Instituto Nacional de Medicina Legal y

Ciencias Forenses
 TRAUMA Y ENFERMEDAD
 El organismo previamente enfermo lo hace más vulnerable a las
lesiones
 En algunas legislaciones son reguladas las concausas
 En nuestra legislación anterior eran admitidas en el homicidio, pero
nunca en las lesiones personales. Nuestro código actual no las
contempla
 En la patología del trauma no es exótico que una lesión sea muy grave
asociada a una enfermedad. Ejemplo de la cisticercosis. Órgano de la
visión. Aparato cardiopulmonar. Cardiopatía coronaria, hipertensión.
Aparato osteomuscular, osteoporosis. Insuficiencia vascular arterial o

venosa periférica .
 TRAUMA Y ENFERMEDAD
En circunstancias como las anotadas es fundamental establecer o negar
la relación de causalidad entre el trauma, las consecuencias y las
complicaciones que sobrevengan y que pueden alterar el proceso
normal de cicatrización de los tejidos. Diferencia en los procesos de
causalidad de los que no hay relación de causalidad, como el
paciente que sufre una fractura y a los rayos X le descubren una
metástasis tumoral.
La clara explicación del perito debe llevar al calificador para que
establezca una preterintención, un dolo eventual, etc.
 LESIONES PERSONALES
DEFINICIÓN DE SALUD
Según la OMS, es no solo la ausencia de
la enfermedad, sino también el
completo bienestar físico, mental y
social.
 LESIONES PERSONALES
DEFINICIÓN
El que cause a otro daño en el cuerpo o
en la salud, incurrirá en las sanciones
establecidas en los artículos siguientes.
 LESIONES PERSONALES
El que cause...

AGRESOR
 LESIONES PERSONALES
...a otro...

VÍCTIMA
 LESIONES PERSONALES
...daño en el cuerpo o en la salud...

DAÑO
RESULTADO
BASES LEGALES
LESIONES PERSONALES
Capítulo Tercero del Código Penal:
 Art. 111- Lesiones.
 Art. 112- Incapacidad para trabajar o enfermedad.
 Art. 113- Deformidad.
 Art. 114- Perturbación funcional.
 Art. 115- Perturbación psíquica.
 Art. 116- Pérdida anatómica o funcional de un ...
 Art. 117- Unidad punitiva.
 Art. 118- Parto o aborto preterintencional.
 Art. 119- Circunstancias de agravación punitiva.
BASES LEGALES
LESIONES PERSONALES
Artículo 218 del Nuevo Código de Procedimiento Penal:

Debe avisarse el ingreso de lesionados en

hospitales, puestos de salud, clínicas, o

establecimientos similares por parte de

quien los reciba o les dé entrada.

BASES LEGALES
LESIONES PERSONALES
Artículo 204 del Código de Procedimiento Penal: ley 906

Órgano Técnico Científico

El Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, de conformidad
con la ley y lo establecido en el estatuto orgánico de la Fiscalía General de
la Nación, prestará auxilio y apoyo técnico-científico en las
investigaciones desarrolladas por la Fiscalía General de la Nación y los
organismos con funciones de policía judicial. Igualmente lo hará con el
imputado o su defensor cuando estos lo soliciten….
BASES LEGALES
LESIONES PERSONALES
Artículo 292 del Código de Procedimiento Penal:

Reconocimiento en caso de lesiones

Al iniciarse la investigación por delito de lesiones
personales, el funcionario ordenará de inmediato el
reconocimiento médico del lesionado para determinar la
naturaleza de aquellas, el instrumento conque fueron
causadas y la determinación de la incapacidad médico
legal y secuelas que se generen
ART. 250, ley 906.—Procedimiento en caso de
lesionados o de víctimas de agresiones sexuales.
Cuando se trate de investigaciones relacionadas con
la libertad sexual, la integridad corporal o
cualquier otro delito en donde resulte necesaria la
práctica de reconocimiento y exámenes físicos de las
víctimas, tales como extracciones de sangre, toma de
muestras de fluidos corporales, semen u otros
análogos, y no hubiera peligro de menoscabo para su
salud, la policía judicial requerirá el auxilio del
perito forense a fin de realizar el reconocimiento
o examen respectivos.
En todo caso, deberá obtenerse el consentimiento
escrito de la víctima o de su representante legal
cuando fuere menor o incapaz y si estos no lo
prestaren, se les explicará la importancia que tiene
para la investigación y las consecuencias probables
que se derivarían de la imposibilidad de practicarlos.
De perseverar en su negativa se acudirá al juez de
control de garantías *(para que fije los
condicionamientos dentro de los cuales debe
efectuarse la inspección)*.
El reconocimiento o examen se realizará en un lugar
adecuado, preferiblemente en el Instituto de
Medicina Legal y Ciencias Forenses o, en su defecto,
en un establecimiento de salud.
DICTAMEN PERICIAL
LESIONES PERSONALES

1. Anamnesis.
2. Naturaleza de la lesión.
3. Elemento vulnerante o tipo de arma.
4. Incapacidad médico-legal.
5. Secuelas o consecuencias médico-legales.
6. Incapacidad laboral.
7. Cita para nuevo examen.
 ANAMNESIS
Identificación
Historia clínica
Antecedentes
Revisiones anteriores
 NATURALEZA DE LA LESIÓN
La naturaleza de la lesión es útil para fundamentar el
elemento causal, la incapacidad médico-legal y las
secuelas. Además, sirve para confrontar las
versiones, establecer la evolución de las lesiones en el
tiempo, los tratamientos efectuados, y da un criterio
de gravedad.
Se deben realizar en tres pasos:
Identificación de la lesión.
Descripción de la lesión.
Ubicación de la lesión.
 ELEMENTO VULNERANTE O
TIPO DE ARMA
A. MECÁNICOS
Cortantes. Son elementos que tienen filo.
Punzantes. Son elementos que tienen punta.
Cortopunzantes. Tienen filo y punta.
Contundentes. Son de bordes romos.
Cortocontundentes. Combinan filo y masa, 
Proyectil de arma de fuego.
B. MEDIOS FÍSICO-TÉRMICOS
Son el calor y el frío.
 ELEMENTO VULNERANTE O
TIPO DE ARMA
C. AGENTES QUÍMICOS. Constituidos por tóxicos,
fármacos y demás sustancias químicas.

D. AGENTES BIOLÓGICOS

E. MECANISMOS PSICOLÓGICOS

 PATRONES DE LESIÓN
Aquella lesión que, por su configuración o
localización, sugiere un objeto causante de la lesión o
un mecanismo, o una secuencia de eventos.  
La técnica para determinar el probable o exacto
objeto que produce una lesión incluye los mismos
parámetros utilizados para el estudio comparativo de
marcas de herramientas, proyectiles, impresiones de
Llantas y huellas de mordedura, entre otros.
 PATRONES DE LESIÓN
Responder a la pregunta: ¿este objeto hizo esta
marca? Las conclusiones que se pueden llegar a emitir
en el dictamen son de cuatro tipos:
1. El elemento estudiado produjo la lesión.
2. El elemento estudiado es compatible con la lesión
causada;
 3. El elemento estudiado se excluye
4. No hay suficientes características individuales para
saber si el elemento estudiado produjo la lesión.
 PATRONES DE LESIÓN
En la comparación de objetos, hay dos tipos de
características o detalles útiles:  
a. Características de clase: son aquellas obvias en
un objeto, evidentes a simple vista.
 b. Características individuales: son los detalles o
minucias que hacen único un objeto.
INCAPACIDAD MÉDICO-LEGAL
La incapacidad médico-legal es uno de los conceptos
fundamentales de la pericia médico-legal, utilizada
como medida indirecta para dosificar la sanción.
La incapacidad médico-legal se define como "el
tiempo expresado en días que determina el perito
teniendo en cuenta la duración y La gravedad de la
lesión“..
 
INCAPACIDAD MÉDICO-LEGAL
El código penal considera la incapacidad en el
Artículo 112, que dice: “Incapacidad para trabajar o
enfermedad…….”
La incapacidad médico-legal no tiene fines laborales
ni de excusa para no asistir al trabajo;
Si la lesión causare una incapacidad médico-legal
menor de 30 días, la lesión personal como hecho
punible se considera una contravención
Incapacidad médico-legal provisional
 Incapacidad médico-legal definitiva.
INCAPACIDAD MEDICO LEGAL
Las lesiones personales son la trasgresión
más frecuente al código penal, pero
pueden también tener implicaciones civiles
y laborales.
Penal: anatomía (incapacidad), fisiologia
Laboral: enfermedad no profesional
Civil: resarcimiento de perjuicios
INCAPACIDAD MEDICO LEGAL
 Código Penal LEY 599 DE 2000 (julio 24)

 ARTICULO 112. INCAPACIDAD PARA TRABAJAR O ENFERMEDAD. Si el daño

consistiere en incapacidad para trabajar o en enfermedad que no pase de treinta
(30) días, la pena será de prisión de uno (1) a dos (2) años.

 Si el daño consistiere en incapacidad para trabajar o enfermedad superior a

treinta (30) días sin exceder de noventa (90), la pena será de uno (1) a tres (3)
años de prisión y multa de cinco (5) a diez (10) salarios mínimos legales
mensuales vigentes.

 Si pasare de noventa (90) días, la pena será de dos (2) a cinco (5) años de prisión
y multa de diez (10) a veinte (20) salarios mínimos legales mensuales vigentes.
INCAPACIDAD MEDICO LEGAL
REQUIEREN QUERELLA

Lesiones personales sin secuelas que produjeren

incapacidad para trabajar o enfermedad que supere
treinta (30) días sin exceder de sesenta (60) días (C. P.
artículo 112 incisos 10 y 20).
 INCAPACIDAD MEDICO LEGAL

Incapacidad medico legal mayor de 60 días requiere

investigación de oficio.
INCAPACIDAD MÉDICO LEGAL

“Tiempo expresado en días que determina el perito

teniendo en cuenta la duración y la gravedad de la
lesión”.
INCAPACIDAD MÉDICO LEGAL

Se asigna en días exactos, no en intervalos.

Únicamente tiene fines penales.

La incapacidad médico legal es diferente de la

incapacidad laboral
 INCAPACIDAD MÉDICO LEGAL
Reparación o Cicatrización:
Proceso fisiológico o fisiopatológico que sustituye células muertas o
lesionadas, por células sanas. Es la mejor medida para tasar la
incapacidad.
“Incapacidad para trabajar” diferente: “Enfermedad”

Las células que reparan provienen de:

 Estroma (esqueleto, armazón) del órgano.

 Parénquima u órgano propiamente dicho. Se clasifican en 3

modalidades:
INCAPACIDAD MÉDICO LEGAL
Capacidad reparativa de las células:
 Células Lábiles: Conservan durante toda la vida capacidad de
multiplicarse y cuando son lesionadas, pueden en general restituirse
ad-integrum; ejemplo:

 Células de la piel.
 Tubo digestivo.
 Aparato genital femenino.
 Conductos excretores de las glándulas.
 Células esplénicas, linfoides y hematopoyéticas.
 INCAPACIDAD MÉDICO LEGAL

 Células Estables: Tienen limitado poder de reproducción y comprenden

las células parenquimatosas o constitutivas de los órganos y después de
lesionadas conservan algún poder de regeneración.

 Células hepáticas, renales, pulmonares, etc.

 Células derivadas de los tejidos de sostén: fibroblastos, osteoblastos,
condroblastos.
INCAPACIDAD MÉDICO LEGAL

 Células Permanentes: Por su alta diferenciación y especificidad en

su función, no tiene ninguna posibilidad de regeneración. Cuando
son lesionadas son remplazadas por cicatrices de células de tejido
conectivo (fibroblastos) que no tienen la función especifica que
tenían las anteriores.

 Neuronas del sistema nervioso central.

 Las fibras miocárdicas.
 Receptores sensitivos del ojo y del oído.
INCAPACIDAD MÉDICO LEGAL

Formas de Reparación
 Unión Primaria: Cuando los bordes de la herida quedan
afrontados; ejemplo: las heridas quirúrgicas.
 Unión Secundaria: Cuando los labios de la herida no
quedan afrontados por pérdida de sustancias o tejidos en
los bordes de la herida; ejemplo: avulsiones de piel.
INCAPACIDAD MÉDICO LEGAL

 La incapacidad médico legal no tiene en cuenta el

sexo, ni el trabajo u ocupación de la persona.
 Se cuenta siempre a partir de la fecha en que se
produjo la lesión.
INCAPACIDAD MÉDICO LEGAL

Factores que alteran el proceso de Cicatrización:

1. Riego sanguíneo
2. Factores inmunológicos
3. Trastornos hematológicos
4. Nutrición
5. Diabetes Mellitus
INCAPACIDADES
INCAPACIDAD MEDICO LEGAL
Aplicación Penal
Trabajo funcional de un tejido
No se tiene en cuenta el oficio o
profesión
Tiempo virtualmente cronológico
EXPRESIÓN: Provisional o definitiva
INCAPACIDAD LABORAL
Aplicación Civil y laboral
Trabajo laboral de un sujeto
Si se tiene en cuenta oficio y/o profesión
Tiempo estrictamente cronológico
EXPRESIÓN:
Temporal
Permanente (Parcial o Total)
Invalidez
Gran Invalidez
INCAPACIDAD LABORAL
Por causa de una noxa de cualquier
origen, una persona deja sus
actividades cotidianas por las que
recibe remuneración salarial.

Clasificación:
 Incapacidad temporal
 Incapacidad permanente parcial o total.
 Invalidez
 Gran Invalidez.
(Manual Único de Calificación de Invalidez)
INCAPACIDAD MÉDICO LEGAL

La incapacidad medico legal se expresa como:

PROVISIONAL
Se encuentra en proceso de reparación.

DEFINITIVA
Ya terminó el proceso de reparación.

MAXIMA INCAPACIDA MEDICOLEGAL

Mayor de 90 días y hasta180 días
 SANCIÓN POR LA DURACIÓN DE
LA INCAPACIDAD
 Menor de 30 días: 1 a 2 años de prisión
 Mayor de 30 y menor de 90: 1 a 3 años de prisión + 5-10 sml.
 Mayor de 90 días: 2 a 4 años de prisión + 10-20 smlmv.

GRAVEDAD DE LA LESIÓN: potencialidad de muerte

Términos de incapacidad para diferentes órganos:
 Piel y tejidos blandos: 15 días
 Traumas articulares: 12 – 15 días. Con hemartrosis: 30 días
 Sesiones tendinosas o de troncos nerviosos: 30 – 45 días
 Fracturas: mayor de 30 días
 Tórax: hemo o neumo: 30 -40 días, con pus: hasta la resol.
 Abdomen: sin lesión visceral: 20 – 25 días
 Genitales masculinos: 15 a 20 días
 Manos con pérdida de una falange: 30 a 35 días
 Cavidad oral: una pieza 7 a 12 días. 10 a 15 en otros casos
 Otros.
ANAMNESIS
DICTAMEN PERICIAL

ANAMNESIS
”El día 23 de abril de 2005 a las 2 de la mañana el novio de mi
esposa y un amigo de el me pegaron puños y patadas en la
cara, yo fui al hospital y me recetaron medicamentos para
el dolor y me tomaron una radiografía, no traigo historia
clínica ni la radiografía”
NATURALEZA DE LA LESIÓN
DICTAMEN PERICIAL

NATURALEZA DE LA LESIÓN

Al examen físico presenta equimosis color morado

oscuro, ovaladas, en región orbitaria bilateral que
compromete parpados superior e inferior, la derecha
de 3 cms por 4 cms y la izquierda 5 cms por 3 cms.
Presenta además canoa de yeso en miembro inferior
izquierdo que no es prudente retirar. Presenta herida
de bordes irregulares, contusos con costra hemática
roja de 6 cms de largo en el rostro en el sentido de la
comisura naso-labial, suturada.
ELEMENTO VULNERANTE
DICTAMEN PERICIAL
MECANISMO VULNERANTE
Contundente
INCAPACIDAD MEDICO LEGAL
Provisional de 10 (Díez) días.
SECUELAS
Se determinaran en posterior reconocimiento si es que quedan.
CITA
Debe venir a segundo reconocimiento con oficio petitorio de la
Autoridad competente, para lo cual debe anexar historia clínica
y radiografías con lectura por radiólogo.
SECUELAS MÉDICO-LEGALES
SECUELAS MÉDICO-LEGALES
DEFINICIÓN
“Toda alteración en la función o en
la forma que persiste una vez ha
terminado la cicatrización”
(Giraldo)
 ORGANO MIEMBRO

Conjunto de Cada una de las cuatro

tejidos con la extremidades
misma función
y el miembro viril
SECUELAS
LESIONES PERSONALES
ÓRGANO
SECUELAS
LESIONES PERSONALES
MIEMBROS
 SECUELAS
Estéticas: art. 113
Funcionales
Carenciales
Obstétricas
 SECUELAS ESTÉTICAS
Deformidad Física que afecta el cuerpo

Deformidad física que afecta el rostro: perceptible a 3

metros

Todas transitorias o permanentes

SECUELAS FUNCIONALES
Perturbación funcional de órgano

Perturbación funcional de miembro

TODAS DE CARÁCTER TRANSITORIO O

PERMANENTE
SECUELAS CARENCIALES
Pérdida funcional de órgano

Pérdida funcional de miembro

Pérdida anatómica de órgano

Pérdida anatómica de miembro

OTRAS

SECUELAS
Perturbación psíquica primaria
Perturbación psíquica secundaria a daño en el SNC
Perturbación psíquica secundaria a otro daño
corporal
Secuelas obstétricas
Lesiones seguidas de aborto
Lesiones seguidas de parto prematuro con
consecuencias nocivas...
Lesiones en prótesis
Lesiones con incapacidad prolongada
Lesiones en órganos que han perdido la función
RECOMENDACIONES
Al funcionario que ordena los dictámenes
Visitas domiciliarias
Recomendaciones al médico
Relaciones médico legales