CLASE

N°3 HUMANA
ANATOMÍA
Dr. Víctor Córdova Rebaza

CASOS
CLÍNICOS II 1
Tórax

2
3
4
5
6
Victor Hugo Junior (USMP) 7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
20
21
22
23
24
25
26
27
Victor Hugo Junior (USMP)
MEDIASTINO SUPERIOR Y ANTERIOR
Dr. Víctor Córdova R.
 MEDIASTINO
Es el espacio de la cavidad toráxica situado por dentro de las caras internas o mediales de
ambos pulmones y sus pleuras, por detrás del esternon y los cartilagos costales , por
delante de la columna vertebral por debajo del diafragma cervico toráxico y por encima del
diafrgama toraco abdominal
MEDIASTINO SUPERIOR

MEDIASTINO INFERIOR
 PESA 10- 15g
Long: 5 cm
Ancho: 2cm

Espesor:1,5
APARATO RESPIRATORIO

Dr. Victor Cordova R.

• RESPIRAR
• NUTRIRSE
• EXCRETAR
• REPRODUCIRSE
DOSCIMACIA PULMONAR
 APARATO
CARDIOVASCULAR

Dr. Victor Córdova R.

Pericardio
Ligamentos Pericárdicos
Superior e inferior
 PERICARDIO

• FIBROSO

• SEROSO

PARIETAL
VISCERAL
DESPLAZAMIENTO DEL PERICARDIO SEROSO
LIGAMENTOS PERICARDICOS
Puntos Insercion pericàrdica
MORFOLOGIA EXTERNA DEL CORAZON

Inervacion: Sistema Nervioso Vegetativo

3 caras

ANTERIOR
INFERIOR
IZQUIERDA
CARA ANTERIOR

DIAMETROS :

Tranverso 9- 10 cm

Oblicuo: 10 -11 cm

CARA ANTERIOR : TERCIOS

1/3° sector Pediculo Arterial y auriculas

2/3 Ventriculos - Predominio Derecho (2/3)

 A 1 cm derecho ( 2EI)- A- punto de base aortico
A 1 cm izquierdo 2EI- pulmonar
Puntos de Auscultacion A 1 cm – 3EI – Aortico
Accesorio A 8-10 cm -4º5 EI -
Mitral
DIASTOLE
Primer ruido
Cierre Tricuspide y mitral

Segundo Ruido
Cierre Aortica y pulmonar

1-----------------2------------------1
silencio S Silencio D
soplo soplo
preProtoSist Telediastolico
ó Mesosistolico
------HOLOSISTOLICO---------
Focos de base

Focos de la punta
SISTOLE focos de la base ESTENOSIS VALVULAR
soplo -------focos de punta--- INSUFICIENCIA VALVULAR

DIASTOLE focos de la base Insuficiencia de la Valvula Arterial soplo

-------focos de punta----- ESTENOSIS VALVULAR
(Fiebre Reumatica)
 CARA INFERIOR

PREDOMINIO
CARA LATERAL IZQUIERDA
MORFOLOGIA INTERNA DEL CORAZON
MORFOLOGIA INTERNA DEL CORAZON ATRIO DERECHO

Soporta presión +1, 0, -1, -2 mmhg

Musculo pectíneo
Fosa Oval – Limbo “ Vieussens”
10

15
Eustaquio TEBESIO
PAREDES
• ANTERIOR
• POSTERIOR
• SUPERIOR
• INFERIOR
• MEDIAL
• LATERAL

CRESTA TERMINAL
10- 20
2-2.5mm
espesor

120 105
105 90-95
 Soporta presón 30 mmhg
VENTRICULO DERECHO
Columnas carnosas
1° columnas o pilares
2° puentes
3° relieve

10-12mm de espesor

3-4mm espesor de pared

AURICULA IZQUIERDA
Soporta presión de 12- 15 mmhg

1-1.5mm
VENTRICULO IZQUIERDO
Valvula tricúspide y mitral - Grosor
 VALVULAS SIGMOIDEAS

P: 68mm h
65mm M

Perímetro
72 mm
70mm
Nodulos
NODULOS Y TRACTOS INTERNODALES

Keith y Flack

Aschoff-Tawara
IRRIGACION
IRRIGACION : CORONARIAS
 MEDIASTINO
POSTERIOR

Dr. Víctor Córdova R.

Victor Hugo Junior

Victor Hugo Junior (USMP) 11
6
Victor Hugo Junior (USMP) 11
7
Victor Hugo Junior (USMP)
Victor Hugo Junior (USMP) 11
9
Victor Hugo Junior (USMP) 120
Victor Hugo Junior (USMP) 121
Victor Hugo Junior (USMP) 122
Victor Hugo Junior (USMP) 123
Victor Hugo Junior (USMP) 124
Victor Hugo Junior (USMP) 125
Victor Hugo Junior (USMP) 126
Victor Hugo Junior (USMP) 127
Victor Hugo Junior (USMP) 128
Victor Hugo Junior (USMP) 129
Victor Hugo Junior (USMP) 130
Abdomen
 RELACIONES
ESTOMAGO Curvatura mayor
Bazo colon transverso
Higado
Vias biliares
Duodeno

Curvatura menor

Esofago
Higado
Epiplon menor
Pediculo
hepático

Posterior
Transcavidad
de los
epiplones
Pancreas
Colon transverso
Tronco celiaco
Pilares del diafragma
Normotonico 18-20 vertical 10 12 transverso
Hipotonico 40 cm
Hipertonico diámetro vertical 8-9 cm
HIGADO Y VIA
BILIAR
• Bilis
• Sintesis de proteínas.
• Glucogenolisis
• Sintesis de Acidos Grasos
• Factores de Coagulación
• Esterifica las Grasas
• Conjuga la Bilirrubina Directa
• Degrada la Hb
5 % al nacer y luego 2.5%
 MEDIOS DE FIJACION
VENA CAVA INFERIOR
PERITONEO
EPIPLON MENOR
PEDICULO HEPATICO
IMPRESIONES
TRIADA PORTAL
IRRIGACION HEPATICA
NUTRICIA . ARTERIA HEPATICA

FUNCIONAL: VENA PORTA

TRIANGULO DE CALOT
SEGMENTACIO
N HEPATICA
FALCIFORME
VIAS BILIARES
INTRAHEPATICA

EXTRAHEPATICA

VIA BILIAR
SECUNDARIA
POR DEBAJO
Colon transverso
Mesocolon
transverso
Bulbo duodenal

POR DETRÁS
Cara anterior 2da
porción de
duodeno

POR DELANTE

Pared anterior
abdomen
Muscular
LONGITUDINAL
EXTERNA
CIRCULAR INTERNA

TIENE MUCOSA

NO SUBMUCOSA

BILIS A AMARILLA
HIG
B VESICULA
CONC.
C CISTICO
amarverdo

EFECTO COLAGOGO
EFECTO COLERETICO
Bazo
Duodeno
Páncreas
INTESTINO 2/
ANTERIOR 3

INTESTINO 1/
MEDIO 3
INTESTINO INTESTINO
MEDIO POSTERIOR
DUODENO TAMBIEN LLAMADO PORCION FIJA ( RETROPERITONEAL) DEL
INTESTINO DELGADO -

25 cm
L1 – 5 cm

L2

2cm

L3 – 7.5cm

L3 - 10 cm
El colon tranverso divide
las secciones en
supramesocolico e
inframesocolico
DUODENO
MEDIOS DE FIJACIÓN.

Estómago
Yeyuno
Peritoneo
Vasos
Nervios
Linfáticos

Fascia duodeno páncreas

RELACIONES

DELANTE: HIGADO Y VIAS BILIARE

DETRÁS: PEDICULO HEPAT S
FUERA: COLON ASCENDENTEICO
DENTRO: CABEZA DE PANCREAS
 SEGUNDA
PORCION

DELANTE: MESOCOLON TRANSVERSO, VESICULA

DETRÁS: RIÑON
FUERA COLON ASCENDENTE
DENTRO: CABEZA PANCREAS
 RELACIONES DE 3RA PORCION Y 4TA
PORCION

DELANTE:
ESTOMAGO
ATRÁS: AORTA

PINZA

DETRÁS: AORTA
DELANTE: ARTERIA MESENTERIA
SUPERIOR
MARCO DUODENAL
SEROSA
MUSCULAR

L
O
N
G
.
E
X
T
E
R
N
A
P
le
x
o
M
i
e
n
EXOCRINA
AMILASA
LIPASA
TRIPSINOGENO

ENDOCRINA
ALFA
BETA
MEDIOS DE FIJACION

PERITONEO
VASOS
NERVIOS
EPIPLON LIENOPANCREATICO
MESOCOLON TRANSVERSO

RELACIONES

ANTERIOR
E
S
T
O
M
A
G
O
SUPERIOR
EPIPLON MENOR
VCI
AORTA
TRONCO CELIACO
PLEXO CELIACO
ARTERIA LIENICA
INFERIOR
AORT
A VCI
PSOAS
DEREC
HO E
IRRIGACION DEL PANCREAS
5 SECTORES
PEDICULAR HEPATICO
RETRODUODENAL
RETROPANCREATICO
INTRAPANCREATICO
INTRAMURAL
120 – 300 g
Relaciones costales 9, 10 , 11
El polo inferior a 4cm de línea
vertebral
 Practica medica ( Dos colon)
• COLON DERECHO ( 50 – 60cm )- 5-6 diametro
• Intestino Medio – Absorver Agua
» Diarreas
» Fiebre
» Anemia

• INICIO
– Ciego ( 6cm)
TERMINO
– Mitad
derecha de
colon
transverso
 Colon izquierdo - Intestino Posterior
• Contenido Sólido
• Secreta moco
• Irrigación de Mesentérica Inferior
• Síntomas relacionados :
Estreñimiento
Diarrea
Obstrucción
Inicio: Mitad derecha Colon transverso
Termino : S3
Mide 90- 110cm

“COLON MAYOR DE 1.50

DOLICOLON”
 MEDIOS DE FIJACION
• RECTO
• ILEON
• REVESTIMIENTO TOTAL :
• COLON TRANSVERSO
Y SIGMOIDES
• EXCEPCION 12% ASC- 14-DESC
 INTESTINO GRUESO
• COLON DERECHO – INTESTINO MEDIO
• COLON IZQUIERDO – INTESTINO POSTERIOR

• LA MUCOSA DEL COLON IZQUIERDO

ES MAS REPLEGADA QUE LA DEL DERECHO
• HEMICOLECTOMIAS
 DIMENSIONES Y
SECTORES
• COLON DERECHO 50 -60
• CIEGO : 6-7
• COLON IZQUIERDO 90- 110
– TRANSVERSO
25
– DESCENDENTE 25
– SIGMOIDES
50 ó 60

DOLICO COLON (MAS GRANDE)

MEGACOLON ( MAS ANCHO)
DOLICOMEGACOLON ( MAS
LARGO Y ANCHO)
 ESTRUCTURA Y TENIAS
• 01 TENIA ANTERIOR

• 02 POSTERIORES

• POSTEROLATERAL Y
• POSTEROMEDIAL
 RELACIONES DEL COLON
• DELANTE : PARED ABDOMINAL
• DETRÁS:
– PSOAS ILIACO
– CUADRADO LUMBAR
– VENA CAVA INFERIOR
– AORTA
– SEGUNDA PORCION DE DUODENO
IRRIGACION
MESENTERICA SUPERIOR
MESENTERICA INFEIOR
APENDICE
CECAL
 RIÑON-REGION
POSTERIOR LUMBAR
REGION DORSOLUMBAR

VENTROLUMBAR LATERAL
VENTROLUMBAR MEDIAL
 LONGITUD: 10 -12
ANCHO 6- 7
ESPESOR 4-5
PESO : 150g-300g

2,
5

7,
5
2, 5
5
Relaciones del Riñón
Derecho e Izquierdo

Diafragma
costilla
12 + diafragma
Hígado
Colon Suprarrenal
transv. Bazo
Pancreas
Colon
transverso
GRASA PERIRENAL
Fascias PRERENAL
FASCIA RETRORENAL

GRASA PARARENAL
VARIANTES DE FORMA
RIÑON DE DOBLE URETER
 MEDIOS DE FIJACION

PERITONEO PARIETAL
VASOS Y NERVIOS
RENALES
CAPSULA PERIRENAL Y
GRASA
GRASA PARARRENAL
FASCIA DE TOLD
PEDICULO RENAL
CORTEZA
CORTEX CORTISI
PARS
CONVOLUTA
PARS RADIATA

MEDULA

COLUMN
AS

CALICES
PELVIS
RENAL
IRRIGACION
PELVIS OSEA
• Especialidades
• Ginecoobstetricia
• Gastroenterologia
• Urología
 HUESO ILIACO
Promotorio
Alas del Sacro
Articulacion
Sacroiliaca
Linea arcuata
Cresta pectinera
Espina del
pubis
Borde superior
del pubis
Sinfisis
AGUJERO CIÁTICO MAYOR
AGUJERO CIATICO MENOR
Espinas Iliacas antero Superior
Pelvis Posterior
Angulo Subpubiano
Agujero Obturador
Peso
Grosor
Escotadura Ciatica Mayor
Fosa Iliaca
Altura Sacro Coxis
Altura de Pubis
PELVIMETRIA INTERNA-
ESTRECHO SUPERIOR
A

V
di
a
PELVIMETRIA INTERNA-
ESTRECHO MEDIO
PELVIMETRIA INTERNA-
ESTRECHOINFERIOR

ANTEROPOSTERI
OR

Contranutacion
9cm
Nutacion
11cm

TRANVE
RSO

BICIATIC
O 10.5
BI ISQUIATICO
11
PELVIMETRIA EXTERNA
 PELVIS PARIETAL

PARED POSTERIOR: PIRIFORME

PARED LATERAL: OBTURADOR INTERNO

SUELO PELVIANO: ELEVADOR DEL ANO

EL SUELO PELVIANO 2 DIAFRAGMAS

DIAFRAGMA PELVIANO PRINCIPAL :ELEVADOR

DEL ANO
DIAFRAGMA PELVIANO SECUNDARIO
UROGENITAL:
PERINE
IRRIGACION DE
PELVIS
APARATO REPRODUCTOR
298
299
300
303
304
305
306
307
308
309
310
31
1
312
313
314
315
318
319
Victor Hugo Junior 320
(USMP)
321
322
323
324
URETRA
MASCULINA
 DILATACION
E S
Prostática
Bulbar
Glandelar o
navicular

ESTRECHEC
GLANDULA ES
LITRE Cervical
Membranosa
Peneana
Meato

MORG
ANI