TRYPANOSOMA CRUCY

Enfermedad del Changas

ETIOLOGÍA
Vectores :
En zonas endémicas, viven en los
-Triatoma infestans : Argentina, Bolivia,
rincones y grietas de viviendas precarias.
Brasil, Chile, Paraguay Uruguay y Perú.
-Rhodnius prolixus: Colombia, Venezuela y
Centroamérica.
-Triatoma dimidiata: Ecuador y América
Central
-Rhodnius pallescensen: Panamá. Reservorio del -primates silvestres
parsito
silvestres
-armadillos domésticos
-marsupiales -Perro
-zarigüeyas -gato
-roedores
-murciélagos

Triatoma infestans
“chirimacha”
 ETIOLOGÍA
Tripanosoma cruzi pertenece a:
-Subfilo: Mastigophora.
-Orden: Kinetoplastida.
-Familia: Trypanosomatidae.
3 fases:
-Tripomastigote: forma parasitaria flagelada del T.
cruzi se encuentra en el sistema circulatorio del
huésped.
Es de aspecto fusiforme y alargado de
aproximadamente 12-30 μm de longitud; posee un
núcleo grande en su parte central, un flagelo y una
membrana ondulante que rodea todo el cuerpo
-Amastigote: un estado vegetativo que se
caracteriza por su forma redondeada y no poseer
flagelo, su tamaño aproximado de 1,5 a 4 μm
-Epimastigote: su tamaño es un poco menor que el
del tripomastigote, tiene de aspecto fusiforme,
membrana ondulante pequeña y no posee flagelo.
América del Norte:
300,000 – 500,000
Europa:
68,000 –
122,000

Japón:
> 3,000

Australia
:
> 1,500
CICLO VITAL

Ciclo biológico de Trypanosoma cruzi en triatóminos (chinches besuconas) y en el humano. Fuente: CDC.
modificado.
 FISIOPATOLOGIA
 Cuando el microorganismo alcanza un
tejido se localiza intracelularmente.
 Llega un momento en el que la célula esta
totalmente invadida, los amastigotes
evolucionan entonces a epimastigotes y
tripamastigotes, se produce la ruptura
celular con la consecuente liberación de
los mismos al torrente sanguíneo y así
alcanzan tejidos viscerales, vuelven a
transformarse a amastigotes y se repite el
ciclo.
 Durante la parasitemia se pueden encontrar
leucocitosis o aumento leve de las transaminasas,
luego comienzan a aparecer signos de la fase crónica:
 La que se caracteriza principalmente por su
afectación cardiaca (27% de los infectados) con
agrandamiento de ambos ventrículos
 Y en menor grado del aparato digestivo (6%)
presentando megaesófago y megacolon
 También puede haber afectación en esta fase del
Sistema Nervioso Periférico (3%).
DIAGNÓSTICO

Está indicado solicitar las pruebas

diagnósticas en todos los pacientes
de áreas endémicas o contexto
epidemiológico propicio (haber vivido
en zona endémica, antecedente
materno de enfermedad de Chagas,
transfusión de sangre no controlada)

FASE AGUDA FASE CRÓNICA

Manera más rápida de efectuar
Serología, buscando la
Procedimiento el diagnóstico clínico es
presencia de anticuerpos
mediante un frotis sanguíneo.

También confirmarse mediante

aspiración del contenido de los
ganglios linfáticos
Dependiendo del estadio de la enfermedad, el diagnóstico de la
Enfermedad de Chagas se puede hacer mediante:
DETECCIÓN DIRECTA DETECCIÓN INDIRECTA
• Visualización • Técnicas serológicas
microscópica del (ELISA, IFI, IHA)
parásito en una • Título de anticuerpos
extensión de sangre IgG anti-T. cruzi es
periférica elevada.
• Fase aguda de la
infección, cuando hay
gran cantidad de
tripomastigotes (6-10
semanas)
 Prevención
Para lograr el objetivo de eliminar la transmisión de la enfermedad de Chagas y
proporcionar asistencia sanitaria a las personas infectadas o enfermas, tanto en los
países donde el mal es endémico como en aquellos donde no lo es, las prevenciones
son:
•Rociamiento de las casas y sus alrededores con insecticidas.
•Mejora de las viviendas y su limpieza para prevenir la infestación por el vector.
•Medidas preventivas personales, como el empleo de mosquiteros.
•Buenas prácticas higiénicas en la preparación, el transporte, el almacenamiento y
el consumo de los alimentos.
•Cribado de la sangre donada.
•Pruebas de cribado en órganos, tejidos o células donados y en los receptores de
estos.
•Cribado de los recién nacidos y otros niños de las madres infectadas, para
diagnosticar y tratar tempranamente el problema.