HIPERTENSION EN

POBLACIONES
ESPECIALES
 PRESION ARTERIAL ELEVADA EN EL
EMBARAZO
Clasificación Descripción
Síndrome especifico del embarazo con aumento de la presión arterial
(presión sistólica > 140mmHg o diastólica > 90mmHg) después de la 20º
Preeclampsia - eclampsia semana de gestación, acompañada de proteinuria (excreción urinaria
de 0.3g de proteína en una muestra de 24 h).

Aumento de la presión arterial sin proteinuria. Se descubre en la etapa

Hipertensión gestacional intermedia del embarazo y se normaliza antes de 12 semanas después
del parto.
Presión arterial sistólica ≥ 140mmHg o diastólica ≥ 90mmHg presente y
observable antes de la 20º semana. La hipertensión que se diagnostica
Hipertensión crónica durante el embarazo y no se resuelve después del parto también se
clasifica como hipertensión crónica.
Hipertensión crónica (presión sistólica ≥ 140 mmHg o diastólica ≥ 90
Preeclampsia superpuesta a mmHg antes de la 20º semana de gestación) con proteinuria añadida,
hipertensión crónica con o sin signos de síndrome de preeclampsia.
 Diagnostico y tratamiento

 Atención prenatal.
 Abstenerse de consumir alcohol y tabaco.
 Consumo de Na dependiendo del tipo de la afección.
 Reposo en cama.
 Fármacos antihipertensivos solo cuando sea necesario.
 PRESION ARTERIAL ELEVADA EN NIÑOS Y
ADOLECENTES
 Incidencia de hipertensión en niños y adolecentes en aumento debido a prevalencia de
la obesidad y otros factores de vida.
 La presión arterial aumenta según la edad.
 Hipertensión secundaria es la forma mas frecuente de presión arterial elevada en
lactantes y niños. Excepto en adolecentes.
 75 al 80% de los casos de hipertensión secundaria en niños se debe a anomalías
renales.
 Causas endocrinas (feocromocitoma y trastornos en la corteza suprarrenal), son raras.
 Hipertensión en lactantes mayormente debido a cateterización umbilical alta y
obstrucción de la arteria renal por trombosis.
 Abuso de drogas, fármacos y toxinas elevan la presión arterial.
 Alcohol como factor de riesgo en la adolescencia.
 Anticonceptivos orales pueden causar hipertensión en las adolecentes.
 Uso del inmunodepresor ciclosporina en receptores de trasplante y administración de
concomitante de corticoesteroides, podría ocasionar hipertensión.
Diagnostico y tratamiento

 Medir la presión arterial de niños de 3 hasta la

adolescencia una vez al año.
 Se recomienda el método de auscultatorio con un
manguito de tamaño para el brazo del niño.
 Niños con presión arterial elevada deben de referirse
para evaluación medica y tratamiento si esta
indicado.
 Tratamiento no farmacológico., solo cuando sea
necesario.
 PRESION ELEVADA EN ANCIANOS Sumari a los 70

 Prevalencia de hipertensión aumente con la edad

(personas de 60 a 70 años son en mayoría los mas
afectados).
 Procesos de envejecimiento que contribuye al
aumento de presión arterial:
 Endurecimiento de las arterias (en especial la
aorta).
 Descenso en la sensibilidad de los
barorreceptores.
 Aumento de la resistencia vascular periférica.
 Descenso del flujo sanguíneo renal.
Diagnostico y tratamiento
 Variabilidad de la presión en pacientes geriátricos es muy común.
 Los efectos de alimentación, la postura y otros factores ambientales se
exageran en los ancianos.
 En algunos pacientes mayores con hipertensión puede encontrarse un
intervalos silencioso, entre el final de la primera y el inicio de la tercera fase
de los sonidos de korotkoff, ESPACIO AUSCULTATORIO, lo que genera
subestimar la presión sistólica, a veces en 50 mmHg.
 El tratamiento de la hipertensión en el anciano reduce la incidencia de
eventos cardiovasculares tales como el ictus, enfermedad coronaria y de la
insuficiencia cardiaca congestiva.
 Debe de reducirse la presión de manera lenta y con cautela
 Fármacos antihipertensivos se prescriben con cuidado porque estos pacientes
pueden tener una sensibilidad alterada al barorreglejo y disfunción renal.