TAMIZACIÓN

EN EL COMPONENTE DE S.M.
EN APS
• Los instrumentos de tamización ayudan a
evaluar la posible presencia de problemas
de S.M. que afectan a miles de
colombianos.
• Diez por ciento de la población colombiana entre
los 18 y 65 años ha tenido algún trastorno
mental en algún momento de la vida y una
buena proporción de los niños y jóvenes están
en la misma situación.

• Solo un 15% recibe alguna forma de tratamiento

y esto implica gran sufrimiento para las
personas y sus familias, pérdidas en
productividad para las empresas y para el país,
accidentes de todo tipo y muchos casos de
suicidio.
• Una tamización en salud mental es una serie de
preguntas, que cuando son contestadas,
pueden indicar la presencia o ausencia de un
problema de salud mental en particular.

• Una tamización NO DIAGNOSTICA un

trastorno mental
• Se compilan una serie de instrumentos de
evaluación para recoger información que
permita a un profesional de la salud sospechar
de la necesidad de hacer un diagnóstico e
implementar un tratamiento.

• Recordemos que un diagnóstico puede ser

realizado solo por un profesional cualificado
para ello después de realizar una entrevista y
tener una historia clínica completa.
 Advertencias:

• La información recogida es absolutamente confidencial y

se maneja con los criterios de una historia clínica.

• A ninguna persona menor de 18 años se le debe aplicar

el instrumento de tamización sin que esté presente o se
tenga autorización de su padre o acudiente.
 Propósitos:

• Ayudar a determinar si hay un posible

problema o trastorno.

• Dar la información pertinente cuando se

canaliza o se remite el caso.
 Tres propuestas según niveles de acción:

• Tamización para primer nivel de atención

• Tamización para segundo nivel de atención

• Tamización para tercer nivel de atención

Tamización para 1° nivel de
atención
 ¿Estos instrumentos
han sido validados?

• Si. Han sido validados por diferentes investigadores en

Colombia y tenemos las referencias bibliográficas
correspondientes

• Algunos, en estudios nacionales y otros a nivel local.

• No han sido todavía adaptados con enfoque diferencial

(género, etnia, situación de discapacidad física, etc.), para
nuestro medio
 ¿Quién desarrolló estos
instrumentos de tamización?

• OMS:
– SRQ
– RQC
– WHO-5

• Investigadores internacionales
– Minimental
– Zung (ansiedad y depresión)
– CAGE
– Apgar familiar
– Francis
 Cuestionario de Síntomas
(Self-Reporting Questionnaire-SRQ)

• Aplicación
– Este cuestionario tiene, entre otras, las
ventajas de su fácil aplicabilidad, su
capacidad para facilitar la identificación del
trastorno mental, su simplicidad y brevedad,
pues su aplicación no toma más de 15
minutos y la sencillez del adiestramiento que
requiere la persona que lo va a administrar.
 Cuestionario de Síntomas
(Self-Reporting Questionnaire-SRQ)
• Partes:
– Las primeras 20 preguntas se refieren a trastornos de leve o
moderada intensidad, como depresión, ansiedad y otros. Once
o más respuestas positivas en este grupo determinan que el
entrevistado tiene una alta probabilidad de sufrir enfermedad
mental y por lo tanto se le considera un “caso”.
– De la 21 a la 24 evalúa posible psicosis. Con una respuesta
positiva se considera un posible caso.
– La respuesta positiva a la pregunta 25 indica alta probabilidad
de sufrir un trastorno convulsivo.
– Las preguntas 26 a 30 indican problemas relacionados con el
alcohol; la respuesta positiva a una sola de ellas determina que
el paciente tiene alto riesgo de sufrir alcoholismo.
 Cuestionario de Síntomas
(Self-Reporting Questionnaire-SRQ)
1. ¿Tiene frecuentes dolores de cabeza?
2. ¿Tiene mal apetito?
3. ¿Duerme mal?
4. ¿Se asusta con facilidad?
5. ¿Sufre de temblor de manos?
6. ¿Se siente nervioso, tenso o aburrido?
7. ¿Sufre de mala digestión?
8. ¿No puede pensar con claridad?
9. ¿Se siente triste?
10. ¿Llora usted con mucha frecuencia?
11. ¿Tiene dificultad en disfrutar de sus actividades diarias?
12. ¿Tiene dificultad para tomar decisiones?
13. ¿Tiene dificultad en hacer su trabajo? (¿Sufre usted con su trabajo?)
14. ¿Es incapaz de desempeñar un papel útil en su vida?
15. ¿Ha perdido interés en las cosas?
16. ¿Siente que usted es una persona inútil?
17. ¿Ha tenido la idea de acabar con su vida?
18. ¿Se siente cansado todo el tiempo?
19. ¿Tiene sensaciones desagradables en su estómago?
20. ¿Se cansa con facilidad?
 Cuestionario de Síntomas
(Self-Reporting Questionnaire-SRQ)

21. ¿Siente usted que alguien ha tratado de herirlo en alguna forma?

22. ¿Es usted una persona mucho más importante que lo que piensan los
demás?
23. ¿Ha notado interferencias o algo raro en sus pensamientos?
24. ¿Oye voces sin saber de dónde vienen o que otras personas no pueden
oír’

25. ¿Ha tenido convulsiones, ataques o caídas al suelo, con movimientos de

brazos y piernas; con mordeduras de la lengua o pérdida del conocimiento?
 Cuestionario de Síntomas
(Self-Reporting Questionnaire-SRQ)

26. ¿Alguna vez le ha parecido a su familia, sus amigos, su médico o a su

sacerdote que usted estaba bebiendo demasiado licor?
27. ¿Alguna vez ha querido dejar de beber, pero no ha podido?
28. ¿Ha tenido alguna vez dificultades en el trabajo (o estudio) a causa de la
bebida, como beber en el trabajo o en el colegio, o faltar a ellos?
29. ¿Ha estado en riñas o lo han detenido estando borracho?
30. ¿Le ha parecido alguna vez que usted bebía demasiado?
 RQC
(Cuestionario de síntomas para niños)

• Es un instrumento que consta de 10

preguntas que identifican signos y
síntomas de interés en salud mental en
muchachos de 5-15 años.

• Un ítem positivo indica evaluación integral,

diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
 RQC
(Cuestionario de síntomas para niños)
SINTOMAS SI NO

1. ¿El lenguaje del niño es anormal en alguna forma?

2. ¿El niño duerme mal?

3. ¿Ha tenido el niño en algunas ocasiones convulsiones o caídas al

suelo sin razón?
4. ¿Sufre el niño de dolores frecuentes de cabeza?

5. ¿El niño ha huido de la casa frecuentemente?

6. ¿Ha robado cosas de la casa?

7. ¿Se asusta o se pone nervioso sin razón?

8. ¿Parece como retardado o lento para aprender?

9. ¿El niño casi nunca juega con otros niños?

10. ¿El niño se orina o defeca en la ropa?

 WHO-5
Indice de Bienestar (WHO Well-Being Index)
Para las siguientes preguntas piensa como te has sentido las dos últimas
semanas.

Durante las dos últimas semanas Nunca A veces Muchas Siempre

veces

Me he sentido alegre y de buen ánimo

Me he sentido tranquilo (a) y relajado (a)

Me sentido activo (a) y con energía

Me he levantado sintiéndome bien y descansado (a)

Mi vida diaria ha tenido cosas interesantes para mí

 WHO-5
Indice de Bienestar (WHO Well-Being Index)
Puntuaciones entre cero (0) y quince (15). Puntuaciones inferiores a diez (10)
sugieren síntomas depresivos con importancia clínica (Alta posibilidad de un
episodio depresivo mayor).

Durante las dos últimas semanas Nunca A veces Muchas Siempre

veces

Me he sentido alegre y de buen ánimo 0 1 2 3

Me he sentido tranquilo (a) y relajado (a) 0 1 2 3

Me sentido activo (a) y con energía 0 1 2 3

Me he levantado sintiéndome bien y descansado (a) 0 1 2 3

Mi vida diaria ha tenido cosas interesantes para mí 0 1 2 3

 Apgar Familiar

• Las preguntas son de gran ayuda para entender mejor

su salud integral.

• Familia, se define como el o los individuos con quienes

usted usualmente vive. Si usted vive solo o sola, su
“familia” consiste en la (s) persona (s) con quien (es)
usted tiene ahora los lazos emocionales más fuertes.

• Para cada pregunta marcar sólo una equis (X) en la que

parezca aplicar para usted durante los seis últimos
meses.
 Apgar Familiar

• El instrumento consta de 5 preguntas con 5 opciones de

respuesta cada una, a modo de escala de Licker.

• El puntaje máximo a obtener es de 20/20 puntos

• El puntaje obtenido por la familia permite clasificarla en 4

rangos de funcionamiento familiar :
– buen funcionamiento familiar, con puntajes entre 18 – 20
– disfunción familiar leve, con puntajes entre 14 – 17
– disfunción familiar moderada con puntajes entre 10 – 13 y
– disfunción familiar severa con puntajes de 9 o menos.
 Apgar Familiar
Nunca Casi Algunas Casi Siempre
Nunca Veces Siempre
Me siento satisfecho con la ayuda que
recibo de mi familia cuando tengo
algún problema y/o necesidad
Me siento satisfecho con la forma en
que mi familia habla de las cosas y
comparte los problemas conmigo

Me siento satisfecho con la forma

como mi familia acepta y apoya
mis deseos de emprender nuevas
actividades
Me siento satisfecho con la forma
como mi familia expresa afecto y
responde a mis emociones como
rabia, tristeza o amor
Me siento satisfecho con la manera
como compartimos en mi familia:
el tiempo para estar juntos, los
espacios en la casa o el dinero
 CAGE

• Si respondió afirmativamente a 3 o 4 preguntas

es posible que el paciente tenga dependencia al
alcohol

• Si respondió que si a 1 o 2 preguntas es posible

que el paciente tenga problemas relacionados
con el alcohol (abuso)
 CAGE
si no

1. ¿Usted durante el último año ha tenido la necesidad de

disminuir la cantidad de alcohol que toma?
2. ¿Durante el último año se ha sentido molesto porque le
critican su manera de beber?
3. ¿Durante el último año se ha sentido alguna vez mal o
culpable por su manera de beber?
4. ¿Durante el último año se ha tomado un trago o bebida
alcohólica en la mañana para calmar los nervios o quitar el
guayabo?
 MINIEXAMEN MENTAL

Orientación
Diga en que 1. Año nos encontramos 1
2. Mes 1

3. Día del mes 1

4. Día de la semana 1

5. Hora 1

En qué 1. País nos encontramos 1

2. Departamento 1

3. Ciudad 1

4. Hospital o nombre de la institución 1

5. Piso 1
 MINIEXAMEN MENTAL

Memoria

Diga las siguientes palabras casa, mesa, árbol. Un segundo 3

para cada una. Luego diga al paciente que las repita. Un
punto para cada palabra. Repítalas hasta que el paciente
las memorice. Anoté el número de ensayos ___________
 MINIEXAMEN MENTAL
Atención y cálculo

Restar a 100 – 7 en forma sucesiva. Detenga al paciente en la 5

quinta respuesta. Registre un punto por cada respuesta
acertada (93, 86, 79, 72, 65)
Si el paciente tiene cinco años o menos de escolaridad
prefiera esta opción. Decir los meses del año en sentido
inverso (diciembre, noviembre, octubre, septiembre,
agosto)
 MINIEXAMEN MENTAL
Evocación

Pídale al paciente que repita las tres palabras que se pidió memorizar (casa, 3
mesa, árbol). Registre un punto por cada respuesta acertada
 MINIEXAMEN MENTAL
Lenguaje

Muestre dos objeto y que el paciente el dé los nombres (lápiz, 2

reloj)
Dígale al paciente que repita: En un tren habían cinco 1
perros.
Comprensión: obedecer una orden: “Tome la hoja con la 3
mano derecha, dóblela por la mitad con ambas manos
y póngala en el suelo”
Lea y haga lo que dice la orden “Cierre los ojos” 1

Escriba una frase o mensaje 1

Copie el diseño 1
 FRANCIS
(Escala breve de actitud hacia el cristianismo)
Muy en En desacuerdo No estoy De Acuerdo Muy de
desacuerdo seguro acuerdo

Yo sé que Cristo me
ayuda
Dios me ayuda a
llevar una vida
mejor
Dios significa mucho
para mí
Orar me sirve de
mucho
Sé que Jesús está
muy cerca de mí
 FRANCIS
(Escala Breve de Actitud hacia el Cristianismo)
Las puntuaciones se encuentran entre cero (0) y veinte (20). Es una escala dimensional, sin
punto de corte preestablecido. A mayor puntuación, actitud más favorable hacia la religión
cristiana.

Muy en En desacuerdo No estoy De Acuerdo Muy de

desacuerdo seguro acuerdo

Yo sé que Cristo me 0 1 2 3 4
ayuda
Dios me ayuda a 0 1 2 3 4
llevar una vida
mejor
Dios significa mucho 0 1 2 3 4
para mí
Orar me sirve de 0 1 2 3 4
mucho
Sé que Jesús está 0 1 2 3 4
muy cerca de mí
 ZUNG
ANSIEDAD
POR FAVOR COMPLETE EL CUESTIONARIO CONSIDERANDO SÓLO CÓMO SE HA SENTIDO
DURANTE LOS ÚLTIMOS TREINTA DIAS

Nunca A veces Muchas Siempre

veces
1 Se ha sentido últimamente más nervioso y
ansioso
2 Se ha sentido temeroso sin razón
3 Se ha irritado fácilmente o ha sentido pánico
4 Ha sentido que se está derrumbando
5 Ha sentido que nada malo va a pasar/ que todo va
bien
6 Se ha sentido tembloroso
7 Le ha dolido el cuello, la espalda o la cabeza
8 Se ha sentido débil y se cansa fácilmente
9 Se ha sentido calmado y puede mantenerse quieto
10 Ha sentido palpitaciones, taquicardia, últimamente
 ZUNG
ANSIEDAD
POR FAVOR COMPLETE EL CUESTIONARIO CONSIDERANDO SÓLO CÓMO SE HA SENTIDO DURANTE LOS
ÚLTIMOS TREINTA DIAS

11 Se ha sentido últimamente mareado

12 Se ha desmayado o ha sentido síntomas de

desmayo
13 Ha podido respirar con facilidad

14 Ha sentido hormigueo/falta de sensibilidad en

los dedos
15 Ha sentido náuseas y malestar en el estómago

16 Ha orinado con mayor frecuencia de lo normal

17 Ha sentido sus manos secas y calientes

18 Se ha ruborizado con frecuencia

19 Ha dormido bien y descansado toda la noche

20 Ha tenido pesadillas
 ZUNG
DEPRESIÓN
Cómo se ha sentido en las dos últimas semanas
Punto de corte en estudios de tamizaje en población general: 42/80

Nunca A veces Muchas Siempre

veces
1 Se ha sentido triste y decaído
2 Se ha
sentido mejor en las mañanas
3 Ha tenido ganas de llorar o ha llorado
4 Ha dormido mal – se despierta muy temprano
5 Ha estado comiendo como siempre
6 Ha notado que ha perdido peso
7 Ha tenido estreñimiento
8 Ha tenido palpitaciones
9 Se ha sentido cansado sin razón aparente
10 Ha tenido su mente tan despejada como siempre
 ZUNG
DEPRESIÓN
Cómo se ha sentido en las dos últimas semanas
Punto de corte en estudios de tamizaje en población general: 42/80

11 Le ha sido fácil hacer las cosas como antes

12 Se ha sentido inquieto, intranquilo
13 Se ha sentido más irritable que de costumbre
14 Le ha sido fácil tomar decisiones

15 Se ha sentido útil y necesario

16 Ha disfrutado sus actividades cotidianas
17 Ha disfrutado de la compañía de un
hombre/mujer
18 Ha tenido confianza en el futuro
19 Ha encontrado agradable vivir
20 Ha creído que los demás descansarían con su
muerte
Tamización para 2° nivel de
atención
 ¿Estos instrumentos
han sido validados?

• No. Han sido probados en varias

ocasiones con resultados similares. Por lo
tanto no deben ser utilizados para realizar
investigación. Solo permiten evaluar si se
trata de un posible caso.
 ¿Quién desarrolló estos
instrumentos de tamización?

• Han sido desarrollado por profesionales

en salud mental debidamente certificados.

• Los instrumentos han sido comparados

con pruebas validadas utilizadas en
investigación en psicología y psiquiatría y
producen resultados similares.
 ¿Cómo califico los formatos?
• La respuesta concreta es: “NO LO HAGA”. Son
muchos los factores que permiten hacer un diagnóstico
adecuado. La historia familiar, el estrés ambiental,
aspectos de salud física, el funcionamiento global y otra
serie de factores que deben ser tenidos en cuenta.

• Estos instrumentos solo pretenden ayudar en la

formulación de un posible diagnóstico y un plan de
atención.

• Antes de aplicar un instrumento de tamización, pídale al

usuario que de respuesta a la “tamización rápida” y
converse con él sobre lo que ha contestado.
Simplemente evalúe sus síntomas en una escala
de cero (0) a tres (3). Cero significa que no hay
problema y 3 significa grave.

• Por ejemplo:
– El sentimiento ocasional de tristeza puede ser
puntuado como 1 (leve). Los sentimientos de tristeza
casi todos los días podrían ser 3 (grave).

– Dificultad para dormir una o dos veces al mes podría

ser 1 (leve), pero dificultad tres o cuatro noches a la
semana podría ser 3 (grave).
Si los síntomas están afectando de manera grave
el funcionamiento en la vida diaria, esto es signo
de que se debe buscar ayuda profesional.

• Lo mejor es evaluar los síntomas que han ocurrido en los últimos 6-

12 meses o más, porque los síntomas mentales frecuentemente
aparecen y desaparecen y lo que ha sido importante en el pasado
puede ser tan importante como lo que está ocurriendo actualmente

• Después se pregunta que enumere los tres problemas que le han

causado mayor dificultad al usuario en el mismo período de tiempo.
Esto ayuda a focalizar en los aspectos más importantes que causan
dificultades. Esto muestra los factores estresantes que pueden
estar contribuyendo a los síntomas que la persona está
experimentando.

• La última sección pregunta sobre la forma como la persona está

funcionando en varios aspectos de la vida. Por ejemplo, si esta
deprimido, puede tener dificultades para pensar de manera clara,
sonreír, manejar las emociones, funcionar de manera adecuada en
el trabajo o el estudio y pensar positivamente sobre si mismo.
• El nivel de funcionamiento de la persona es
importante para determinar los resultados del
tratamiento.

• Mejorar los síntomas asociados con una

condición particular es solo parte del cuadro.

• Como funcionamos en la cotidianidad es la

verdadera prueba de mejoría. La persona puede
estar menos ansiosa o con menos pánico pero
si no puede salir de la casa, el problema no ha
sido resuelto.
 Que incluye:

• La Historia Integral del adulto

• El cuestionario del adulto

• La Historia Integral de niños y adolescentes

• Instrumentos para Niños, Adolescentes y

Padres
 Tamización rápida
• Síntomas de depresión
• Síntomas de Trastorno por déficit de
atención
• Trastorno bipolar
• Trastorno de estrés post traumático
• Trastornos de ansiedad y pánico
• Trastorno obsesivo compulsivo y
• Otros problemas mentales.
 TAMIZACIÓN RÁPIDA

CALIFIQUE SUS SINTOMAS O LOS SINTOMAS

DE SU NIÑO DESDE LA ÚLTIMA VISITA

• Por favor califique TODOS los síntomas.

• Escala de puntaje:

0 = nada
1= leve
2= moderado
3= severo
 Síntomas de depresión

Tristeza Perdida de interés Sentirse aburrido

Llanto Oír voces Sentirse intranquilo

Irritabilidad Disminución del Disminución de la energía

apetito
Rabia Incremento del apetito Sentirse inútil

Explosiones de ira Dificultad para Sentirse culpable

dormirse
Problemas para Dificultad para Sentirse desesperanzado
poner atención permanecer
dormido
Dificultad para Despertarse temprano Pensamientos de suicidio
tomar decisiones
Cambios del estado Sueño excesivo Planes de suicidio
de ánimo
Síntomas por trastorno de déficit de atención
Cometer errores por Dificultad con los Dificultad para
descuido detalles mantenerse
concentrado
Contestar antes de Dificultad con el Olvidar cosas; por
que se termine la trabajo o las ejemplo citas
pregunta tareas escolares importantes, tareas
aburridas
Distraerse fácilmente Problemas para Perder cosas
organizarse

Inquietud Tener que ser siempre Dificultad para

el primero permanecer quieto

Hablar mucho Interrumpir a otros No completar los

proyectos

Impaciencia para Hablar muy duro Intranquilidad interior

esperar (tráfico,
filas)
Dificultad para Tener dificultad con Hacer cosas de manera
escuchar las instrucciones impulsiva
 Trastorno bipolar
Grandes planes o Grandes cambios del Muy distraído
Planes poco estado de ánimo
realistas
Sentirse súper bien Oír voces Pensamiento rápido

Gastar en parrandas Poco sueño Hablar rápido

Conducir rápido Sentimientos de tener Mucho o inapropiado

gran energía interés sexual
Haciendo bobadas o Muchos proyectos a la Estallidos de mal genio
excesivamente vez
contento
Muy irritable; Interrumpir a otros Ataques de rabia
frustrado
Hiperactivo Tener que hablar Hacer cosas peligrosas
mucho
Trastorno de estrés post traumático
Sueños horribles Escenas retrospectivas Pensar acerca del trauma
(“Flashbacks”)

Reviviendo el Trastornos de la Evitar pensar acerca del

trauma memoria trauma

Sentirse mal si se No querer pensar en el Dificultad para hablar

recuerda el trauma acerca del trauma
trauma

Sentir como si el Problemas para Evitar actividades

trauma estuviera recordar aspectos asociadas con el
ocurriendo de del trauma trauma
nuevo
Trastorno de ansiedad y pánico
Ataques de pánico Palpitaciones Dificultad para respirar
cardiacas
Escalofríos Oleadas de calor Miedo de perder el control
inexplicables
Súper ansioso Sensación de Hormigueo
desfallecer
Aparición rápida de Miedo de situaciones Muy preocupado
ansiedad sociales
No puede controlar Problemas con la Boca seca
los temores atención
Manos frías y Tensión muscular Asustarse fácil
húmedas
Ganas de salir Opresión en el pecho Sensación de cabeza vacía
corriendo
Trastorno obsesivo compulsivo
Pensamientos Pensamientos sin No puede dejar de pensar
trastornados sentido

Hacer cosas para Lavar excesivamente Contar todo de manera

prevenir excesiva
pensamientos

Necesitar que las Comprobar Rezar de manera excesiva

cosas estén en excesivamente
orden

No poder parar de No puede parar de Tener que hacer cosas que

hacer cosas pensar en alguna le ordenan sus
(compulsiones) cosa (obsesiones) pensamientos
 Otros problemas mentales
Se opone con Uso de drogas Consumo de alcohol
frecuencia
Se hace daño a si Sentirse amenazado Sentir que la gente trata de
mismo por la gente controlarlo
Se corta a sí mismo Comer en exceso Sentirse vacío

Golpea a los demás Preocupaciones con el Sentirse el diablo o malo

peso corporal
Hace cosas Sentir que las Perder el rumbo
impulsivamente personas lo miran
Se siente Rara vez se siente Básicamente infeliz
abandonado bien
Sentir que la gente es Decepcionado con las Pensamientos de hacer
desagradecida relaciones daño a otros
 ENUMERE TRES COSAS QUE LE PRODUCEN A USTED O AL NIÑO LA
MAYOR PARTE DE LOS PROBLEMAS, DESDE SU ÚLTIMA VISITA

1.
______________________________________________________________

2.
______________________________________________________________

3.
______________________________________________________________
CAPACIDAD GENERAL PARA FUNCIONAMIENTO Y DESEMPEÑO

CALIFIQUE DE 1 A 10:
MUY POBRE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 MUY BUENO

_____ Escuela o trabajo

_____ Pensar claramente
_____ Sentimientos de si mismo
_____ Ejercicio
_____ Dieta
_____ Estar con otros
_____ Estar contento
_____ Vida organizada
_____ Manejo de las emociones
_____ Sentirse exitoso
_____ FUNCIONAMIENTO GENERAL O GLOBAL
Tamización para 3° nivel de atención
Detección y orientación diagnóstica
• MINI
– Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
 Instrumentos de evaluación para los
trastornos mentales orgánicos

• Mini-Examen Cognoscitivo (MEC)

• Test del Dibujo del Reloj (Clock Drawing Test,
CDT)
• Alzheimer’s Disease Assessment Scale (ADAS)
• Escala de Isquemia de Hachinski
• Escalas de Valoración de Actividades de la Vida
Diaria
• Índice de Katz de Independencia de las
Actividades de la Vida Diaria
 Instrumentos de evaluación para los trastornos
debidos al consumo de sustancias psicoactivas:
alcohol y otras

• Cuestionario CAGE
• Münchner Alkoholismus Test (MALT)
• Test AUDIT
• Interrogatorio Sistematizado de Consumos Alcohólicos (ISCA)
• Índice Europeo de Gravedad de la Adicción (EuropASI)
• Cuestionario sobre la Gravedad de la Dependencia al Alcohol
(Severity of Alcohol Dependence Questionnaire, SADQ
• Escala de la Intensidad de la Dependencia al Alcohol (EIDA
• Cuestionario sobre los Componentes Obsesivo-Compulsivos de la
Bebida (Obsessive Compulsive Drinking Scale,OCDS)
• Test de Fagerström
 Instrumentos de evaluación para los
trastornos esquizofrénicos

• Escala para el Síndrome Positivo y Negativo de la Esquizofrenia (Positive and

Negative Syndrome Scale, PANSS
• Escala Breve de Evaluación Psiquiátrica (Brief Psychiatric Rating Scale, BPRS
• Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos (Structured Interview for
Prodromal States, SIPS)
• Escala de Síndromes Prodrómicos (Scale of Prodromal Syndromes, SOPS
• El Síndrome Deficitario de la Esquizofrenia
• Criterios de Síndrome Deficitario de la Esquizofrenia
• Escala para el Síndrome Deficitario (Schedule for the Deficit Syndrome, SDS)
• Escala de Agresividad Manifiesta (Overt Agression Scale,OAS)
• Escala de Evaluación del Insight (Scale Unawareness of Mental Disorders,
SUMD)
• Inventario de Actitudes hacia la Medicación (Drug Attitude Inventory, DAI)
• Escala de Evaluación de Agitación
• Escala de Comportamiento Agitado de Corrigan (Agitated Behavior Scale, ABS)
• Escala Pronóstica para la Esquizofrenia de Strauss y Carpenter
 Instrumentos de evaluación para los
trastornos del humor
• Escala de Hamilton para la Depresión (Hamilton Depression Rating Scale,
HDRS)
• Escala de Depresión de Montgomery-Asberg (Montgomery-Asberg
Depression Rating Scale, MADRS)
• Inventario de Depresión de Beck (Beck Depression Inventory, BDI)
• Escala Autoaplicada para la Medida de la Depresión de Zung y Conde
• Escala de Depresión Geriátrica (Geriatric Depression Scale, GDS)
• Escala de Depresión de Calgary (Calgary Depression Scale, CDS)
• Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (Hospital Anxiety and
Depression Scale, HAD)
• Cuestionario de Trastornos del Humor (Mood Disorder Questionnaire,
MDQ)
• Escala de Young para la Evaluación de la Manía (YMRS)
• Escala para la Valoración de la Manía por Clínicos (EVMA)
• Escala de Manía de Bech-Rafaelsen (MAS)
 Instrumentos de evaluación de
ideación y comportamiento suicida

• Escala de Desesperanza de Beck (Hopelessness Scale,

HS)
• Escala de Ideación Suicida (Scale for Suicide Ideation,
SSI)
• Escala de Intencionalidad Suicida de Beck (Suicide
Intent Scale, SIS)
• Escala de Impulsividad de Plutchik (EI)
• Escala de Riesgo de Violencia de Plutchik (RV)
• Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Risk of Suicide,
RS)
• Inventario de Razones para Vivir (Reasons for Living,
RFL)
 Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos
y secundarios a situaciones estresantes
• Escala de Hamilton para la Ansiedad (Hamilton Anxiety Rating Scale, HARS)
• Escala Breve de Ansiedad de Tyrer (Brief Scale for Anxiety, BSA)
• Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (State-Trait Anxiety Inventory, STAI)
• Test de Othmer y DeSouza para la Detección del Trastorno de Somatización
• Escala de Pánico y Agorafobia de Bandelow (PAS)
• Trastorno de Pánico. Diario del paciente
• Escala de Ansiedad Social de Liebowitz (Liebowitz Social Anxiety Scale, LSAS)
• Escala de Ansiedad Social de Watson y Friend (Social Anxiety and Distress Scale,
SADS)
• Escala Breve de Fobia Social (Brief Social Phobia Scale, BSPS)
• Inventario de Fobia Social (Social Phobia Inventory, SPIN)
• Escala de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
• (Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Y-BOCS)
• Escala para el Trastorno de Estrés Postraumático Administrada por el Clínico
(Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)
• Escala de Trauma de Davidson (Davidson Trauma Scale, DTS)
• Cuestionario para Experiencias Traumáticas (TQ)
• Escala de 8 ítems para los Resultados del Tratamiento del TEPT (TOP-8)
• Índice Global de Duke para el Trastorno de Estrés Postraumático (Duke Global
Rating Scale for PTSD, DGRP)
• Escala de Detección del Trastorno de Ansiedad Generalizada de Carroll y Davidson
• Cuestionario de Screening de Ansiedad (Anxiety Screening Questionnaire, ASQ-15)
Instrumentos de evaluación para
los trastornos asociados a
disfunciones fisiológicas y a
factores somáticos
 Trastornos de la conducta
alimentaria

• Inventario de Trastornos de la Alimentación

(Eating Disorder Inventory, EDI)
• Test de Actitudes hacia la Alimentación (Eating
Attitudes Test, EAT)
• Test de Bulimia de Edimburgo (Bulimic
Investigatory Test Edinburgh, BITE)
 Trastornos no orgánicos del sueño

• Cuestionario Oviedo de Calidad del Sueño

(COS)
 Disfunción sexual

• Cuestionario de Cambios en la Función Sexual

(Changes in Sexual Functioning Questionnaire,
CSFQ)
• Índice Internacional de Función Eréctil
(International Index of Erectile Function, IIEF)
• Cuestionario de Funcionamiento Sexual del
Hospital General de Massachusetts (MGH)
• Escala de Experiencia Sexual de Arizona
(Arizona Sexual Experience Scale, ASEX)
Instrumentos de evaluación para la
personalidad y sus trastornos

• Escala de Búsqueda de Sensaciones (forma V)

(Sensation-Seeking Scale, SSS)
• Examen Internacional de los Trastornos de la
Personalidad (International Personality Disorder
Examination, IPDE)
• Inventario de Hostilidad de Buss-Durkee (Buss-
Durkee Hostility Inventory, BDHI)
• Escala de Impulsividad de Barratt (Barratt
Impulsiveness Scale, BIS-11)
 Instrumentos de evaluación del
estado clínico global

• Escala de Impresión Clínica Global

(Clinical Global Impression, CGI)
 Instrumentos de evaluación de
efectos adversos

• Cuestionario de Síntomas de Retirada de

Benzodiacepinas (Benzodiazepine Withdrawal Symptom
Questionnaire, BWSQ)
• Escala de Acatisia de Barnes (Barnes Akathisia Rating
Scale, BAR, BARS)
• Escala de Acatisia de Simpson-Angus (Simpson-Angus
Scale, SAS)
• Escala de Movimientos Involuntarios Anormales
(Abnormal Involuntary Movement Scale, AIMS) Escala de
Efectos Secundarios (Udvalg für Kliniske Undersogelser,
UKU)
 Instrumentos de evaluación del
nivel de funcionamiento

• Escala de Discapacidad de la Organización Mundial de

la Salud (WHO/DAS)
• WHODAS-II (36 ítems)
• Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG)
• Inventario de Discapacidad de Sheehan (Sheehan
Disability Inventory, SDI)
• Escala Autoaplicada de Adaptación Social (Social
Adaptation Self-evaluation Scale, SASS)
Instrumentos de evaluación de la calidad
de vida relacionada con la salud

• Cuestionario SF-36 sobre el Estado de Salud (Short-Form, SF-36)

• Instrumento de Evaluación de Calidad de Vida de la Organización
Mundial de la Salud
• (World Health Organization Quality of Life,WHOQOL-100)
• Cuestionario de Salud EuroQoL-5D (EQ-5D)
• Cuestionario sobre Calidad de Vida: Satisfacción y Placer (Quality
of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire, Q-LES-Q)
• Escala de Calidad de Vida (Quality of Life Scale, QLS)
• Cuestionario Sevilla de Calidad de Vida (CSCV)
• Escala de Calidad de Vida para la Depresión (Quality of Life
Depression Scale, QLDS)
• Calidad de Vida en la Enfermedad de Alzheimer (ADRQL)
• Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit
Ejemplo de descripción de cada prueba
MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)
Autores D. V. Sheehan, Y. Lecrubier, K.Harnett-Sheehan, J. Janavs, E.Weiller, L. I. Bonora, A.
Keskiner, J. Schinka, E. Knapp, M. F. Sheehan, G. C. Dunbar.
Referencia Reliability and Validity of the MINI International Neuropsychiatric Interview (MINI):
According to the SCID-P. European Psychiatry 1997; 12: 232-241.
Evalúa Principales trastornos psiquiátricos del Eje I.
Administración Heteroaplicada.
DESCRIPCIÓN
La MINI es una entrevista diagnóstica estructurada, de duración breve.
Explora, para detección y/u orientación diagnóstica, los principales trastornos psiquiátricos del Eje I
del DSM-IV y la CIE-10.
La MINI está dividida en módulos, identificados por letras, cada uno correspondiente a una categoría
diagnóstica.
Al comienzo de cada módulo (con excepción del módulo de trastornos psicóticos) se presentan en un
recuadro gris, una o varias preguntas «filtro» correspondientes a los principales criterios
diagnósticos del trastorno.
Al final de cada módulo, una o varias casillas diagnósticas, permiten al clínico indicar si se cumplen
los criterios diagnósticos.
Versión en español de la MINI: L. Ferrando, J. Bobes, J. Gibert, M. Soto,O. Soto.
Existen varias versiones en español:
La MINI.
La MINI Plus para la investigación.
La MINI Kid para niños y adolescentes.
CORRECCIÓN E INTERPRETACIÓN
Al final de cada módulo, una o varias casillas diagnósticas permiten al clínico indicar si se cumplen o
no los criterios diagnósticos.