PREVENCIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS

OCUPACIONALES

OARRHH Unid. de Seguridad y Salud en el Trabajo (USST)

 Gráfico Nº 01
Tasa de Accidentes Punzocortantes y Exposición a Fluidos Corporales en
Trabajadores de Salud x 1000 HNCH 2005 - 2014

100.0
90.0
80.0
69.6
70.0 62.8 64.9
56.8 58.8 57.4
60.0 53.4
Tasas

50.0
39.7 43.5
40.0
30.0 24.7
20.0
10.0
0.0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Años
Fuente: ESNITSS - Elaborado: Ofic. Epidemiología y S.A - UMASOB % de Casos X 1 000 TS
 Gráfico N° 01
Tasa de Tuberculosis en Trabajadores de salud del Hospital
Cayetano Heredia 2005 a 2014

1000.0
900.0 910.6
800.0
700.0 706.0
TASA X 100 000

600.0 633.6
500.0 533.6
400.0 422.5 423.1
375.1
300.0 305.6 219.0
252.3
200.0
100.0
0.0
AÑOS 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Fuente: ESNITSS - Elaborado: Ofic. Epidemiología y S.A - UMASOB

% Casos X 100 000 TS
 CONTENIDO

1 Base Legal
2 Salud Ocupacional
3 Diferencia entre peligros y riesgos
4 Actos y condiciones inseguras
5 Clasificación de riesgos
3
6
4 Medidas de prevención
1.Normas: regla del comportamiento dictada por una autoridad

competente, su incumplimiento conlleva una sanción.

 Ley N° 29783 LSST Art. 19°
 Participación de los trabajadores en el Sistema de
Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
a) La consulta, información y capacitación en todos los aspectos
de la seguridad y salud en el trabajo.
b) La convocatoria a las elecciones, la elección y el
funcionamiento del comité de seguridad y salud en el trabajo.
c) El reconocimiento de los representantes de los trabajadores a
fin de que ellos estén sensibilizados y comprometidos con el
sistema.
d) Los trabajadores participan en la identificación de los peligros
y la evaluación de los riesgos al interior de cada unidad
empresarial y en la elaboración del mapa de riesgos.
 D.S. N° 005-2012-TR
Art. 24°
El empleador debe implementar
mecanismos adecuados, que
permitan hacer efectiva la
participación activa de los
trabajadores y sus
organizaciones sindicales en
todos los aspectos a que hace
referencia el artículo 19 de la Ley
Art N° 77
La evaluación inicial de
riesgos debe realizarse
en cada puesto de
trabajo del empleador
en consulta con los
trabajadores y sus
representantes ante el
comité o supervisor de
SST.
 Artículo 1°.-Aprobación de la UIT para el año 2017
Durante el año 2017, el valor de la Unidad Impositiva Tributaria (UIT) como índice de
referencia en normas tributarias será de Cuatro Mil Cincuenta Nuevos Soles (S/. 4150,00
SUNAFIL
 Ejemplo….
UIT: 4 150 SOLES
FALTAS MUY GRAVE: 100.00 UIT por cada falta
EJEMPLO:
• Trabajador «NN» que adquiere XDR, el empleador no tiene sistema de
gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, empleador no brindo
capacitaciones en prevención de riesgos (biológico, etc), no se cuenta
con EPP necesario (según norma).

• ¿Cuántas faltas tengo?

Faltas muy graves (+1000 trabajador)
1. No se cuenta sistema de gestión 1 falta
Faltas muy
muy grave
graves X trabajador)
(+1000 100.00 UIT = 385.000
2. No Capacitaciones 1 Falta muy grave X 100.00 UIT por cada falta= 4150.000
3. Empleador no brinda EPP 33Faltas
FALTASmuy graves X 100.00=4´150.000
muy graves X 100.00 = 1´155.000
SOLES
REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO

Artículo 18: ………

 Las sanciones al personal del Hospital serán de

acuerdo a regímenes laborales donde se considera los

siguiente.
 Recomendación.
 Amonestación escrita a su legajo personal.
 Amonestación severa.
 Suspensión.
 Despido.
 Reparación del daño.
 2. SALUD OCUPACIONAL

 Rama de la Salud Publica que tiene como finalidad

promover y mantener el mayor grado de bienestar
físico, mental y social de los trabajadores en sus
puestos de trabajo; prevenir todo daño: enfermedad o
accidente causado a la salud por las condiciones de su
trabajo; protegerlos en su empleo contra riesgos
resultantes de la presencia de agentes noxas a su
salud.
 RELACIÓN SALUD-TRABAJO

LA BUENA SALUD PERMITE EL

SALUD BUEN DESEMPEÑO LABORAL

POSITIVA

INFLUYE

NEGATIVA

TRABAJO LOS ACCIDENTES Y LAS

ENFERMEDADES LABORALES
ALTERAN EL BUEN DESEMPEÑO
LABORAL
 3. DIFERENCIA

PELIGRO
Es una situación o
condición que tiene el
potencial de causar
daños a las personas,
equipos, propiedades,
procesos o ambiente.
RIESGO
Es una medida de la
probabilidad de
ocurrencia de un
accidente y la magnitud
de sus consecuencias.
DIFERENCIA ENTRE PELIGRO Y
RIESGO
 PELIGRO RIESGO

Cirujano parado sobre silla Contusión o fractura por caída de

inestable una silla inestable.
Enfermedades osteomusculares
Postura encorvada por mantener una postura
encorvada.
Hay un cordón que cuelga Contacto directo con energía
del techo que está expuesto.

Hay baldosas rajadas en Caída al mismo nivel

el piso.

El cirujano no tiene puesta Contacto con fluidos biológicos

la protección ocular.

Manipulación de materiales Heridas - Enfermedades

punzo cortantes (Agujas, Bisturí infectocontagiosas por el contacto
etc.) con fluidos orgánicos
4. DIFERENCIA: ACTO Y CONDICIÓN
SUBESTANDAR
ACTO (97%) CONDICIÓN (3%)
SUBESTANDAR SUBESTANDAR

Es toda acció n o practica incorrecta Es toda condició n en el entorno

ejecutada por el trabajador que de trabajo que puede causar
puede causar un accidente. un accidente.
 ACTO
SUBESTANDAR
 ACTO
SUBESTANDAR
CONDICIÓN SUBESTANDAR
CONDICIÓN SUBESTANDAR
 Definicione
s
INCIDENTE
(Según DS. 005-2012-
TR): Suceso
relacionados con el
trabajo, en el que la
persona afectada no
sufre lesiones
corporales, o solo
requieren cuidados
de primeros auxilios.
OIT: oficina Internacional de trabajo - Ginebra
ENFER. OCUPAC.
(Según OIT):
ACCIDENTE
Enfermedad
(Según DS. 005- Profesional es
2012-TR): Es todo designada a toda
suceso repentino enfermedad
que sobrevenga por contraída por la
causa o con exposición a
ocasión del trabajo factores de riesgo
y que produzca en que resulte de la
el trabajador una actividad laboral.
lesión, pertubación,
invalidez o la
muerte. Incidente Peligroso:
Potencialmente
Riesgoso - lesión a
varios trabajadores.
 RECUERDA SIEMPRE:

TODO
TRABAJO
TIENE SUS
RIESGOS
5. CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO
LABORAL
Factores de riesgo FÍSICO

Factores de riesgo QUÍMICO

Factores de riesgo BIOLÓGICO

Factores
Factores de riesgo ERGONÓMICO
de
Riesgo Factores de riesgo MECÁNICO

Factores de riesgo PSICOSOCIALES

 Factores de riesgo AMBIENTAL

Factores de riesgo HUMANO

 Diagrama general de los métodos de control
FUENTE MEDIO RECEPTOR

· Sustitución de · Orden y limpieza

· Capacitación.
materiales. · Ventilación general
· Rotación .
· Reducción uso material · Ventilación por · Confinamiento operario.
· Sustitución de equipos. admisión de aire.
· Dispositivo personal de
· Programa · Aumento de la
control
mantenimiento. distancia.
· Protección personal.
· Cambio de métodos. · Poner barreras.
· Modificación del trabajo
· Confinamiento del · Control con alarmas.
· Observaciones Planeadas.
proceso. · Inspecciones
· Hacer normas seguras.
· Aislamiento · Programa adecuado
· Programa mantenimiento.
· Ventilación local. de mantenimiento.
5. CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO
LABORAL
Factores de riesgo FÍSICO

Factores de riesgo QUÍMICO

Factores de riesgo BIOLÓGICO

Factores
Factores de riesgo ERGONÓMICO
de
Riesgo Factores de riesgo MECÁNICO

Factores de riesgo PSICOSOCIALES

 Factores de riesgo AMBIENTAL

Factores de riesgo HUMANO

Factores de riesgo
FÍSICO
 FACTOR DE RIESGO FÍSICO

De impacto
Continuo Sordera
RUIDO
profesional
Intermitente

Medidas de Prevención
Sustituir equipos que generan ruido.
Realizar el mantenimiento preventivo.
Uso de protectores auditivos.
 FACTOR DE RIESGO FÍSICO

 Afecciones osteomúsculares

VIBRACION  Disconfort
 Síndrome del túnel Carpiano
 Problemas de circulación
sanguínea en las manos
Medidas de Prevención

 Disminuir el tiempo de exposición.

 Establecer un sistema de rotación de
lugares de trabajo.
 Medidas de Prevención

 Intentar siempre que sea posible, minimizar la intensidad

de las vibraciones.
 Reducir las vibraciones entre las piezas de las maquinas y
los elementos que vayan a ser transformados.
 Mejorar en lo posible, las irregularidades del terreno por el
cual circulen los medios de transporte.
 Utilizar los equipos de protección individual: guantes anti -
vibración, zapatos, botas, etc., cuando sea necesario
 El vibrómetro cuerpo humano vm - 30 aparato para medir
las vibraciones y oscilaciones en el puesto de trabajo.
 FACTOR DE RIESGO FÍSICO
Exposición
Exposición aa
temperaturas
temperaturas
extremas
extremas

CALOR FRIO
 Alteraciones
 Alteraciones Alteraciones
 Alteraciones
vasculares
vasculares (dolores
(doloresde
de vasculares
vasculares yy
cabeza,
cabeza,baja
bajade
de nerviosas
nerviosas
presión...)
presión...)
Problemas
 Problemas
 Deshidratación
 Deshidratación cardiovasculares
cardiovasculares
 Pérdida
 Pérdida de
de peso
peso
 Dermatosis
 Dermatosis
 Calambres
 Calambres
 FACTOR DE RIESGO FÍSICO

RADIACIÓN Alteraciones
Alteraciones celulares
celulares
(mutaciones
(mutaciones genéticas,
genéticas,
• IONIZANTES:
esterilidad,
esterilidad, leucemias...)
leucemias...)
Rayos X
• NO
IONIZANTES: Reacciones
Reacciones locales
locales
Soldadura (quemaduras
(quemaduras directas
directas
de
de los
los tejidos)
tejidos)
Medidas de Prevención
• Utilizar EPP de plomo (mandiles, lentes, collarines).
• Utilizar los dosímetros (para cuantificar la exposición)
• Disminuir el tiempo de exposición.
Factores de riesgo
QUÍMICO
 FACTOR DE RIESGO QUÍMICO

Salpicadura Líquidos Gases Y Vapores Material Particulado

PREVENCIÓN
• Señalizaciones
•• Inhalación
Inhalación • Eliminar sustancias
•• Absorción
Absorción •
riesgosas.
EPP
•• Ingestión
Ingestión • Practicas de trabajo
seguro (limitación de
acceso)
Factores de riesgo
BIOLÓGICO
 RIESGO BIOLÓGICO

Microorganismos
(patógenos)
• Virus
• Hongos
• Bacterias

Consecuencias

. Brucelosis . Hepatitis B y C
. HIV . Tuberculosis
. Contaminación de alimentos
17
El Plan de Control de Infecciones en TB debe de
incluir las siguientes medidas

d
lu
Sa
M

te
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2 Ad edi

n
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al
Objetivos de las principales estrategias de control
de Infecciones TB

PRIORIDAD TIPO DE MEDIDA OBJETIVO

Control Reducir la exposición del trabajador y

PRIMERA pacientes al Mycobacterium
Administrativo tuberculosis (Dx temprano)

Reducen la concentración de las

SEGUNDA Control Ambiental partículas infectantes

Brinda mayor protección personal,

Protección siempre y cuando se hayan
TERCERA Respiratoria implementado las primeras dos
medidas
 Mecanismos de Transmisió n
TRANSMISIÓN CUANDO
T. AÉ REA * Gotas menos 5 micras
* Partículas de polvo en suspensió n

T. GOTAS * Gotas mayor 5 micras

* Contacto estrecho < 1m (toser,
estornudar, broncoscopio, aspiraciones,
etc

T. CONTACTO * Contacto directo con la piel

* Objetos contaminados
 HOSPITAL NACIONAL CAYETANO Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
HEREDIA

PRECAUCIONES POR VIA AEREA

Disponer de solución alcohólica antiséptica, guantes y bata de papel.

HIGIENE DE MANOS RESPIRADOR N 95

Antes y después de atender al
paciente; y tras la retirada de guantes. Se deberá utilizar Respirador N95.
Tras tocar el entorno del paciente Colocar en forma correcta de acuerdo
a la norma.

PUERTA TRANSPORTE DEL PACIENTE

GUANTES/BATA
CERRADA Transportar solo para
Mantener la puerta propósitos esenciales.
Usar guantes y bata si se
cerrada en área de Notificar al servicio que
toca al paciente o se tiene
aislamiento. recibirá al paciente.
contacto con el entorno.
Restricción de Paciente debe usar mascarilla
Visita. quirúrgica.
Elaborado por el Departamento de Emergencias y Unidades Críticas y Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
 HOSPITAL NACIONAL CAYETANO Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
HEREDIA

PRECAUCIONES DE GOTITAS
Disponer de solución alcohólica antiséptica, guantes y bata de papel.

HIGIENE DE MANOS GUANTES/BATA

Antes y después de atender al Usar guantes y bata si se toca al
paciente; y tras la retirada de guantes. paciente o se tiene contacto con el
Tras tocar el entorno del paciente entorno.

1.8m

TRANSPORTE DEL PACIENTE

Transportar solo para
MASCARA UBICACIÓN DEL propósitos esenciales.
QUIRURGICA PACIENTE Notificar al servicio que
Mantener mínimo 1.8 recibirá al paciente.
Se deberá utilizar metros de distancia entre Paciente debe usar mascarilla
mascarilla quirúrgica. pacientes. quirúrgica.

Elaborado por el Departamento de Emergencias y Unidades Críticas y Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
 HOSPITAL NACIONAL CAYETANO Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
HEREDIA

PRECAUCIONES DE CONTACTO
Disponer de solución alcohólica antiséptica, guantes y bata de papel.

HIGIENE DE MANOS GUANTES/BATA

Antes y después de atender al paciente; Usar guantes y bata si se toca al paciente
y tras la retirada de guantes. o se tiene contacto con el entorno.
Tras tocar el entorno del paciente Mascarilla si hay riesgo de salpicadura

1m

DISPOSITIVOS MÉDICOS LIMPIEZA DEL ENTORNO DEL

UBICACIÓN DEL
Uso exclusivo de ENFERMO
PACIENTE
estetoscopio, Limpieza en cada turno de
Mantener mínimo 1 metro
esfingomanómetro y de distancia entre superficies horizontales y
termómetro para el paciente; pacientes. dispositivos en un radio de 1
o desinfectar tras uso. metro del enfermo.

Elaborado por el Departamento de Emergencias y Unidades Críticas y Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Factores de riesgo
ERGONÓMICO
N.T 375 – 2008 - TR: Normas de
Ergonomía
 CONDICIONES ERGONÓMICAS
FACTOR DE RIESGO CARGA FÍSICA

Posturas
inadecuadas

Sobreesfuerzos
Carga estática Carga dinámica

CONSECUENCIA
CONSECUENCIA
•• Enfermedades
Enfermedadesosteomúsculares
osteomúsculares
•• Fatiga
Fatiga física
física
18
 MEDIDAS DE PREVENCIÓN

 Capacitación y entrenamiento en mecánica

corporal y aplicación de principios ergonómicos.
 Inspecciones de Seguridad.
 Realización de pausas activas.
 Diseño del lugar de trabajo.
 Duración y frecuencia de manipulación de cargas.
FACTOR DE RIESGO ERGONÓMICO
• Brillo
• Poca luz
ILUMINACIÓN
INADECUADA

Fatiga
visual
Medidas de Prevención
 Incrementar el uso de la luz natural.
 Usar colores claros para las paredes y techos
cuando se requiera mayor nivel de iluminación.
 Iluminar pasillos, escaleras y rampas y demás
áreas dónde pueda haber gente.
Medidas de Prevención
 Proporcionar suficiente iluminación.
 Proporcionar iluminación localizada para los
trabajos de inspección o precisión.
 Reubicar las fuentes de luz o dotarlas de un
apantallamiento apropiado para eliminar el
deslumbramiento directo.
 Eliminar las superficies brillantes del campo de
visión del trabajador.
 Limpiar las ventanas y realizar el mantenimiento de
las fuentes de luz.
 Mantenimiento preventivo – correctivo de las
luminarias
 La determinación de los niveles de iluminación se
efectuará con fotómetros o luxómetro.
Factores de riesgo
MECÁNICO
FACTOR DE RIESGO MECÁNICO
CONSECUENCIAS

Traumas
Heridas
 Choques Amputaciones
Abrasiones
 Fricciones
GOLPES  Proyecciones
PREVENCIÓN
 Caídas
 Cortes • Orden y Limpieza.
• Inspección de las
área.
• Señalizaciones.
• Ropa y calzado
ATRAPAMIENTOS
adecuado
Factores de riesgo
PSICOSOCIALES
CONDICIONES PSICOSOCIALES

CARGA PSÍQUICA

Contribuyen a
presentar estrés e
insatisfacción laboral
que conlleva al
Accidente de Trabajo
y Enfermedades.
FACTOR DE RIESGO PSICOSOCIAL
• Monotonía
• Conflictos Interpersonales
• Alto ritmo de trabajo
• Poca comunicación
• Poca promoción y
capacitación
• Liderazgo Inadecuado

PSICOSOCIALES • Insatisfacción
• Estrés
• Irritabilidad
• Depresión
19
 MEDIDAS DE PREVENCIÓN
 Promover el desarrollo de una cultura de
organización.
 Favorecer una adecuada información entre los
jefes y los trabajadores (reuniones de equipos,
códigos de conducta y responsabilidades).
 Mejorar los procesos de atención al usuario
interno y externo.
 Capacitaciones en los T.S para reconocer señales
de factor de riesgo psicosocial.
 Identificación de Burnout en trabajadores
Factores de riesgo
AMBIENTAL
FACTOR DE RIESGO ELÉCTRICO

 Contacto directo
 Contacto indirecto
(Energía estática)

Quemaduras
Shock
Fibrilación
(Ventricular)
 CONDICIONES DE SEGURIDAD
FACTOR DE RIESGO FÍSICO-QUÍMICO

Incendios y
explosiones

Quemaduras
Traumas
Heridas
Amputaciones
FACTOR DE RIESGO HUMANO
No sabe
(Falta de conocimiento)

Conductas No quiere
(Falta de motivación)
Inseguras
No puede
(Falta de habilidades motoras)

•• Accidentes
Accidentes de
de trabajo
trabajo
•• Enfermedades
Enfermedades profesionales
profesionales
 ¿QUE HACER FRENTE UNA EXPOSICIÓN PUNZOCORTANTE O CONTACTO CON
FLUIDOS?

 
 
PREGUNTAS …..??
 ¿LOS TRABAJADORES TIENEN FALTAS O
SANCIONES?
 ¿QUE PODEMOS HACER CON LAS
CONDICIONES ACTUALES?
 ¿CUALES SON LAS FALTAS SEGÚN LA
SUNAFIL?
 ¿CUÁLES SON LAS MEDIDAS QUE SE
ESTA TOMANDO ACTUALMENTE PARA
MODIFICAR LAS CONDICIONES?
 Seguridadysalud@hospitalcayetano.gob.pe
UseguridadysaludT@gmail.com

ANEXO: 291 (PROVICIONAL) 2do Piso de Admisión

 FACTOR DE RIESGO
ADMINISTRATIVO

•• Inducción
Inducción
•• Capacitación
Capacitación
CARENCIA DE: Normas
•• Normasdedeseguridad
seguridad
•• Exámenes
Exámenesmédicos
médicos
•• Recursos
Recursoshumanos
humanos

Gestión del • Accidentes de trabajo

programa de salud • Enfermedades profesionales
ocupacional • Ausentismo
• Baja productividad

22
FACTOR DE RIESGO

 Objetos
 Máquinas y equipos
 Instalaciones Capacidad
Condiciones ambientales
Potencial


Lesiones
Lesiones Daños
Daños
materiales
materiales
¿QUE ES LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO?

Conjunto de medidas o
acciones para identificar
los riesgos de sufrir
accidentes e incidentes,
en los trabajadores que se
encuentren expuestos,
con el fin de prevenirlos
y/o eliminarlos.
 CONDICIONES ERGONÓMICAS

FACTORES DE RIESGO

CARGA ESTÁTICA CARGA DINÁMICA

Posturas permanentes Sobreesfuerzos

e incómodas Movimientos repetitivos

accidente de trabajo
y enfermedades
osteomúsculares