1130205008 ¿QUE SON LAS ARRITMIAS? • ES EL TRANSTORNO DE LA CONDUCCION DEL IMPULSO O TODO RITMO DISTINTO AL RITMO SINUSAL NORMAL , LATIDOS DEMACIADO RAPIDOS (TAQUICARDIA) , DEMACIADO LENTOS (BRADICARDIA) O CON UN PATRON IRREGULAR . FASES DEL POTENCIAL DE ACCION • FASE 0:Despolarizacion de membrana(+20 a +35 mV) • FASE 1:Repolarizacion rápida:inactivacion de los canales de Na+ , activacion de una corriente transitoria de salida de K+. • FASE 2: Equilibrio entre 2 corrientes de entrada de Na+ y Ca2+ y 2 corrientes de salida de K+. • FASE 3 : Rapida y completa repolarizacion del potencial de membrana cardiaca. • FASE 4 : Potencial de accion llega a 85mV y finaliza con el comienzo de un nuevo potencial. ANTIARRÍTMICOS Son un grupo de fármacos que se caracterizan por suprimir o prevenir las alteraciones del ritmo cardiaco a concentraciones a las que no ejercen efectos adversos sobre el latido sinusal normal , específicamente modificando el automatismo , el periodo refractario y la velocidad de conducción de las células cardiacas
Mecanismos de acción : Estos fármacos
tiene sitios específicos de acción al fijarse o bloquear , selectivamente los canales iónicos en el potencial de membrana :Canales de Calcio , Canales de Sodio , Canales de Potasio. CLASIFICACION(VAUGHAN- WILLIAMS) CLASE I:Corresponde a los medicamentos que inhiben el canal sódico , disminuyendo la velocidad de ascenso de las fase 0 del potencial de acción y así mismo prolongándolo. I. IA: Prolongan la duración del potencial de acción (Ej:Quinidina , Procainamida , Disopiramida, Ajmalina) II. IB: Acortan la duración del potencial de acción (Ej:Lidocaina,Mexiletina,Fenitoina) III. IC: Van a enlentecer la despolarización de la fase 0 (Ej: Propafenona , Flecainida) • CLASE II: Constituido por los Beta – Bloqueadores (Ej: Propanolol, Sotalol)
• CLASE III: Van a prolongar la duración del
potencial de acción , sin efectos sobre el canal de sodio, (Ej: Amiodarona , Dronedarona )
• CLASE IV: Bloquean los canales lentos de
Calcio. (Ej:Verapamilo) BIBLIOGRAFIA • Goodman and Gillman: Las bases farmacológicas de la terapéutica.Pag:521-551 Segunda Edicion. • Carlos Alberto Isaza Mejia: Fundamentos de Farmacologia en la terapéutica .Pag :134 -141. Séptima Edición