Universidad Autonoma

de
Baja California
Facultad de Odontologia

Endodoncia II
Presenta…

Blanqueamiento dental Ambulatorio

 Que es?
Es un p
roceso
dientes que se
c o n fi utilizad
e fec t o ne s e s o p a ra
de man téticos, tratar l
extríns c has o elimina os
eco o in colorac ndo el
trínseco iones d
. e orige
n
De acuerdo a su
localización y
etiología, las
pigmentaciones
dentales se clasifican
en intrínsecas y
extrínsecas .
 origen

Naturales adquiridas

•Defectos de desarrollo •Tratamientos de conductos

•Necrosis pulpar •Manchas por medicamentos
•Etc… •Por café o cigarro
Hablemos de…

Manchas por Tx de conductos

Es cuando la decoloración del diente viene desde
adentro de la cámara pulpar misma, ya sea por tejido
necrótico pulpar remanente o por otras causas
pigmentantes colocadas en el interior de la cámara
como parte de un tratamiento dental
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HISTORIA
1963 Nutting y poe utlizaron peroxido de
hidrogeno con perborato de sodio al 2%
dejandolo dentro de la camara actuar por 3
semanas (ambulatoria de blanqueamento)
“walking bleach”
1976 Frank utlizo el calor ademas de
superoxol
(tecnica termocatalitica)
Blanqueamiento Ambulatorio

INDICACIONES
Inadecuado manejo de materiales dentales
como la amalgama, cementos selladores.
Pines, pernos y postes metálicos pueden generar pigmentaciones de
tono grisáceo.
El mal sellado de un material
restaurador adhesivo, genera una
microfiltración, responsable de una
eventual tinción interna de la corona
contraindicaciones
Lesiones apicales
Tx endodontico
incorrecto
Dientes
extensamente
restaurados,
pueden no tener
suficiente esmalte
para responder al
tratamiento
Resabsorción
radicular
Agentes de Blanqueamiento

(Materiales…)
 v it a le s
t e s n o
n d ie n d o e l
e n t o e h a s i
u e am i p l e a d o
b l an q n te em e n t e s
l e r
Para e e clásicam no en dife s o d i o
g e n t r ó g e t o d e
el a o d e h i d
p e r bo r a
x id / o
peró raciones y
c e n t
c on
NOTA!
 El peróxido de hidrógeno, tiene
un alto potencial cáustico y
quema los tejidos, por lo que se
debe de tratar con mucho
cuidado y con un riguroso
aislamiento.
Todos estos agentes ejercen su efecto
blanqueador gracias a la liberación de H2O2
Preparacion del Diente
Limpieza:

•Retirar la obturación
Lavar y secar.
Se lava la totalidad de la preparación con
cloroformo o acetona para disolver el material
graso y facilitar la penetración del agente grabador
(ácido ortofofórico al 37 %) que es colocado
dentro de la cámara pulpar y se lo deja accionar
por lo menos un minuto.
Aplicar algodón. Se rellena laxamente la cámara
pulpar con  algodón.
Aplicar blanqueador. Se empapa la
matriz de algodón con una solución de
peróxido de hidrógeno al 35 %
(Clarident; Tedequim SRL. Cordoba -
Argentina).
 t i v a el
Se ac
e a d o r . p er c ha
b l an q u e g u t a
g e n t e b a r ra d d el
r e l a n u n s ti bu l ar
Ac t iv a do r c o ra v e s e
la n q u e a l a c a d a d y
n t e b ad a a la s ti c i
age id a a p l ic
u y a s u p
i n u t os d e
a n d e c i sm in s 5 m
rebl s ta q u e d
lc an z ar lo
te h a h a s t a a
dien p e r a ci ó n
e la o
repit n a l c a l or
o si c i ó
exp
 Repetir.
Un a v e z
m a t ri z d e m á s, se
algodón c o n f e c c io
p u lp ar en el sen na u na
o de la
. Se reti cámara
r a la g u
solidifiqu ta p e r c h a
e y el alg antes de
Se repite o do n d e q ue se
esta secu l a c a m ara
durante u e n ci a de pulpar.
n to t a l d e 4 a 6 ve
ocasión re 2 0 a 30 m ces o
tirando inutos, en
c ad a
. Sellado. Véanse las directrices para el sellado después
de la siguiente sección sobre "Blanqueamiento
ambulatorio o que necesite más de una consulta
dental". El sellado final después del blanqueamiento es
idéntico para ambas técnicas; consiste en lavar con
solución de hipoclorito de sodio y magnesio al 5%, para
neutralizar la acción del peróxido.
 CONCLUSIONES

El blanqueamiento en dientes no vitales

constituye un tratamiento óptimo y
conservador, cuyo éxito dependerá
particularmente de;
 etiología
grado y longevidad de la pigmentación
 edad
hábitos del paciente.