
El cultivo de N. gonorrhoeae es el
método más usado para el
diagnóstico, aunque también se
recomienda hacer un frotis del
fluido y tinción de Gram.
Otros métodos de diagnóstico
confirmatorios son las pruebas de
sustratos cromogénicos
enzimáticos, inmunoensayo, y
moleculares.
 PATOGENIA

Neisseria gonorrhoeae se considera un patógeno humano obligado que puede

crecer y multiplicarse en las mucosas incluyendo el cérvix, útero, y trompas de
Falopio en las mujeres, así como en la uretra masculina. Aunque también puede
encontrarse en la boca, faringe y ano. Esta bacteria causa la gonorrea, una
infección altamente contagiosa, casi exclusivamente de transmisión sexual.

La dosis infectiva (DI) es alrededor de 102 bacterias y el tiempo de incubación en

humanos para que se presenten síntomas es entre 3 y 5 dias, pudiendo
prolongarse maximo hasta 10 dias.
 PATOGENIA
● Algunos de los gonococos ingeridos pueden resistir la muerte por
fagocitocis.

● Además la presencia de N. gonorrhoeae es percibida por el sistema inmune

innato del huésped, los lipo-oligosacáridos (LOS) de N. gonorrhoeae son
reconocidos por el complejo receptor Toll de los macrofagos.

● La infección gonocócica provoca una fuerte respuesta inmune humoral. Sin

embargo, los anticuerpos proporcionan una protección limitada debido a la
variación bacteriana de la superficie y a los mecanismos de evasión inmune
bacteriana
Manifestaciones
clínicas
de la
enfermedad.
 TRATAMIENTO
● Neisseria gonorrhoeae desarrollo resistencia a ciprofloxacino.
Posteriormente se ha utilizado ceftriaxona y azitromicina para el
tratamiento de gonorre a nivel mundial.

● Los casos más graves, donde se produzca enfermedad pélvica pueden

requerir hospitalización y que el especialista le administre los
antibióticos por vía intravenosa.

● Es importante que los compañeros sexuales de las personas infectadas

se examinen también, y en caso de ser necesario cumplir el tratamiento.
 Resistencia e Inmunidad.
● No se recomienda el uso de penicilina y las
fluoroquinolonas (es decir, ciprofloxacino, ofloxacino
o levofloxacino) para el tratamiento de infecciones
gonococales debido a los fuertes aumentos de la
resistencia a los antibióticos.

● Es muy importante evaluar la sensibilidad de las cepas

aisladas, llevar a cabo un diagnóstico acertado para
evitar la diseminación bacteriana especialmente en los
casos asintomáticos, prescribir un buen tratamiento e
implementar campañas de salud en la población.
 PREVENCIÓN
● Teniendo en cuenta que es una N. gonorrhae es una bacteria que ingresa
mediante transmición sexual, el uso de condon para mantener relaciones
sexuales es la primer medida para evitar cualquier ETS.

● Un nuevo enfoque es el uso de microbicidas para su uso intravaginal o

intrarectal.

● Los intentos de desarrollar una vacuna gonocócica se han visto

obstaculizados por la multitud de estrategias de evasión inmune
gonocócica, incluyendo un alto grado de variabilidad antigénica en pili,
proteínas de membrana externa durante el curso natural de la infección.
Referencias
● NORMA Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-2013, Para la prevención y control de la tuberculosis.(2013, 13 noviembre). Instituto de
Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos. http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5321934&fecha=13/11/2013
● Barrera, L., & Malbran, A. D. C. G. (2008). MANUAL PARA EL DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO DE LA TUBERCULOSIS: Vol.
PARTE II Cultivos, Normas y guía técnica. (Revisado ed.) [Libro electrónico]. Organización Panamericana de la Salud.
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/tuberculosis/tb-labs-cultivo[2].pd
● Agudelo, Carlos Andrés, & Builes, Luz Natalia, & Hernández, Mauricio, & Robledo, Jaime (2008). Nuevos métodos para el diagnóstico
de la tuberculosis. Iatreia, 21(3),321-332.[fecha de Consulta 27 de Agosto de 2020]. ISSN: 0121-0793. Disponible en:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=1805/180513864010
● http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272007000400006
● Mycobacterium tuberculosis - microbewiki. (2014). Microbe Wiki.
https://microbewiki.kenyon.edu/index.php/Mycobacterium_tuberculosis
● Forbes, B. A., Hall, G. S., Miller, M. B., Novak, S. M., Rowlinson, M.-C., Salfinger, M., Somoskövi, A., Warshauer, D. M., & Wilson, M.
L. (2018). Practical Guidance for Clinical Microbiology Laboratories: Mycobacteria. Clinical Microbiology Reviews, 31(2), 1-2.
https://doi.org/10.1128/cmr.00038-17
● By, P. (2005, 30 diciembre). Guidelines for Preventing the Transmission of Mycobacterium tuberculosis in Health-Care Settings, 2005.
Centers for Diseases Control and Prevention. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5417a1.htm

43
Referencias
● Michael.J, Burton.E, A photographic atlas for the microbiology laboratory, 4ta. EditionMorton, 2011, United States of America, pag 162
● Microbiología Médica (Sherris) – Kenneth J. Ryan C. George Ray – 5ta Edición pagina 235
● Aislamiento de Vibrio cho/erae a partir de muestras fecales.
https://www.cdc.gov/cholera/pdf/es/Aislamiento-de-Vibrio-cholerae-a-partir-de-muestras-fecales_cap%C3%ADtulo-4.pdf
● Identificación de Vibrio cho/erae en el laboratorio.
https://www.cdc.gov/cholera/pdf/es/identificaci%C3%B3n-de-vibrio-cholerae-en-ellaboratorio-cap%C3%ADtulo-6.pdf
● Ng, L. (2020, 28 agosto). The Laboratory Diagnosis of Neisseria gonorrhoeae. Hindawi, 16. https://www.hindawi.com/journals/cjidmm/2005/323082/
● García-Mendiola, R., Aguilera-Arreola, M. G., & Contreras-Rodríguez, A. (2017). Neisseria gonorrhoeae. Revista chilena de infectología,
34(3), 263-264. https://doi.org/10.4067/s0716-10182017000300010
● Mac Faddin, J. Pruebas Bioquímicas para la identificación de bacterias de importancia clínica. Tercera edición. Editorial Panamericana.
2004. (pag.626,664)
● TØNJUM, T. VAN PUTTEN, J. Neisseria. Infectious Diseases (Fourth Edition). Volume 2, 2017. (pages 1553-1564).
https://doi.org/10.1016/B978-0-7020-6285-8.00179-9
● Inmunidad microbiana y vacunas. La inmunidad proporcionada por una vacuna contra el cólera de vesículas de membrana externa se debe
a anticuerpos específicos del antígeno O que inhiben la motilidad bacterianaZhu Wang , David W. Lazinsk y Andrew Camilli Liise-anne
Pirofski , redactora

44
 Referencias
● Copyright © 2020 Sociedad Americana de Microbiología.
https://iai.asm.org/content/85/1/e00626-16?site=InfectImmun&utm_source=TrendMDInfectImmun&utm_mediu
m=TrendMDInfectImmun&utm_campaign=trendmdalljournals_0
Gracias!
46