UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ

FACULTAD MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL MEDICINA HUMANA

CAVIDAD ORAL Y ESTUDIO POR

IMÁGENES
INTEGRANTES:

 Ticse Mendoza. Leslie Lorena

 Vergara Rojas. Eugenio Diego
 Yurivilca Calderón. Paolo Cesar
CAVIDAD ORAL

1. VESTÍBULO

• Superior
• Inferior

2. CAVIDAD
PROPIAMENTE DICHA
• Pared superior: región palatina
• Región gingivodentaria
• Región tonsilar o amigdaliana
• Pared inferior: región lingual
 IRRIGACIÓN
1. VESTÍBULO
Espacio entre las arcadas
dentarias y los labios o
mejilas.

LABIOS
• Estructuras músculo – mucosas
• Presenta: INERVACIÓN
• Cara anterior o cutaneomucosa
• Cara posterior o mucosa
• A nivel de la línea media: frenillo
FILTRUM
S TUBÉRCULO
LABIAL
I
COMISURA
LABIAL
SURCO
MENTOLABIAL
 MEJILLAS
MEJILLAS:
Formado: plano cutáneo,muscular y mucoso.
2do molar superior: orificio del conducto parotídeo

ARTERIAS
Arteria facial transversa, bucal y
ramas alveolares y de la arteria
facial.

VENAS:
El drenaje venoso termina en las
venas facial, temporal superficial
y en el plexo pterigoideo.

NERVIOS:
La inervación motora y sensitiva
es la misma que reciben los
labios.
 2. CAVIDAD PROPIAMENTE DICHA

REGIÓN PALATINA

PALADAR

PALADAR PALADAR
DURO (2/3) BLANDO(1/3)

PORCIÓN PORCIÓN
OSEA LAXA

PALADAR DURO
• Porción ósea
• Tapizado por una mucosa
• En sus 2/3 posteriores mucosa lisa
• En su tercio anterior crestas
• Glándulas palatinas
 2. CAVIDAD PROPIAMENTE DICHA ARTERIAS DRENAJE VENOSO VASOS LINFÁTICOS
• ARTERIAS • TERMINA EN EL PLEXO • NODOS LINFÁTICOS
ESFENOPALATINA Y PTERIGOIDEO. PROFUNDOS
REGIÓN PALATINA PALATINA DESCENDENTE SUPERIORES

PALADAR

PALADAR PALADAR
DURO (2/3) BLANDO(1/3)

PORCIÓN PORCIÓN
OSEA LAXA

PALADAR DURO
• Porción ósea
• Tapizado por una mucosa
• En sus 2/3 posteriores mucosa lisa
• En su tercio anterior crestas
• Glándulas palatinas
 PALADAR BLANDO
MÚSCULOS

ELEVADOR DEL VELO DEL PALADAR

• IP: hueso temporal (porción Periestafilino Periestafilino
petrosa) y trompa auditiva externo interno
• ID: Aponeurosis palatina

TENSOR DEL VELO DEL PALADAR

• IP: Fosa escafoidea de la ap.
Pterigoides, espina del esfenoides,
trompa auditiva.
• ID: Aponeurosis palatina
MÚSCULO DE LA ÚVULA
• IP: Espina nasal posterior
• ID: Aponeurosis palatina

PALATOFARINGEO
FASCICULO ANTERIOR
• IP: Aponeurosis palatina y gancho de
la ap. Pterigoides
• ID: Cartílago tiroides
FASCICULO POSTERIOR Palatoestafilino
• IP: Aponeurosis palatina y gancho de
la ap. Pterigoides
• ID: Fascia faringobasilar
Faringoestafilino
 PALATOGLOSO
• IP: Paladar blando
• ID: Músculo transverso de la lengua

ARTERIAS DRENAJE VENOSO VASOS LINFÁTICOS

• ARTERIAS PALATINAS • HACIA EL PLEXO • NODOS LINFÁTICOS
MENORES PTERIGOIDEO Y YUGULODIGÁSTRICOS
VENAS DE LA RAÍZ DE
LA LENGUA

Arteria
Inervación: n. X a través del plexo palatina
faríngeo, excepto: tensor del velo del menor
paladar (V3)

Glosoestafilino
 REGIÓN GINGIVODENTARIA
ENCIAS
• Mucosa: tapiza el borde alveolar
• Presenta: porción lateral y medial
• Porción mediana: borde libre
• Se vuelve a formar al extraer un diente.
• Inervación: ramos gingivales superiores e
inferiores.
DIENTES
• Derivan: ectodermo
• Estructuras resistentes y duras
• Ubicadas: arcada dentaria maxilar y mandibular
• Implantadas: alveolos
• Articulación: gonfosis
• Cojinete apical: amortiguar la presión
• Función: fragmentar los alimentos
ETAPAS: 1era y 2da dentición
 • CARA VESTIBULAR (labial o yugal)
PRESENTA: • CARA LINGUAL
• Recubierta: esmalte • CARA SUPERIOR
CORONA
Caras según el diente (5: I y C) • CARAS LATERALES (mesial y distal)
• CARA OCLUSAL o masticatoria

CONFIGURACIÓN INTERNA
Dentina o marfil
Cavidad pulpar
Pulpa dentaria

CARACTERÍSTICAS DISTINTIVAS
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

Arteria
infraorbitaria

Arteria
alveolar
inferior
FÓRMULA DENTARIA Representación gráfica mediante
números fraccionarios

FÓRMULA DENTARIA FÓRMULA DENTARIA

PERMANENTE TEMPORARIA
 REGIÓN TONSILAR Tonsila palatina

SITUACIÓN:
• Entre las regiones bucal y faríngea.
• Forma triangular.

LÍMITES
•PARED ANTERIOR
Pilar anterior del velo del paladar (m.
palatogloso)
•PARED POSTERIOR M. Constrictor
Pilar posterior del velo del paladar (m. superior de la
palatofaringeo) faringe
•PARED EXTERNA:
M. amigdaloso, aponeurosis faringea y
constrictor superior de la faringe.
•BASE:
1/3 posterior de la lengua
•VÉRTICE:
Arco de separación de los pilares.
 VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

ARTERIAS
Provienen de la lingual, de la faríngea
inferior y de las dos palatinas

VENAS:
Forman el plexo tonsilar que Arteria faríngea
depende del plexo venoso faríngeo. ascendente
Arteria palatina
ascendente
Arteria facial
LINFÁTICOS:
Ganglios submaxilares
Arteria dorsal de
la lengua

NERVIOS: Nervio
Plexo formado por el lingual y el glosofaríngeo
glosofaríngeo.
 REGIÓN LINGUAL O LENGUA
• Órgano muscular y móvil.
• Situado en el interior de la
cavidad bucal.
• Órgano impar, medio y
simétrico.
• Interviene en las funciones:
 Masticación.
 Deglución.
 Articulación del lenguaje.
 Órgano gustativo.
CARA
SUPERIOR DE
LA LENGUA
Llamado también dorso de la
lengua.
PORCIONES DE LA LENGUA:
• Porción Bucal
• Porción Faríngea
División a partir del inicio de la
V lingual.
CARA
INFERIOR DE
LA LENGUA
• Frenillo lingual.
• Carúnculas sublinguales
(Ostium umbilical).
• Venas raninas
Constitución de la
lengua
1. Esqueleto de la lengua:
• Armazón osteofibroso.
• Formado por:
 Hueso hioides.
 Membrana hioglosa.
 Septum o tabique lingual.
 Geniogloso 2
2. Músculos de la lengua:
• Todas las fibras musculares de la Estilogloso 2

lengua son esqueléticas. Hiogloso 2

• Formada por 17 músculos. Palatogloso 2

Músculos extrínsecos
• 8 son pares y laterales. Faringogloso 2

• 1 es impar y medial. Amigdalogloso 2

Lingual Superior 1

Lingual Inferior 2

Músculos intrínseco Transverso 2

M. GENIOGLOSO
• Es el más voluminoso de los músculos
de la lengua.
Inserciones:
o Por delante: Apófisis geni superior de
este punto se dirige hacia atrás en
forma de abanico.
o Hacia atrás:
• Fibras inferiores: H. Hioides
• Fibras Superiores: Punta de la lengua.
• Fibras Medias: Cara profunda de la
mucosa
Inervación: N. hipogloso mayor.
Acción: Amontona la lengua sobre si
misma.
 M. ESTILOGLOSO
Inserción:
o Por detrás: Apófisis estiloides, lig.
Estilomaxilar
o Hacia abajo y adelante:
• Lados de la lengua
Fascículo inferior: Entre el
M.hiogloso
Fascículo medio: Borde de la punta
de la lengua.
Fascículo superior: Septum lingual
• Inervación: N. Hipogloso mayor
• Acción: Movimiento de la deglución.
Lengua hacia arriba y atrás.
 M. HIOGLOSO
Musculo suprahioideo cuadrilátero
Inserción:
• Cuerpo del H. Hioides (Basiogloso)
• Asta mayor del H. Hioides
(Ceratogloso)
• Tabique lingual
Inervación: N. Hipogloso mayor
Acción: Deprime la lengua haciendo
que el dorso de la lengua se vuelva
convexo.
 M. PALATOGLOSO
Inserción:
Por arriba:
- Aponeurosis palatina
- Cara inferior del velo del paladar
Por abajo:
- base, línea media y borde de la lengua.
- Aponeurosis faríngea y amígdala.
Inervación: Nervio vago o neumogástrico.
Acción:
• Eleva la porción posterior de la lengua o
deprimir el paladar blando.
• Constrictor del istmo de las fauces
 M. FARINGOGLOSO
Forma:
- Fasciculos de fibras musculares.
Origen:
- En el M. Constrictor superior de la
faringe.
Inserción:
- Bordes linguales.
- Cara profunda del hiogloso
Inervación: N. Hipogloso (XII).
Acción: Cuando se contrae lleva la
lengua hacia atrás y arriba.
M. AMIGDALOGLOSO
Par pequeño y delgado
Inserción:
- Desde la amígdala sale hacia
adelante por debajo del
palatogloso.
- Delante de la faringe.
Inervación: N. hipogloso mayor.
Acción: Es el elevador de la base
de la lengua
 MUSCULOS INTRINSECOS DE LA
LENGUA
• Los músculos intrínsecos de la
lengua se originan e insertan
dentro de la lengua.
• Modifican la forma de la lengua:
- Alargándola y acortándola.
- Rizando y desrizando su punta
y los bordes.
- Aplastando y dando vuelta a su
superficie.
• Trabajando en parejas o en un
lado cada vez, contribuye:
- Precisión que los movimientos.
- Permite hablar, comer y tragar.
• Se dividen en:
- M. Lingual superior.
- M. Linguales inferiores.
- M. Transversos linguales
 M. LINGUAL SUPERIOR
Impar y central, constituido por dos porciones: central
y lateral.
Ubicado debajo de la mucosa del dorso.
Va desde la epiglotis y el hueso hioides por toda la cara
dorsal de la lengua.
Inserción: Nace en la base de la lengua.
- Fascículo medio: Repliegue glosoepiglótico medio y
epiglotis.
- Fascículo lateral (2): Astas menores del H. Hioides.
Inervación:
- Nervio hipogloso.
Acción:
- Eleva el vértice de la lengua y lo lleva hacia atrás.
M. LINGUAL INFERIOR
Situado por fuera del geniogloso.
Inserción:
- Astas menores del H. Hioides
- Mucosa que reviste la punta de
la lengua
Inervación: N. Hipogloso mayor.
Acción: Depresor y retractor de la
punta de la lengua.
M. TRANSVERSO
Situado en el espesor de la lengua.
Inserción:
o Por dentro:
- Septum lingual
o Por fuera:
- Mucosa de los bordes de la
lengua (cara profunda).
Inervación: N. Hipogloso
Acción: Alarga y estrecha la lengua.
3. Mucosa lingual:
• La mucosa que reviste el dorso
del cuerpo en una mucosa
especializada.
• La mucosa que esta detrás de la
V lingual constituye la amígdala
lingual.
• Conformado por papilas
linguales y glándulas linguales.
• La mucosa del dorso lingual
presenta varios tipos de papilas:
o Papilas caliciformes o
circunvaladas.
o Papilas foliadas.
o Papilas filiformes.
o Papilas fungiformes.
o Papilas hemisféricas.
 PAPILAS LINGUALES
• P. CALICIFORMES:
De 7 a 12, situado delante del surco terminal.
Forma la V. Amargo. Se atrofia con la edad.
• P. FUNGIFORMES(°):
De 150 a 200 diseminadas en el dorso por delante
del surco medial. Ubicados en el ápex. Son
fundamentales en la degustación. Dulce.
• P. FILIFORMES(°):
Dibujan líneas radiadas en dirección al borde. Por
delante de la V. Tiene función táctil. Ácido.
• P. FOLIADAS:
Ubicadas en los bordes posterolaterales, presentan
pliegues verticales, paralelos. Salado
• P. HEMISFÉRICAS:
Diseminadas en toda la extensión de la mucosa
lingual. Umami
IRRIGACIÓN
ARTERIAS:
- A. Palatina Inferior (A. Facial)
- A. Faríngea Inferior (A. Carótida Externa)
- A. Lingual (A. Carótida Externa)
VENAS:
- Vena profunda de la lengua.
- Las venas dorsales superficiales.
- Las venas sublingual o venas raninas.
- Drenan a la vena yugular interna
mediante en tronco tirolingulo
 INERVACIÓN
• Base o Raíz de la Lengua:
- N. Glosofaringeo
- N. Laringeo Superior (N. VAGO)
pliegues glosoepigloticos.
• 2/3 Anteriores de la Lengua:
- N. Lingual (N. Trigenimo): 2/3 Ant.
Inervación sensitiva
- N. Facial 2/3 ant. Inervación
sensitiva especializada.
Nervio motor:
• N. Vago (plexo faringeo)
• N. Hipogloso Mayor
Nervio de sensibilidad general:
• N. Lingual (Rama de N. V3)
• N. Laríngeo superior
• (N. Neumogástrico)(M. Palatogloso)
Nervio de sensibilidad especial:
• N. Glosofaríngeo - P. Caliciformes
• N. Lingual (V3) – P. Fungiformes
• N. Cuerda del tímpano – N. Facial
 GLANDULAS ANEXAS DE LA
CAVIDAD BUCAL
Glándulas SALIVALES
MAYORES
• Glándula Parótida (saliva
serosa)
• Glándula Submaxilar
(saliva mixta)
• Glándula Sublingual
(saliva mucosa)
 GLÁNDULAS PARÓTIDAS
• Es la más voluminosa de todas.
• Tiene un aspecto lobulado
• Tamaño: Aproximadamente 6cm de longitud y
3-4 cm de ancho
• Peso: Varia de 15 a 30 g
• Segregación: Serosa
• Aspecto amarillento
• Tiene 2 lóbulos uno externo y uno interno.
• Porción interna: En contacto con la cavidad
oral y faríngea.
• Porción externa: Recubierta por la cubierta
dermoepidérmica de la región laterofacial.
CONDUCTO PAROTIDEO (DE STENON)
• Mide de 4 – 5 cm.
• Surge de la porción anterior de
la glándula.
• Cruza los M. Macetero y M.
Buccinador
• Hasta desembocar en la cavidad
bucal.
• En el orificio puntiforme a nivel
del 2do molar superior.
RELACIONES
- Nervio Facial
- Vena Retromandibular
- Ganglios Linfáticos
- N. Auriculo temporal
- Carotida Externa en el incio de
sus ramas terminales:
• A. Temporal Superficial
• A. Maxilar Interna
 GLÁNDULAS SUBMAXILARES
• Color rosado
• Pesa 7-8 gr
• Segregación: Mucoseroso
• Alojado en la celda submaxilar.
• Forma ovoide o piriforme
• Situado medial y por debajo de la
mandibula, por detrás del musculo
milohioideo.
• Porción profunda: Localizada al
fondo de este músculo milohioideo
• Porción superficial: Localizada
externa al músculo milohioide
CONDUCTO EXCRETOR O DE
WHARTON
• Mide 5 cm. aprox. Surge de la
porción anterior.
• Bajo el M. Milohioideo
• Desemboca en la cavidad bucal.
• A ambos lados del frenillo bucal
• En las carúnculas salivales
(OSTIUM UMBILICAL)
RELACIONES
• M. Milohioideo
• M. Hiogloso
• M. Digastrico
• N. Lingual
• N. Hipogloso
GLANDULA SUB LINGUAL
• Mide de 35 a 45 mm. de
longitud.
• 15mm. de altura y 6-7 mm. de
anchura.
• Su peso no sobrepasa de 3gr.
• Segregación: Mucosa
• Ubicada en el piso de boca a
cada lado del frenillo.
CONDUCTOS EXCRETORIOS
• Existen de 15 a 30 conductos
sublinguales menores (de
Walther) que desembocan en
papilas situadas en los pliegues
sublinguales.
• El más voluminoso y a veces
único, el conducto de sublingual
mayor (de Rivinus o Bartholino)
se abre en el piso de la boca, por
fuera del OSTIUM UMBILICAL
 • PULPITIS Y ABSCESO DENTARIO
CLINICA Caries avanzada que afecta la pulpa dentaria
produciendo pulpitis aguda.
• CARIES DENTAL
El tratamiento consiste en eliminar la pulpa y el
Enfermedad más prevalente de la boca. tejido de las raíces, se limpia y se rellena la
Destruye los tejidos duros de los dientes cavidad con sustancias artificiales.
por infección bacteriana. El absceso dentario u osteoflemón producido por
El tratamiento consiste en eliminar el una pulpitis o periodontitis.
tejido infectado de la dentina y Tratamiento son antibióticos y antiinflamatorios.
restaurar la estructura del diente con
Drenaje quirúrgico.
diferentes sustancias.
Uso de fluoruro de sodio al 0,05%.
LABIO HENDIDO
• Conocido comúnmente como
“labio leporino”.
• Producido por la falta de
desarrollo del mesodermo.
• Produce alteraciones en la
alimentación del lactante,
infecciones respiratorias
repetidas, rinolalia abierta y
alteraciones tubáricas.
CIANOSIS DE LOS LABIOS
• Si aparece en los labios y lengua
es de causa central.
• Cianosis central: hemorragia
intracraneal, hipoxia cerebral,
sobredosis, asma, bronquiolitis,
enfermedad pulmonar,
enfisema, bronquitis crónica.
FRENILLO LABIAL HIPERTRÓFICO
• Se extiende desde la cara
interna del labio superior hasta
la región entre ambos incisivos
mediales maxilares.
• Puede producir un diastema
interincisivo.
• Se indica la resección quirúrgica
del frenillo labial para favorecer
el cierre del diastema
GINGIVITIS
• Enfermedad periodontal más
frecuente.
• Inicia como una inflamación indolora
de la porción marginal de las encías.
• Compromete el ligamento periodontal
y el hueso alveolar.
• Se asocia con la acumulación de la
placa bacteriana.
• El tratamiento inicial consiste en la
aplicación de medidas antibacterianas
locales y desbridamiento.
PALADAR HENDIDO
• Presencia de una fisura o grieta en la
línea mediana del paladar.
• Comunica la boca con las cavidades
nasales.
• Produce alteraciones en la
alimentación del lactante, infecciones
respiratorias, rinolalia abierta y
alteraciones tubaricas.
BLOQUEO DEL NERVIO PALATINO MAYOR
• Sirve para anestesiar los tejidos
blandos de los dientes, alvéolo y
paladar duro.
• Se realiza a nivel del foramen palatino
mayor.
• Se inyecta de 0,3-0,5 ml de anestésico
local, se realiza a nivel del 1°-2° molar
maxilar.
ABSORCIÓN SUBLINGUAL DE FÁRMACOS
• Se absorben a través de los capilares
venosos ubicados en la cara inferior
de la lengua.
• Se usa para evitar el paso por el
hígado.
• El pH de la boca facilita la difusión
pasiva de varios fármacos.
FRENECTOMÍA LINGUAL
• Frenectomía o frenilectomía
• La cirugía reseca el frenillo lingual
• Frenillo limita la movilidad lingual,
genera una anquiloglosia y altera la
fonación.
PAROTIDECTOMIA
• Puede ser total o superficial.
• Se puede disecar el nervio
auricular mayor (se pierde la
sensibilidad del lóbulo del oído)
en el proceso.
• Para la parotidectomia
superficial se debe separar los
ramos del nervio facial.
• Produce en bastantes casos el
síndrome de Frey (sensación
displacentera de sudoración casi
dolorosa al comer)
PAROTIDITIS
• Inflamacion de la glándula
parótida aguda o crónica.
• Causas virales (paperas),
bacterianas y autoinmunitarias.
• Se manifiesta con tumefacción y
dolor en la región parotídea,
asociado a fiebre a calor local.
LITIASIS SUBMANDIBULAR
• Más frecuente en la glándula
submandibular (10-12x) que la
glándula parótida.
• Los cálculos que obstruyen el
conducto excretor.
• Producen inflamación glandular
submandibular.
• Se puede visualizar mediante
ecografía.
SUBMANDIBULECTOMÍA
• Extirpación de la glándula
submandibular.
• Ante presencia de neoplasias,
submaxilitis.
• La lesión al nervio hipogloso
desvia la lengua hacia el lado
contralateral de la lesión.
• La lesión del nervio lingual
produce la falta de sensibilidad y
de gusto en 2/3 ant. de la
lengua.
RADIOGRAFÍA
• Permite la evaluación de sus
accidentes óseos.
• Permite la visualización de
los huesos que componen el
viscerocráneo, las cavidades
nasales, las orbitas y alas
mayores y menores del
hueso esfenoides.
• Proyección lateral permite el estudio de la silla
turca y el seno esfenoidal
La radiografía panorámica de las arcadas dentarias superior e inferior se
denomina pantomografía.
• Pantomografia donde
se visualiza las piezas
dentarias superiores e
inferiores, el maxilar,
la mandíbula y ambas
articulaciones
temporomandibulares