RUPTURA PREMATURA

DE MEMBRANAS
POR
Laura Escobar A
Jairo Salinas B
 DEFINICION:

Ruptura de las membranas ovulares antes del

inicio del parto, con la consiguiente salida de
líquido amniótico y comunicación de la cavidad
amniótica con el endocérvix y la vagina.
 LA RPMO
• 1 - 1.5 % de los
embarazos.

• 30-40% de partos
pretérmino.

• 10% de mortalidad
perinatal.
 RUPTURA PREMATURA DE
RUPTURA PREMATURA DE • Feto previable:
MEMBRANAS: ruptura 1 h
MEMBRANAS PRETERMINO: <23 sem
antes del inicio del trabajo de
antes de 37 semanas
parto. • Lejos del termino:
23 – 32 sem
• Cerca del
termino: 32 – 36
RUPTURA PREMATURA DE sem
MEMBRANAS IATROGENCA:
secundaria a intervenciones
como cirugía cervical, biopsia
de vellosidades coriales,
amniocentesis y fetoscopia.
FACTORES DE RIESGO
FISIOPATOLOGIA
No es conocida, existen múltiples factores:
Enfermedades del
Bajo Nivel- Etiológicos
Sangrado de 3er
IMC < 19.8 tejido conectivo Fumadoras
socioeconómico trimestre
- Mecánicos (Ehlers Danlos)
- Fisiológicos
Que lleven al debilitamiento
Deficiencia de progresivo y posterior ruptura de
Enfermedad Síndrome de Sobredistensión
pulmonarlas membranas ovulares.parto pretermino
cobre y ácido Amniocentesis
uterina
ascórbico

Por lo que aún conociendo los Fc de riesgo hay un gran

porcentajeConización
de pacientes queCerclaje Desconocida
desarrollan la RPMO sin estos.
DIAGNOSTICO
1. Clínico:

Salida de líquido abundante por

vagina, con olor característico.
Se evidencia al examen físico y
con la ayuda de la
especuloscopia.
2. Test de Nitrazina:

Un papel con marcador químico

que cambia de color amarillo
verdoso a un color azul oscuro
debido al aumento del pH
vaginal por la presencia de
líquido amniótico.
3. Test de arborización:

En el cual se aprecia la
formación de estructuras
similares a un helecho al
observar una gota del fluido al
microscopio
4. Amnisure:

Mide niveles de PAMG-1 (alfa1

microglobulina placentaria). La
cual se encuentra el líquido
amniótico en promedio 2000-
25000ng/ ml.
Se puede realizar a partir de la
semana 15
5. Actim PROM:

Mide la proteína transportadora

1 del factor de crecimiento
similar a insulina (IGFBP-1), la
cual está presente en el líquido
amniótico durante todo el
embarazo
5. Índigo de carmín :

Estándar de oro, infusión de 1

cc de índigo de carmín + 9 cc de
solución salina en la cavidad
amniótica y esperar la evidencia
de su salida a través del orificio
cervical