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Área

quirúrgica
cirugía

“rama de la medicina que trata las


enfermedades por medios manuales e
instrumentales”
cricotiroi
dotomia

Sutura Cirugía Colocación del


de primer catéter
herida nivel

ven
disección
Segundo y
tercer nivel

Área diseñada

Requisitos físicos
y
arquitectónicos

Restringir transito
personas, objet
os,etc

Disminuir
probabilidad
de infeccion
Diseño arquitectónico
Accesibles a los sitios donde se encuentran los
pacientes quirúrgicos, unidad de cuidados intensivos,
etc

Alejados de pacientes con enfermedades


infectocontagiosas o de áreas sépticas o muy
concurridas

Apartada del resto del hospital para minimizar el transito


de personas ajenas a ella. Salas de espera, consulta
externa, cuneros, etc
Numero de sala de operaciones

Cantidad y duración de operaciones


programadas

Tipos de especialidades en el hospital

Una sala de operaciones por cada 20 censables


Principios fundamentales para el
diseño de sala quirúrgica

Establecer Separación de las


filtro a áreas sépticas y
vectores un asépticas dentro de la
de
contaminación los sala de operaciones
Área de quirófano
Zona blanca

Zona gris

Zona negra
Zona negra
 Tiene una función de
amortiguar y proteger la
sala de quirófano.
 Acceso permitido con
bata
clínica, personal se
coloca atuendo quirúrgico
 Comunicación con zona
gris por medio de una
trampa de botas y de
camillas.
Zona gris
 Zona limpia
 Uniforme completo:
pijama de algodón,

cubrebocas,
cubrepelos, y
botas.
Lavado
quirúrgico

Central de
equipos

Cuarto de
Zona gris
anestesia

Sala de
recuperación

Cuartos de
rayos X
Aparato de intercomunicacion Lavado quirúrgico de acero
Un pasillo comunica con el
del quirófano a patología en inoxidable, profundas que eviten
laboratorio, banco
caso de estudios histológicos salpicaduras, salida
de sangre, anatomía
de agua en forma de cuello
patológica
de ganso.

Área de recuperación Gabinete de medicamentos de


Personal en esta área de
posoperatorio con equipo urgencia, carro de paro cardiaco,
recuperación: jefe de piso,
básico: equipo de traqueotomía,
enfermeras supervisadas por
desfribrilador es,etc
Esfigmomanometro, estetos medico anestesiólogo
copio, unidades de oxigeno
Central de equipos y esterilización

Instrumentos El material se rotulan en la parte


almacenamiento quirúrgicos, ropa, exterior especifica que contiene y
utensilios fecha
estériles

Se guarda en vitrina Vigencia máxima de En caso contrario es


estéril adyacente dos semanas necesario
esterilizarse
nuevamente
Cuarto de anestesia

Carros y cajas metálicas

Laringoscopio, pilas, mascarillas, conectores, sondas


endotroqueales

Medicamentos propios de la anestesia, en


refrigeración algunos

Gaveta de seguridad con


narcóticos, psicotrópicos, estupefacientes
Cuarto de rayos X
Estacionado el aparato portátil y el
revelador automático de las placas
tomados de manera trasoperatorio,
útil en la cirugía ortopédica.
Zona blanca
 Área de mayor restricción.

 Comprende la sala de operaciones


• tamaño • puertas

Recomendado Puertas corredizas


cuarto de 36 m2 que eliminan
por 3 metros de corrientes de aire
altura aunque seria lo ideal
algunos pueden Se utillizan de tipo
necesitar 49 m2 volantero de 25x25
por el equipo cm con 1.50 de
anchura
necesario
Impermeables, resist
entes, contra Resistente al agua y
manchas, sin conductor de corriente
grietas, sin colores para evitar el acumulo
fatigantes para la de cargas
vista, sin electroestaticas esquinas
ventanas, absorbent redondeadas para mejor
es de limpieza
sonido, salientes que
puedan contener
• Paredes polvo • pisos
y techo
ventilación
Baja concentracion de particulas y de bacterias
logrado gracias al cambio de aire cada 20 a 25
veces cada hora y pasar el aire por filtros muy
eficaces
Se elimina el 99.97 % de las particulas siendo
mayores de 0.3 micras diametro, eliminando
bacterias y hongos pero no virus

Una media de concentracion de


particulas de 45 a 60 por m3
Aquellas
Las particulas de 100 Las particulas de 10
particulas
micras caen a 3 micras pueden estar
menores de 0.3
metros por 10 suspendidas hasta
micras pueden
cada 10 por 17 minutos
estar suspendidas
segundos
indefinidamente
 A pesar de estar muy limpias las salas de
operación cada que entra personal aumentan el
numero de partículas en el aire
 Algunos investigadores recomiendan aumentar el
numero de cambios de aire por hora
 Se ha desarrollado tecnología para alcanzar
niveles ultralimpios de aire pero solo se ocupa en
determinadas ocasiones
Recomendaciones de ventilación

 El aire que penetra se difunda por un área de 3 x 3


metros del techo directamente sobre la mesa de
operaciones
 Los sitios de escape se coloquen en la
periferia
 Este sistema disminuye la turbulencia de la mesa de
operaciones evitando el paso del aire
 La presión dentro de la sala debe ser positiva con
respecto al del corredor exterior
Temperatura y humedad
Se indican en Europa y estados
unidos temperaturas entre 18 y 26 C

Eso depende del paciente y sus


características

En Latino América se establece una


temperatura idonea de 20 C y una
humedad del 50%

Niveles mayores producen


condensación en superficie fría
Niveles menores favorece la
estática eléctrica
Iluminación
Flexible, ajustable y controlable

Relacion entre brillantez del sitio, periferia del


mismo, perimetro del quirofano es de 5:3:1

En instalaciones nuevas se recomienda


iluminacion de 70 bujias por metro

La cantidad de luz depende del cirujano y el sitio


operatorio
Aspectos de iluminación
variables
La distancia focal

La capacidad
La
para cambiar la dirección
posición del del
foco de dispositivo
iluminación
luminoso

La
El tamaño posibilidad
del campo de
quirúrgico disminuir
las
sombras
Aparatos de calefacción

Hipotermia riesgo en
pacientes con anestesia
general

Bloqueadores Muchos anestésicos


Paciente en reposo
neuromusculares no le son vasodilatares
metabolismo basal permiten sentir transfiere el calor a la
bajo escalofríos piel
Mecanismos de perdida de calor

Radiación: el
cuerpo pierde el Conducción:
60% de calor por transferencia de
este medio. calor por contacto.
Aunque absorbe Pierde solo un 3%
97% de rayos de calor
infrarrojos que
recibe

Convección: es la Evaporación: producida


transferencia al aire por la piel húmeda al
ambiente mandadas lejos sudar.
del cuerpo. También por inhalar
Aumenta la perdida con gases secos de los
la velocidad del aire. En anestésicos y en
adulto es del 12% evaporación de
órganos internos
Medidas preventivas
 Tener una adecuada regulación de la
temperatura dentro del quirófano
 Colchón de agua caliente
 Cojines eléctricos
 Cobertura del paciente con frazadas y campos
calientes

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