DISARTRIA

NAHOMY SIRLEY ROJAS LEMUS

2020 -1
 Implica una alteración de la
articulación de la palabra.

Trastorno motor del habla de

origen neurológico
Etimológicamente, el término
disartria proviene del griego y
significa dis (alteración) +
LA artria (articulación)
DISARTRIA Caracterizado por:
Lentitud
Debilidad
Imprecisión
Incoordinación
Movimientos involuntarios
Alteración del tono de la
musculatura implicada en el habla.
 Requeridos para el control de
Resulta de anormalidades en la La fisiopatología de las
la respiración, fonación,
fuerza, velocidad, rango, disartrias puede deberse a
resonancia, articulación y
regularidad (estabilidad), tono anormalidades en el sistema
prosodia en la producción del
o exactitud de los movimientos nervioso central o periférico
habla.

Manifestándose por debilidad,

espasticidad, incoordinación,
movimientos involuntarios,
reducido o variable tono
muscular.
CLASIFICACION SEGÚN:
01 Edad de inicio las disartrias pueden ser congénitas o adquiridas a cualquier edad.

02 El origen del problema motor puede deberse a un trastorno vascular, traumático, infeccioso, metabólico,
degenerativo, psicógeno

03 Curso natural la disartria puede seguir varios patrones evolutivos, incluyendo desarrollo, regresivo, estable,
progresivo o fluctuante.

04 Severidad, pueden presentar diferentes grados, desde una alteración leve a una muy severa. La anartria -que
significa sin habla- es la máxima expresión de una disartria. El paciente emite sólo sonidos inarticulados
(sonidos guturales).

05 Nivel de la lesión en el sistema nervioso central o periférico o ambos, incluyendo el cerebro, cerebelo,
ganglios basales, tronco cerebral y nervios craneales, placa neuromuscular o músculo.

06 Fisiopatología puede haber distintos procesos alterados resultando en espasticidad, flaccidez, ataxia, temblor,
rigidez, dismetría y/o movimientos involuntarios, o una combinación de los mismos.
TERMINOLOGIA

Los procesos motores

básicos implicados en el son la respiración, la
habla fonación, la resonancia,
la articulación (labios, En una disartria todos, o
lengua, mandíbula) y la sólo algunos de los
prosodia. procesos, pueden estar
afectados en grado
variable.
 Articulación
Respiración
Es el proceso que Prosodia
Implica la materia Resonancia tiene por finalidad
prima para el habla. Fonación Corresponde a los
Es el proceso por el modificar el sonido
Los músculos aspectos melódicos
Es el proceso por el cual se amplifica en generado por la
espiratorios producen del habla que señalan
cual se producen forma selectiva el laringe a través de
la exhalación de la características
sonidos a través de la tono vocal. Los impedancias
corriente de aire, que lingüísticas y
vibración de las resonadores son la producidas por los
provoca la vibración emocionales. Incluyen
cuerdas vocales en la faringe, la cavidad diferentes
de las cuerdas vocales patrones de
laringe oral y la cavidad articuladores. Existen
de la laringe en acentuación,
nasal. articuladores fijos
aducción y generando entonación y ritmo.
(paladar duro) y
la fonación.
móviles (lengua).
COMPONENTES FUNCIONALES DEL HABLA

Es la descripción
Naturalidad Se refiere a cuánto Se expresa como el Se refiere a cuánto

Inteligibilidad

Velocidad

Comprensibilidad
total de la exactitud entiende el número de palabras entiende un receptor
prosódica. El habla interlocutor en que produce un en relación al habla
es natural si está relación al habla que sujeto por minuto. de un paciente sobre
conforme con los produce el emisor. Una persona normal la base de la señal
estándares de es capaz de hablar a acústica más toda la
velocidad, ritmo, una velocidad información
entonación y aproximada de 150 adicional que pueda
patrones de palabras por minuto. contribuir a
acentuación. maximizar el
mensaje
 Compromiso de la
Su causa puede
corresponder a un
ACV, TEC, ELA,
DISARTRIA
motoneurona inferior
de los nervios
craneanos V, VII, IX,
tumores del SNC,
neuritis, síndromes
miasténicos, y
FLÁCCIDA
X y XII. distintos procesos
musculares
distróficos.

Las características
perceptuales de este
Se manifiesta por una
tipo de disartria
parálisis fláccida con
consisten en una voz
debilidad, hipotonía y
soplada (voz sin
atrofia muscular,
resistencia y débil),
pudiendo haber
con hipernasalidad y
fasciculaciones.
distorsión
consonántica.
DISARTRIA
ESPÁSTICA
Por daño
Las características
Entre bilateral
sus causas de lade
perceptuales
podemos vía
lacorticonuclear
mencionar
disartriaACV, y/o corticoespinal.
espástica
TEC, son
lesiones
voz forzada,
El mecanismo está determinado por una parálisis espástica, debilidad,
estrangulada,
desmielinizantes,
áspera,
neoplasias,
Lentitud en
infecciones
el habla, distorsión
del SNC, enfermedades
consonántica e
rango de movimiento limitado
degenerativas, y lentitud
hipernasalidad en los movimientos.
entre otras.
 DISARTRIA
ATÁXICA
Daño de los circuitos
del control cerebeloso
de la motricidad.

En estas afecciones las

estructuras implicadas
en el habla presentan
hipotonía, lentitud
motora, inexactitud en
el rango, dirección y
tiempo del
movimiento
Las características
perceptuales de esta
Sus causas mas forma de disartria son
frecuentes son los la distorsión
ACV,TEC, tumores consonántica,
del cerebelo, acentuación excesiva e
cerebelitis, etc. igual en cada sílaba y
quiebres articulatorios
irregulares
 DISARTRIA Asociada a una disminución en
la cantidad y velocidad de los
movimientos por compromiso

HIPOCINÉTICA del sistema extrapiramidal.

Entre sus causas más

frecuentes se encuentra la
enfermedad de Parkinson.

Se manifiesta por hipocinesia,

bradicinesia, rigidez y temblor
de reposo.

Las características perceptuales

sean la monotonalidad,
monointensidad, hipofonía y
falta de acentuación
 Los
Se asocia con
síndromes
con aumento
movimientos
determinado
por el
DISARTRIA
HIPERCINÉTICA
en la cantidad sistema
y velocidad extrapiramid
al

De acuerdo a
Este tipo de
la velocidad
disartrias
de los
puede ser
movimientos
clasificada
Involuntarios

(Rápidas o
Hipercinesias
lentas).
 DISARTRIA HIPERCINÉTICA
Hipercinética Predominante Rápido
1. Se observa en los síndromes
coreicos, el balismo, el síndrome de
Gilles de la Tourette,
2. Se caracteriza por la presencia de
movimientos involuntarios rápidos,
con tono muscular variable.
3. Sus características perceptuales
son la distorsión consonántica, con
intervalos prolongados, velocidad
variable y monotonía. Se acompaña
de una voz áspera, con silencios
inapropiados, distorsión vocálica,
excesivas variaciones de intensidad
y episodios de hipernasalidad
1. se observa en la atetosis, las
distonías, la discinesia tardía.
2. Se manifiesta por movimientos
lentos y retorcidos involuntarios e
hipertonía.
Hipercinética Predominante Lenta
3. Sus características perceptuales
son la distorsión consonántica, voz
áspera forzada y estrangulada,
quiebres articulatorios irregulares
acompañados de monotonalidad y
monointensidad
 DISARTRIA POR
LESIÓN DE NEURONA Es un trastorno del habla
reconocible que está asociado a

MOTORA SUPERIOR un daño de la vía motora

supranuclear

UNILATERAL Las características Perceptuales

son la distorsión consonántica,
los quiebres articulatorios
irregulares, voz áspera, lentitud,
alteración de laacentuación e
hipernasalidad
Las características más
relevantes son la debilidad,
algunas veces espasticidad e
incoordinación.

Sus causas más comunes son los

ACV (90%), los tumores (4%) o
traumáticas (4%).
 Disartria Mixta Variable
DISARTRIAS MIXTAS Disartria Mixta
Espástica – Fláccida
(Espástica, atáxica –
causada por un defecto
combinado de la motoneurona
superior e inferior como ocurre
en la ELA y algunos ACV.
Hay parálisis o paresia que
determina movimientos lentos,
de rango limitado, con
espasticidad que depende del
compromiso relativo de la
motoneurona inferior.
se observa distorsión
consonántica, hipernasalidad,
voz áspera, habla lenta,
monotonalidad, frases breves,
distorsión vocálica,
monointensidad, exceso e
igual acentuación y
prolongados intervalos
Fláccida)
Disartria espástica-
atáxica-hipocinética
Hay un compromiso
Hay afectación de la
combinado de la motoneurona
motoneurona superior, la
superior y los circuitos
inferior y los circuitos
cerebelosos y extrapiramidal
cerebelosos de manera
como se da en la enfermedad
variable.
de Wilson
Como es de esperar hay
Se presenta con temblor de
espasticidad, paresia, lentitud y
intención, rigidez, espasticidad
limitación del rango de
y movimientos lento.
movimientos y ataxia
Las características
perceptuales son una
Perceptualmente, hay lentitud acentuación reducida,
del habla, con voz áspera y monotonalidad, distorsión
quiebres articulatorios consonántica y lentitud en el
irregulares habla y excesiva e igual
acentuación con quiebres
articulatorios irregulares
 Establecer el
Detectar o confirmar
diagnóstico Clasificar el trastorno.
el problema
diferencial.

Determinar el sitio de
Especificar el grado o Establecer el
la lesión o los
la severidad. pronóstico.
procesos alterados.

La evaluación del
habla tiene varios Medir los cambios
experimentados por el Establecer el criterio
propósitos Especificar el paciente: por el
para terminar el
tratamiento. tratamiento, falta de
tratamiento o aumento de tratamiento.
las dificultades.
TRATAMIENTO
1 2
El paciente logre satisfacer
las necesidades
comunicativas cotidianas en
relación al daño neurológico
con el propósito de que
obtenga una mejoría en su
calidad de vida
3 4
En algunos casos, esto no
La adaptación psicosocial será posible:
del paciente y su familia, Reactivar o mejorar los el trastorno sólo podrá ser
con el fin de que puedan procesos motores básicos compensado a través
aceptar las limitaciones alterados. de medios aumentativos
y/o alternativos de
definitivas
comunicación
REFERENCIAS
 
1. Darley FL, Aronson AE, Brown JR. Alteraciones motrices del habla. Buenos Aires: Editorial Médica
Panamericana, 1978.
2. Toledo L, Bahamonde D, González J, Martínez M, Muñoz M, Muñoz, D. Parámetros del habla en adultos
normales chilenos. Rev Chile de Fonoaudiología 2011;10:33-43.
3. Weismer GG. Motor speech disorders. San Diego: Plural Publishing Inc, 2007
4. González, R. A., & Bevilacqua, J. A. (2012). Las disartrias. In Rev Hosp Clín Univ Chile (Vol. 23). Retrieved
from www.redclinica.cl
VIDEOS

DISARTRIA
https://www.youtu
ESPASTICA be.com/watch?v=
B0iQ0HZfZZ4

DISARTRIA
https://www.youtu
FLACCIDA be.com/watch?v=6
GbADceM5WU