EFECTOS ADVERSOS

Los corticoides conllevan riesgo de efectos adversos,

algunos de los cuales pueden causar graves problemas
de salud. Se relacionan con la dosis y duración del
tratamiento.

Los tratamientos de corta duración suelen producir

síntomas, todos reversibles al suspender el tratamiento.

Si se emplean a largo plazo o a dosis altas los efectos

secundarios son más graves y algunos de ellos
irreversibles
 Entre los efectos de corto plazo encontramos:

-diabetes, -sangrado digestivo, -glaucoma

-edema cerebral, -alcalosis, -hipertensión,
-aumento de la urea, -desórdenes del ánimo, -pancreatitis, miopatía.

 Son efectos a largo plazo:

-osteoporosis, -esteatosis hepática

-arteriosclerosis, -convulsiones,
-hiperlipidemia, -aumento de la predisposición a infecciones,
-obesidad central, -inmunosupresión,
-debilidad muscular, -necrosis aséptica ósea,
-cataratas, -fallo del crecimiento,
-ulceras gastrointestinales,
-cambios psicológicos y de la conducta,
-Redistribución de la grasa corporal en zonas como la cara, el cuello y el
abdomen (Síndrome de Cushing).
 EFECTOS leve moderada severa letal
ADVERSOS
Redistribución de la grasa corporal
P en zonas como la cara, el cuello y el X
C O abdomen( Síndrome de Cushing).
L R Ulcera gastruodenal por aumento de
A la secreción gástrica y disminución X
de la barrera mucosa con riesgo de
S hemorragia digestiva.
I S
Riesgo de cataratas y glaucoma por
F E aumento de la presión intraocular. X
I V
C E Osteoporosis por desmineralización
A ósea y disminución de la matriz X
R orgánica.
C
I Insuficiencia suprarrenal en
I
D casos de retirada brusca del X
O tratamiento.
N A
D
 TIPOS DE RAM
(Mecanismo de Ocurrencia)

• Tipo A: están relacionados con el mecanismo de acción del fármaco y

por lo tanto son predecibles.

• Tipo B : no relacionadas con los efectos farmacológicos del fármaco y

por lo tanto impredecibles.

• Tipo C: se producen como consecuencia de tratamientos largos y

continuos.

• Tipo D: aparecen tiempo después de haber suspendido la

medicación(Hereditario).

• Tipo E: aparecen tras la supresión brusca del medicamento.

• Tipo F: originadas por agentes ajenos al principio activo del

medicamento
 Tipos de RAM
EFECTOS ADVERSOS A B C D E F
Redistribución de la grasa corporal en
zonas como la cara, el cuello y el X
abdomen( Síndrome de Cushing).
Ulcera gastruodenal por aumento de la
secreción gástrica y disminución de la X
barrera mucosa con riesgo de hemorragia
digestiva.
Riesgo de cataratas y glaucoma por
aumento de la presión intraocular. X
Osteoporosis por desmineralización ósea
y disminución de la matriz orgánica. X
Insuficiencia suprarrenal en casos de
retirada brusca del tratamiento. X
EFECTOS
ADVERSOS
Redistribución de la grasa corporal
en zonas como la cara, el cuello y el
abdomen( Síndrome de Cushing).
Ulcera gastruodenal por aumento de
la secreción gástrica y disminución
de la barrera mucosa con riesgo de
hemorragia digestiva.
Riesgo de cataratas y glaucoma por
aumento de la presión intraocular.
Osteoporosis por desmineralización
ósea y disminución de la matriz
orgánica.
Insuficiencia suprarrenal en
casos de retirada brusca del
tratamiento.
LUGAR:
Farmacocinética
Se da en distribución y metabolismo
puesto que altera los niveles plasmáticos ,
como su unión a pp.
Se da en la absorción, pues la cantidad
de fármaco que se administra y absorbe,
daña la mucosa del estomago, causa daño
al sistema digestivo.
Se da en la distribución, pues el fármaco
llega a tejidos donde no tienen que ver con
la acción del medicamento.
Se da en la absorción, pues los corticoides
inhiben la síntesis de colágeno y calcitonina
provocando su excreción por orina.
En el metabolismo, puesto que el cuerpo
necesitaría del medicamento para sintetizar
glucocorticoides
Riesgo en el Embarazo Prednisona
Categorías B y C : Prednisolona
Metilprednisolona
Estos medicamentos deben ser Cortisona (1er. Trimentre)
administrados solamente si el Hidrocortisona
posible beneficio deseado justifica Betametasona
el riesgo potencial en el feto Dexametasona
Riesgo en la Lactancia Prednisona
Categoría B: Prednisolona

Medicamentos que podrían

utilizarse con precaución durante
la lactancia, vigilando la posible
aparición de efectos secundarios
en el lactante.